漫谈健康谚语

健康，对任何人来说都是至关重要的，“健康是第一财富”。 千万不要“前三十年用命挣钱，后三十年用钱买命”。 在中国这块古老的土地上，流行着许许多多的健康谚语， 并未因为时光的流逝而失去光彩，相反，越来越受到人们的重视。[编者按]     

腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃穿孔对炎症因子的影响

目的:探讨腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃溃疡并发胃穿孔的临床效果及对血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平的影响。方法:选取胃溃疡并发胃穿孔的120例患者进行回顾性研究,其中63例行腹腔镜手术(腹腔镜组),57例行传统开腹手术(开腹组),分析两组患者手术相关指标、血清胃泌素及炎症因子水平、手术并发症情况。结果:腹腔镜组术中出血量、手术切口长度、术后肛门首次排气时间、住院时间均低于开腹组(P0.05);术后24 h、72 h,腹腔镜组血清胃泌素水平、炎症因子水平均优于开腹组(P0.05);两组手术并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃溃疡并发胃穿孔的临床效果肯定,术后患者胃肠道功能恢复更快,炎症反应更轻。     

严重胰腺损伤的损伤控制性(DCS)治疗(附17例报告)

目的:探讨严重胰腺损伤的损伤控制性治疗.方法:回顾分析17例严重胰腺外伤患者应用损伤控制手术的效果.结果:17例均行损伤控制手术,12例2次行确定性手术患者全部存活.结论:快速地损伤控制和适时地完成手术对于严重胰腺外伤的救治有良好的治疗效果.     

腹腔镜无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的效果分析

目的：探究腹腔镜无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的效果。方法选取156例老年腹股沟斜疝患者为研究对象,随机分为2组,各78例,对照组给予开放无张力修补术治疗,观察组行经腹腹膜前腹腔镜无张力疝修补术,观察对比2组临床效果及安全性。结果2组均手术成功,观察组平均手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间,均明显短于对照组（P＜0.05）;术后24 h后,观察组VAS评分为（3.5±0.8）分,明显低于对照组的（6.7±0.5）分（P＜0.05）;术后随访6～12个月,观察组总并发症率为15.4%,低于对照组的44.9%（P＜0.05）;2组复发率分别为2.6%和1.3%,组间比较差异无统计学意义。结论腹腔镜无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的疗效确切,复发率低,具有手术损伤小,术后恢复快的特点,且术后疼痛轻、手术并发症少,较适合老年患者。     

原位肝移植术后肺部并发症及其处理

 目的观察55例原位肝移植(Orthotopic liver transplantation,OLT)术后肺部并发症情况,并探讨处理措施.方法将55例OLT患者依其术前肝功能状态及并发症情况分为4组,观察其术后肺部并发症的发生情况,并对肺部并发症的生机制、相关性及处理效果做出分析.结果 OLT术后肺部并发症总发生率为69.11%,其中发生率最高的是肺部浸润,占25.46%;其次是胸膜渗出,占21.82%;肺部和胸部均有渗出占7.27%;胸膜渗出伴肺部感染占3.64%;肺不张占5.46%;急性呼吸窘迫综合征占1.82%再插管占3.64%.最影响术后恢复的是肺部感染;影响术后拔管的因素是患者术前肝功能及并发症(P<0.01),尤其是中枢神经系统并发症(P<0.001).结论 OLT术后肺部并发症是影响OLT患者术后恢复的重要因素之一,OLT术后肺部并发症928%经积极处理不影响术后恢复.有效控制围手术期并发症,降低术后肺部并发症的发生率是提高OLT术后成功率和患者生存率的重要措施.     

