改良式腹水枕在肝硬化大量腹水患者中的应用

目的探讨改良式腹水枕在肝硬化大量腹水患者中的应用效果。方法选取2018年1-12月入院的肝硬化大量腹水患者120例,将其随机等分为对照组及试验组。两组均给予常规护理,对照组根据患者体位需要使用传统护理枕,试验组根据患者需要使用改良式腹水枕拆卸组装适应患者体位需求,且提供音乐播放功能。比较两组患者生活质量评分。结果试验组患者躯体、角色、认知、社会和总体健康评分高于对照组(P<0.05),疲倦、疼痛、气促、失眠、情绪、食欲丧失、经济困难评分低于对照组(P<0.05),两组恶心呕吐、便秘、腹泻评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良式腹水枕能缓解患者呼吸困难、腹部不适症状,提供合适腰部支撑,解除腰部肌肉痉挛,减轻疼痛、气促症状,纠正睡姿,提高睡眠质量。改良式腹水枕成本低,使用方便,值得临床推广应用。     

应用ACT疗法改善肝硬化腹水患者心理灵活性的效果

目的探讨应用ACT疗法改善肝硬化腹水住院患者心理灵活性的效果。方法选取2017年5—12月收治于华中科技大学同济医学院附属协和医院的肝硬化腹水住院患者120例,以2017年9—12月收治的60例为观察组,以2017年5—8月收治的60例为对照组。对照组接受常规治疗护理及出院指导。观察组在此基础上,由ACT治疗小组实施ACT疗法。比较两组患者干预前后心理灵活性、焦虑抑郁水平及免疫功能水平。结果观察组心理灵活性、免疫功能评分均高于对照组(P 0.05),焦虑抑郁水平低于对照组(P 0.05)。结论在肝硬化腹水住院患者中应用ACT疗法,可提高其心理灵活性,缓解其焦虑抑郁情绪,提升其免疫功能。     

临床护理路径在食管支架术健康教育的应用效果评价

[目的]探索临床护理路径(CNP)在食管支架术健康教育应用效果。[方法]将2016-01—2017-10期间入院的200例食管狭窄患者按编号的方法随机均分为对照组和试验组。每组100例。对照组使用常规护理方法,试验组使用CNP。[结果]运用CNP后试验组患者并发症发生率、住院时间、焦虑得分及疼痛评分均低于对照组,住院满意度高于对照组(P0.05~P0.01)。[结论]CNP在食管支架术的运用可有效减轻患者焦虑及疼痛,减少并发症的发生,缩短患者住院时间,提升住院患者满意度。     

肝脏穿刺创口压迫式盐袋的研制

介绍一种肝脏穿刺术后创口压迫式盐袋,其结构包括弹性固定带、粘贴扣及粘贴区、盐袋.在使用中可以通过调整粘贴扣及粘贴区的位置适当调节压迫力度、中间透明的压迫片方便及时观察患者穿刺点情况,同时确保患者体位改变的安全性及舒适性.该设计制作和操作十分简单,方便临床使用,减少并发症发生、提高患者满意度.     

同质性团体心理辅导在改善肝硬化腹水患者配偶心理状况中的应用

[目的]探讨同质性团体心理辅导在改善肝硬化腹水患者配偶心理状况中的应用。[方法]选取我院2017-01—2017-12期间肝硬化腹水患者配偶100例。2017-01—2017-06期间入院的52例患者配偶为对照组,给予常规心理护理;2017-07—2017-12期间入院的48例患者配偶为试验组,在常规心理护理的基础上给予同质性团体心理辅导。观察2组干预前、后的焦虑、抑郁程度及社会支持度。[结果]干预前试验组与对照组焦虑、抑郁程度及社会支持度比较均差异无统计学意义(P0.05);干预后试验组焦虑、抑郁程度低于对照组,社会支持度高于对照组,均差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析表明,焦虑、抑郁情绪与社会支持度密切相关。[结论]同质性团体心理辅导可改善肝硬化腹水患者配偶的情绪状况,提高社会支持度。     

成年患者结直肠镜检查肠道准备不充分的预防及管理证据总结

目的 检索并获取行结直肠镜检查的成年患者肠道准备不充分的预防及管理的相关证据,为临床护理工作提供参考依据。方法 运用循证护理方法,针对行结直肠镜检查的成年患者肠道准备不充分的预防及管理提出问题,按照证据资源的“6S”金字塔模型检索文献,采用英国2012版的《临床指南研究与评价系统》、JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统（2014版）以及Johns Hopkins医院的循证实践项目管理工具对各类文献进行质量评价和分级评定。结果 结合相关专业人员评定,汇总出22 条肠道准备不充分的预防及管理的证据,包括肠道准备不充分的评估;相关因素;方案的选择;不良事件的处理;饮食护理及健康教育6个方面。结论 本研究总结了结直肠镜检查的成年患者肠道准备质量不充分的预防及管理的最佳证据,为肠道检查患者实施机械肠道准备提供了循证依据,以科学的方法来管理肠道准备不充分的问题,提升护理质量。     

ACT疗法在肝硬化住院患者应对方式及心理灵活性中的运用

目的 探讨ACT疗法在改善肝硬化腹水住院患者心理灵活性中的运用。方法 选取2017年5月-2017年8月我院消化内科入院的96例肝硬化腹水住院患者为对照组,对照组患者接受常规治疗、护理及出院指导和随访。选取2017年9月-2017年12月我院消化内科入院的89例肝硬化腹水住院患者为实验组,在对照组基础上,由ACT治疗小组实施ACT疗法。干预前及干预后填写调查问卷,比较两组患者心理灵活性、焦虑抑郁水平、免疫功能的水平。结果 实验组心理灵活性、免疫功能评分均高于对照组（P<0.05）,焦虑抑郁水平低于对照组（P<0.05）。结论: 在住院患者心理健康教育中运用ACT疗法能提高患者心理灵活性、缓解焦虑抑郁、提升患者免疫功能。     

触摸疗法对消化内镜治疗患者住院体验的影响

[目的]探讨触摸疗法在消化内镜治疗中的作用。[方法]将行内镜治疗的300例患者随机分为干预组和对照组,各150例。对照组采取常规护理,干预组在常规护理的基础上增加触摸疗法,对比2组患者治疗前后焦虑情况及住院满意度。[结果]干预组患者焦虑明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组(P0.05)。[结论]触摸疗法在内镜治疗中可以减轻患者的心理负担,减轻患者的焦虑,提高患者的满意度。     

合理情绪及系统脱敏疗法对肝硬化套扎患者焦虑和疼痛的影响

[目的]研究合理情绪及系统脱敏疗法对肝硬化套扎患者焦虑和疼痛的影响。[方法]选取行食管静脉曲张套扎术的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用传统心理护理及消化内科护理常规,观察组在对照组治疗基础上使用合理情绪及系统脱敏疗法。采用焦虑评分量表(SAS)及语言评分法(VRS)评价2组患者焦虑及疼痛状态。[结果]干预1周后,SAS评分观察组(42.34±3.17)分低于对照组(50.53±3.87)分;观察组0～I级疼痛占比(93.3%)大于对照组(80.0%),Ⅱ～Ⅲ级疼痛占比(6.7%)小于对照组(20.0%),2组比较均差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]合理情绪及系统脱敏疗法应用在聚桂醇注射联合内镜套扎术中可以减轻患者焦虑,降低患者术后疼痛感,具有临床应用价值。