腺病毒载体携带人TRAIL基因治疗H446小细胞肺癌的体外实验研究

目的评价携带人TRAIL基因的腺病毒载体对人小细胞肺癌细胞株H446的基因治疗功效。方法构建的携带人TRAIL基因的腺病毒Ad-hTRAIL,感染人小细胞肺癌细胞株H446以及人正常肝细胞株WRL-68,人正常成纤维细胞株MRC-5,通过四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测其杀伤肿瘤细胞的效能,流式细胞术(FCM)检测Ad-hTRAIL对细胞早期凋亡的影响,并进行RT-PCR、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测TRAIL mRNA和TRAIL蛋白的表达量。结果携带人TRAIL基因的增殖缺陷型腺病毒Ad-hTRAIL对H446细胞的感染效率较高;感染72h后H446、WRL-68、MRC-5细胞培养上清中TRAIL的表达量分别为32.02、17.08、16.89μg.L-1,在MOI=1.0时,Ad-hTRAIL即可引起H446细胞明显凋亡;而在MOI=100时对正常细胞WRL-68、MRC-5也没有明显杀伤作用。结论Ad-hTRAIL能够强烈诱导小细胞肺癌细胞H446凋亡而对正常肝细胞及成纤维细胞无明显抑制作用,Ad-hTRAIL在小细胞肺癌的基因治疗方面有潜在的应用前景。     

心脏瓣膜病术后呼吸功能衰竭的防治

目的总结心脏瓣膜病术后呼吸功能衰竭的预防和治疗经验。方法2002年1月-2006年12月共行心脏瓣膜手术274例,术后发生呼吸功能衰竭的24例。区分不同原因,采取呼吸机辅助呼吸等综合措施治疗。结果本组21例于术后48-144小时行气管切开,8例2次气管插管呼吸机辅助呼吸。4例于术后死亡。结论心脏瓣膜病术后呼吸功能衰竭是严重的并发症,治疗成功的关键是提前预防,及时确诊,呼吸机辅助呼吸治疗。     

漏斗胸外科治疗体会

目的探讨漏斗胸治疗经验。方法应用胸骨翻转术治疗5例,其中伴有肺囊肿、房间隔缺损各1例;胸骨上举术42例。结果除1例合并肺炎、2例气胸外,其余病例矫形满意。结论小儿漏斗胸应在2岁后尽早手术,对漏斗胸无伴存疾病小儿胸骨上举术可取得良好的矫形效果;伴存相对简单易处理的疾病可一期手术。     

非小细胞肺癌组织中S100A4蛋白的表达及临床意义

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中S100A4蛋白的表达及其临床意义。方法:应用免疫组化SP法检测S100A4蛋白在90例NSCLC组织中的表达,分析其与临床病理学特征的关系。结果:S100A4蛋白在NSCLC的表达阳性率为64.4%;S100A4蛋白的表达阳性率在鳞状细胞癌与腺癌、腺鳞癌、大细胞癌之间差异有显著性(P<0.05)。S100A4蛋白的表达与NSCLC分化程度、淋巴结转移和年龄有关(P<0.05)。结论:S100A4蛋白在NSCLC中的表达与肿瘤的进展密切相关;S100A4蛋白可作为判断NSCLC生物学行为、预测转移趋势及指导临床治疗的有价值的标记物。     

室间隔缺损修补术后残余漏再修补术32例

先天性室间隔缺损(VSD)修补后出现残余漏是一种常见的手术并发症。1990年1月～2003年7月，我们共行VSD及法洛四联症(TOF)修补术3675例(均为第二军医大学长海医院的病例)，VSD修补术后发生残余漏41例(发生率为1．1%，残余漏直径小于3mm9例)，再次手术治疗32例。     

气囊扩张治疗消化道术后吻合口狭窄及贲门失弛缓症

目的探讨内镜引导下气囊扩张消化道术后吻合口狭窄及贲门失弛缓症的治疗.方法从1995年4月到1998年4月间应用内镜引导下气囊扩张消化道术后吻合狭窄及贲门失弛缓症.其中食管癌术后185例,贲门癌术后81例,远端胃大部切除毕Ⅱ氏吻合术后和其它8例,贲门失弛缓症28例.结果随访6～24个月.气囊插入成功率100%.1例出现吻合口瘘,吻合口狭窄有效率90.1%,贲门失弛缓症有效率78.6%.结论上消化道术后吻合口狭窄及贲门失弛缓症者使用内镜引导气囊扩张法,方法简单,效果满意,是目前治疗吻合口狭窄的好方法.     

老年肺癌患者术后心律失常的相关因素分析

目的 探讨老年肺癌患者术后发生心律失常的相关因素及处理方法.方法 手术治疗347例≥65岁肺癌患者,全肺切除术97例,肺叶切除术219例,楔型切除术24例,开胸探查术7例.术后发生心律失常113例,分析影响术后发生心律失常可能的相关因素.结果 心律失常总发生率为32.6%,吸烟史、心律失常史、术前心肺功能、手术方式、术中低血压、手术时间、术后肺部感染、肺不张是术后心律失常的主要危险因素(P＜0.01),术后镇痛是保护因素(P=0.001).结论 老年人心肺储备功能降低、对手术损伤及缺氧的耐受力降低是导致术后心律失常的原因,采取预防措施可减少其发生率.对于高危患者,术前应着重改善心肺功能、戒烟;术中应减少损伤、缩短手术时间;术后应加强心电监护、充足氧供、减轻疼痛和有效排痰.     

胃复安足三里穴位注射治疗心胸外科术后顽固性呃逆

目的:观察胃复安足三里穴位注射对心胸外科术后顽固性呃逆的临床治疗疗效。方法:按随机对照原则,将60例患者分为2组各30例。治疗组采用胃复安足三里穴位注射治疗,对照组用氯丙嗪注射液臀大肌注射治疗。结果:2组有效率比较,有显著差异(P<0.01)。结论:胃复安足三里穴位注射对心胸外科术后顽固性呃逆疗效显著。     

非小细胞肺癌患者S100A4蛋白表达及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌S100A4蛋白的表达及临床意义。方法选择130例非小细胞肺癌患者术后癌组织标本,用免疫组织化学S-P方法,检测NSCLC中的S100A4蛋白含量并进行统计学分析。结果在NSCLC中S100A4蛋白阳性率为69．2％;鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞肺癌阳性率分别为62．7％、68．1％、70．O％、100％;S100A4蛋白表达阳性表达与年龄、淋巴结转移、远处转移及TNM临床分期明显相关;S100A4蛋白阳性组和阴性组3年生存率比较有显著差异（P〈0．05）。结论S100A4蛋白的表达和与年龄、淋巴转移、临床分期及预后有密切相关;可作为肺癌早期的标记物。     

食管和贲门癌根治术后幽门梗阻36例分析

1990年5月-2006年2月,我们行食管和贲门癌根治术术后并发不同程度幽门梗阻36例,经非手术或手术治疗后,疗效满意。现分析报告如下。