胃转流手术治疗2型糖尿病临床分析

目的探讨胃转流手术治疗2型糖尿病的疗效、手术适应证、远期效果和注意事项。方法对我院2009年3月～2012年7月开展的胃转流手术治疗2型糖尿病的126例病例资料进行回顾性分析,并进行严格随访。结果全组126例,治愈113例,占89.68%;好转13例,占10.32%;无效0例。随访1～40个月,治愈者无复发。结论胃转流手术治疗2型糖尿病疗效确切;手术适应证以空腹C肽值为绝对指标,参考病程、年龄因素;手术方式以胃肠＂Y＂形短路术式为首选;手术远期治疗效果稳定;围术期注意防止心脏并发症,术后防止胃瘫。     

腹腔镜胃旁路术治疗低BMI2型糖尿病患者效果观察

目的 探讨腹腔镜胃旁路术治疗低体重指数(BMI)2型糖尿病患者效果.方法 选取本院收治的50例实施腹腔镜胃旁路术治疗的低BMI 2型糖尿病患者为研究对象,观察患者血脂、BMI、空腹血浆葡萄糖(FPG)、餐后 2h 血糖PBG、糖化血红蛋白(HbA1C)及其生活质量.结果 实施腹腔镜胃旁路术后6个月,患者总胆固醇为(4.66±0.39) mmol/L、甘油三酯为(1.65±0.24) mmol/L、低密度脂蛋白为(2.63±0.15) mmol/L、高密度脂蛋白为(1.54±0.32) mmo]/L、BMI为(20.67±2.01) kg/m2、空腹血浆FPG为(5.12±0.31) mmol/L、餐后 2h 血糖PBG为(5.82±0.65) mmol/L、HbA1C为(5.36±0.47)％、生理机能为(70.83±4.58)分、生理职能为(61.74±4.35)分、躯体疼痛为(70.23±4.37)分、一般健康状况为(75.46±4.28)分、精力为(58.46±4.35)分、社会功能为(61.81±4.71)分、情感职能为(60.74±4.49)分、精神健康为(60.42±4.82)分,均优于治疗前,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 腹腔镜胃旁路术治疗低BMI 2型糖尿病患者临床疗效确切,能够显著改善患者各项指标及生活质量,不失为药物或胰岛素治疗欠佳的 2型糖尿病患者的治疗手段,值得临床应用.     

开腹手术与射频消融术对原发性肝癌患者肝功能、免疫功能及血清HGF、TGF-β1及IL-17水平的影响

目的探讨开腹手术与射频消融术对原发性肝癌患者肝功能、免疫功能及血清肝细胞生长因子(HGF)、转化生长因子(TGF-β1)及白细胞介素-17(IL-17)水平的影响。方法选取2015年2月-2016年2月本院收治的82例原发性肝癌患者为研究对象,依据医师建议及患者自愿原则分为对照组(接受经开腹手术治疗,n=42)和研究组(接受射频消融术治疗,n=40),比较两组治疗效果,观察手术前后两组肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBi L)]、免疫功能指标[淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)]、血清HGF、TGF-β1、IL-17水平变化及安全性。结果研究组术后2年随访生存率较对照组明显高(P0.05),术前两组ALT、TBi L、AST、CD3+、CD4+、CD8+、HGF、TGF-β1、IL-17相较无明显差异(P0.05);与术前相较,术后两组ALT、TBi L、AST、CD8+、TGF-β1、IL-17明显降低,CD3+、CD4+、HGF明显升高,且术后研究组ALT、TBi L、AST、CD8+、TGF-β1、IL-17较对照组明显低(P0.05),CD3+、HGF较对照组明显高,差异有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率7.50%明显低于对照组28.57%(P0.05)。结论与开腹手术相较,射频消融术治疗原发性肝癌患者的临床疗效优,在改善患者肝功能、免疫功能、调节机体血清相关因子方面的效果更具优势。     

腹腔镜在复发性肝癌射频消融术（RFA）中的应用价值

肝癌的射频消融治疗基本在B超引导下施行,但是对于复发性肝癌,常为多发肿块且位置多较特殊,往往达不到彻底或者姑息治疗的目的,随着腹腔镜应用的熟练,开始将腹腔镜应用于复发肝癌的射频消融治疗,取得良好效果。     

肝硬化门脉高压异位出血2例分析

肝硬化门脉高压常见出血部位为上消化道出血,门脉高压引起的食管胃底静脉出血以外的部位出血少见,现将我院收治的2例异位出血患者治疗情况报告如下。