第60例腹胀-双下肢水肿-右肝、下腔静脉及右心房占位病变

患者男，40岁。因发热伴腹胀、双下肢水肿5d入院。患者5d前起发热(38℃左右)，伴腹胀及双下肢水肿。无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无皮肤巩膜黄染，无咳嗽咳痰，颜面部无水肿，无腰酸腰痛及血尿，无胸闷心悸气急。     

乳腺癌相关淋巴水肿患者压力治疗的证据总结

目的检索、评价并总结国内外关于乳腺癌相关淋巴水肿患者压力治疗的最佳证据, 为临床医护人员对乳腺癌相关淋巴水肿患者采取压力治疗提供参考。方法使用PIPOST工具明确循证问题, 设置检索策略以及纳入和排除标准, 系统检索国内外常见数据库中关于乳腺癌相关淋巴水肿患者压力治疗方面的指南、专家共识、证据总结、推荐实践、系统评价等证据, 检索时间为建库至2021年12月, 由2名研究者独立对文献进行质量评价和资料提取。结果共纳入13篇文献, 其中指南2篇, 专家共识3篇, 推荐实践1篇, 临床决策2篇, 证据总结3篇, 系统评价2篇。最终从压力治疗禁忌证、治疗前评估、治疗方案以及健康教育4个方面总结了27条最佳证据。结论本研究证据总结可为临床医护人员开展乳腺癌相关淋巴水肿压力治疗提供依据和参考。在临床实际应用时, 需要充分考虑特定临床情景中相关措施的可及性, 并结合医护人员的判断及患者的意愿及经济状况等因素, 审慎地将证据应用于临床实践中。     

可视防护喉镜的研发及在咽拭子采样中的应用

咽拭子培养作为筛查新型冠状病毒肺炎的重要方法,在急诊、发热门诊和感染科中应用广泛。医护人员在抗击新型冠状病毒肺炎的最前线,有诊治、护理患者的责任和义务,同时也面临着病毒感染的巨大风险。在咽拭子采样过程中,患者咳嗽等产生的飞沫可能会导致医护人员通过呼吸道感染病毒,增加职业暴露的危险[1-2]。可视喉镜具有光线可控、视野广、操作空间大等优点,在临床中可方便医护人员进行相关治疗操作[3-4]。     

静脉血栓栓塞症护理管理干预实践与探讨

目的:规范院内静脉血栓栓塞症(VTE)的防治护理工作,为住院患者提供规范、同质的VTE护理.方法:建立院内VTE防治护理专项小组,完善VTE防治护理程序,构建VTE管理信息化平台,采用多种形式的VTE知识培训,进行VTE防治质量监控.结果:组建VTE防治护理专项小组后,VTE高危患者健康教育知晓率为84.2％,高于组建...     

脊髓损伤神经源性膀胱延续护理信息化平台的构建及应用

目的构建延续护理信息化平台,观察其在脊髓损伤神经源性膀胱延续护理中的应用效果。方法用随机数字表将120例患者分为对照组和观察组各60例。对照组实施常规延续护理;观察组以结构-过程-结果三维质量评价模式为理论框架构建延续护理信息化平台,采用信息化平台对患者进行延续护理。两组干预时间均为3个月。比较两组患者干预前、干预3个月后膀胱残余尿量、膀胱容量、肾功能肌酐、尿路感染(干预前不评估)及生活质量的差异。结果干预后3个月,观察组患者膀胱容量、生活质量各领域评分均优于对照组(P<0.01);观察组尿路感染率、残余尿量、肾功能肌酐值等均低于对照组(P<0.05)。结论基于"结构-过程-结果"为理论框架的延续护理信息化平台为患者提供了科学、系统的疾病管理策略,有效改善患者膀胱功能,提高生活质量。     

全身振动训练对老年人平衡能力效果的Meta分析

目的系统评价全身振动训练对改善老年人平衡能力的效果。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、PEDro、Cochrane Library、中国生物医学数据库、中国知网、万方和维普数据库中关于全身振动训练在老年人中应用的随机对照试验。检索时限为建库至2019年3月。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入25篇文献,共1 763名老年人。Meta分析结果显示,全身振动训练能够改善老年人的动态、静态与功能性平衡能力,降低老年人跌倒的发生率(P<0.05),但在提高老年人的身体健康与心理健康水平方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身振动训练有助于改善老年人的动态、静态和功能性平衡能力,降低跌倒发生率,但在改善身体健康和心理健康方面效果不显著。     

高危患者发生医院内获得性压力性损伤现况调查与影响因素分析

目的 调查高危压力性损伤患者发生医院内获得性压力性损伤的现况并分析主要影响因素.方法 跟踪调查1239例高危压力性损伤患者医院内获得性压力性损伤发生情况,并采用多因素Logistic回归分析方法分析影响因素.结果 高危患者中医院内获得性压力性损伤发生率为8.7％,以尾骶部、2期为主.多因素分析显示:压力性损伤风险评估量...     

腹腔镜下序贯式外引流和内引流术治疗胰腺假性囊肿一例

患者女，72岁。因进行性腹胀1年入院。1年前曾患急性重症胰腺炎，保守治疗2个月后好转出院。查体：腹部隆起，左上腹可触及巨大包块，无压痛。CT未左上腹巨大囊性肿物。诊断为胰腺假性囊肿。行腹腔镜序贯式外、内引流术。术后6 h进食并下床活动，前5 d每日引流150－200ml液体，以后明显减少，     

麻醉恢复室全麻术后病人呼吸循环异常的分析与护理

报告了39例麻醉恢复室(PACU)全麻后病人发生严重低氧血症、严重低血压、高血压和心律失常等呼吸循环的异常情况,发生率约占全麻病人的1.6%.低氧血症(SaO2＜90%)有28例,其中10例发生在拔管前,给予呼吸气囊加压辅助呼吸、吸痰、调整气管导管;18例发生在拔管后,其中4例需重新气管插管.严重低血压7例,高血压6例,术后早期活动性大出血4例(由PACU再次转入手术室止血),心律失常1例.以上病人均被及时发现和处理,转危为安,无一例死亡.认为应密切观察全麻术后恢复早期病人的血氧饱和度、心率、心律和血压,确保病人安全渡过麻醉苏醒期.