深圳市龙岗区沙门菌感染状况研究

目的了解和掌握深圳市龙岗区腹泻患者中沙门菌感染状况及菌型分布。方法采集2009-2012年在哨点监测医院(龙岗区人民医院)就诊的腹泻患者粪便标本3 014份,对致病菌进行分离、培养和鉴定,并对阳性菌株进行分子生物学特征分析。结果 3 014份标本共分离到107株沙门菌,阳性率为3.55%,阳性率以10岁以下的年龄组最高;沙门菌的发病率在秋季达高峰,共分离出29种血清型,其中鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌最多,构成比均占29.7%(各30株)。结论深圳市龙岗区腹泻患者主要以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌感染引起的腹泻为主。通过加强对腹泻门诊腹泻患者沙门菌的监测,追踪传播来源,提高暴发流行的预警能力。     

深圳龙岗区非淋菌性尿道炎患者支原体感染情况分析

目的：分析深圳龙岗区非淋菌性尿道炎患者支原体的感染及药物敏感的状况。方法：对深圳龙岗区非淋菌性尿道炎患者进行支原体检测及药敏试验。结果：3年共检测3725例，支原体阳性1049例(28．16％)。其中对强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素敏感率达79％以上．可作一线用药；其他抗菌素耐药性较强。结论：感染支原体患者比例呈上升趋势；药物的敏感性呈下降趋势。支原体检查及药敏试验对正确诊断、合理用药、提高疗效起重要作用。     

2007～2009年884例非淋菌性尿道炎患者病原体及支原体药敏分析

目的:了解本地区非淋菌性尿道炎(NGU)病原体及其耐药情况,为临床治疗提供参考。方法:应用培养法和衣原体抗原快速免疫测定法,对我院2007～2009年性病门诊NGU患者的尿道(宫颈)分泌物进行检测,并测定支原体对10种抗菌药物的药敏情况。结果:884例NGU患者共培养出1 265株菌种,其中解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、沙眼衣原体(Ct)、念珠菌(Cd)、细菌比例分别为48.6%、20.6%、20.9%、5.7%、4.2%;混合感染率达到43.1%,Uu合并Mh的混合感染率达到17.0%;3种及以上病原体感染率达到3.8%。支原体对四环素、红霉素、氧氟沙星不敏感,敏感率只有32.3%、48.0%、51.9%。结论:NGU病原体以支原体为主,但混合感染情况增多,而且支原体对四环素、红霉素、氧氟沙星耐药情况较为严重,给临床治疗带来困难。     

急性脑梗死患者PPARγ表达水平变化对脑梗死体积的影响

目的:探讨脑梗死患者PPARγmRNA表达水平对脑梗死的影响。方法:收集在神经内科就诊的发病3d以内的脑梗死患者48例,同时收集相匹配的体检者45例作对照。用RT-PCR法测定两组对象空腹周围血淋巴细胞PPARγmRNA表达情况。脑梗死患者依据发病后48~72hCT检查结果,计算脑梗死体积。结果:脑梗死组和对照组PPARγmRNA表达值分别为0.236±0.06和0.841±0.08,两组比较差异显著;脑梗死组PPARγmRNA表达和脑梗死体积呈负相关(γ=-0.662,P<0.001)。结论:发病3d内脑梗死患者周围血淋巴细胞PPARγmRNA表达下调,和脑梗死体积呈负相关。     

PCT、hs-CRP和Nst分类计数联合检测在新生儿败血症诊断中的应用

目的评价降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和中性杆状核粒细胞(Nst)分类计数联合检测在新生儿败血症诊断中的价值。方法比较35例败血症组与30例对照组血中PCT、hs-CRP和Nst比值的差异。结果新生儿败血症组PCT、hs-CRP和Nst比值水平分别为(23.51±10.02)ng/ml、(19.54±8.92)mg/L、(20±8.5)%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。PCT灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值比hs-CRP及Nst高,但联合检测PCT、hs-CRP和Nst的灵敏度比单独PCT高。结论 PCT、hs-CRP和Nst比值可作为新生儿败血症快速有效诊断的检测指标,联合检测可进一步提高检出率。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec检测及耐药性分析

目的探明耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的流行情况,分析葡萄球菌盒染色体mec（SCCmec）的主要分型,通过检测葡萄球菌属细菌的耐药性,为MRSA的流行病学调查和临床治疗提供理论依据。方法用头孢西丁纸片法筛选耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌,用青霉素结合蛋白2a（PBP2a）测定法对MRSA进行确证;应用实时荧光定量PCR系统扩增葡萄球菌染色体mec盒,并对MRSA进行基因分型;用VITEK 32全自动微生物分析仪检测其耐药性。结果 97株MRSA菌株中包括SCCmec II型12株、Ⅲ型77株、IV型8株。所有菌株对包括苯唑西林在内的多种抗生素耐药,对利福平的耐药率均较低,对万古霉素完全敏感,各型别间差异无统计学意义。Ⅲ型MRSA菌株表现为多重耐药,耐药率高于II型、IV型MRSA菌株。结论深圳东部地区临床分离的MRSA SCCmec基因型以Ⅲ型菌株为主,且具有对抗生素多重耐药的特征。     

超声探头表皮葡萄球菌分子流行病学同源性研究

目的 对表皮葡萄球菌进行分子流行病学研究和同源性分析,探讨超声探头的传染源及传播方式.方法 收集不同时间、不同来源的表皮葡萄球菌菌株30株,随机抽取10株进行分子流行病学同源性研究.10株表皮葡萄球菌分别来自超声探头（3株）、普通感染病例（2株）、医院感染病例（2株）和超声检查前后病人的皮肤（3株）.对上述菌株进行药物敏感试验、脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析,以了解各菌株间的亲缘关系.结果 PFGE分析结果显示：由检查前超声探头上分离的406号表皮葡萄球菌株与超声检查后病人皮肤上分离的408号表皮葡萄球菌株图谱一致,表现为DNA片段大小一致和数量相同的电泳图谱,从基因上具有高度同源性,为流行病学相关带型大小和数量相近的菌株.除上述2株外,其他各个菌株相互之间条带差异都在3条或3条以上,不来源于同一个克隆,这些菌株存在多种污染来源.结论 病原微生物可通过超声探头媒介而传播到被检查者的皮肤.超声探头是医院感染的一种传播方式,故严格执行消毒隔离技术, 实行探头在接触患者前后消毒等常规措施对减少医院感染有重要意义.     

深圳东部地区耐甲氧西林葡萄球菌SCCmec基因型分析

目的 了解深圳东部地区耐甲氧西林葡萄球菌的流行现况,并探讨分析MRS所携带SCCmec主要的基因亚型,为MRS流行病学调查及其防控提供理论依据.方法 头孢西丁琼脂稀释法对MRS进行筛查,PBP2a进行表型确证,并用PCR法进行SCCmec分型,确认MRS所携带的SCCmec亚型.结果 1 093例葡萄球菌临床分离株中共检出127例为MRS,占11.62%,除氨苄西林、青霉素、万古霉素3种抗生素外,MRS对其他抗生素的耐药性均较甲氧西林敏感葡萄球菌高,且有66.9%的MRS表现为多重耐药.SCCmec基因分型共检出Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 3个亚型,检出例数分别为20株(15.75%)、97株(76.38%)和10株(7.87%),Ⅱ、Ⅲ型菌株对多种β-内酰胺类抗生素耐药,对利福平的耐药率均较低,对万古霉素完全敏感,其中Ⅲ型MRS菌株有76例表现为多重耐药,耐药率明显高于Ⅱ、Ⅳ型MRS菌株.结论 本地区临床分离的MRS所携带的SCCmec基因以Ⅲ型为主,且具有对抗生素多重耐药的特性.