自制尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶与尿微量白蛋白两项复合室内质量控制物质量评价

目的研制出1种包含尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和尿微量白蛋白(UMA)2项复合室内质量控制物,并初步评价其质量。方法收集临床肾病患者新鲜尿液,经过一定的处理,研制出1种包含尿NAG和UMA 2个项目的复合室内质量控制物;并对研制的质量控制物进行不同保存温度下的稳定性和瓶间均一性检测。结果在各保存温度下,尿NAG的稳定天数:4℃12 d,-20℃>300 d,-80℃>365 d;UMA的稳定天数:4℃27 d,-20℃>300 d,-80℃>365 d;各个保存阶段测得瓶间均一性良好。结论本次研制的尿NAG和UMA 2项复合室内质量控制物在合适的保存条件下,具备较好的稳定性与瓶间均一性,符合临床使用要求。     

1499例深圳市急性呼吸道感染者呼吸道病毒抗原监测分析

目的对在广州医科大学附属深圳沙井医院求诊的急性呼吸道感染(ARTI)者进行呼吸道病毒抗原监测并对其进行分析,探讨其流行规律。方法对2013年1-12月在广州医科大学附属深圳沙井医院求医的急性呼吸道感染者,共采集1 499人份鼻咽分泌物标本,用免疫荧光法对标本进行七种呼吸道病毒抗原检测。结果共检测出阳性标本354份,总阳性率为23.6%,其中,呼吸道合胞病毒(RSV)阳性率为2.5%(38/1 499);腺病毒(ADV)阳性率为1.0%(15/1 499);A型流感病毒(IVA)阳性率为14.3%(215/1 499);B型流感病毒(IVB)阳性率为4.8%(72/1 499);副流感Ⅰ型病毒(PIV-1)阳性率为0.53%(8/1 499);副流感Ⅱ型病毒(PIV-2)阳性率为0.47%(7/1 499);副流感Ⅲ型病毒(PIV-3)阳性率为0.27%(4/1 499)。在七种呼吸道病毒的感染中,IVA检出阳性率最高,而RSV是0~5岁组儿童呼吸道感染的高发期病毒,是七种呼吸道病毒在0~5岁年龄组中感染率最高的(13.3%)。不同的季节感染率差异明显,秋季病毒感染率最高,达到30.9%,春季最低(12.1%),季间差异有统计学意义(P0.001)。结论在不同的季节、不同的年龄存在不同的病毒感染率,A型流感病毒是本地2013年呼吸道感染的主要病毒,呼吸道合胞病毒是儿童呼吸道病毒感染的主要病毒。     

血栓弹力图在急性脑梗死患者阿司匹林治疗效果监测中的应用价值

目的:探讨血栓弹力图在急性脑梗死患者阿司匹林治疗效果监测中的应用价值,为临床治疗提供依据。方法:回顾性分析某院及合作医院收治的84例急性脑梗死患者的临床资料,所有患者均给予阿司匹林治疗,应用血栓弹力图对阿司匹林治疗效果进行监测。结果:患者治疗后TEG检测结果表明,凝血反应时间及凝固时间均较治疗前延长,最大血块强度以及凝血综合指数均小于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);阿司匹林AA途径血小板抑制率为(79.6±14.3)%,阿司匹林敏感率和抵抗率分别为67.9%和32.1%;阿司匹林敏感组患者NIHSS评分优于阿司匹林抵抗组患者,1年复发率低于阿司匹林抵抗组患者,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:血栓弹力图在急性脑梗死患者阿司匹林治疗效果监测中的具有重要的应用价值,可对用药治疗的敏感性及预后情况进行科学评价,从而为指导临床合理用药治疗提供重要依据,可在临床推广应用。     

孕妇产前血型不规则抗体分布及其与非ABO-HDN发生率的相关性研究

目的分析孕妇产前不规则抗体阳性率、类型及其分布特征,探讨血型不规则抗体与非ABO血型系统引起的新生儿溶血病(ABO-HDN)的相关性及临床意义。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月在深圳市宝安区沙井人民医院就诊的24 522例孕妇的不规则抗体筛选、鉴定结果及非ABO-HDN与血清总胆红素水平,分析不规则抗体阳性孕妇的同种抗体特征及其与非ABO-HDN发生率和严重程度的相关性。结果该院24 522例孕妇产前不规则抗体阳性共177例,不规则抗体阳性率为0.59%,其中Rh血型132例(74.5%),MNS血型24例(13.6%),Kidd血型5例(2.8%),Duffy血型4例(2.3%),Diego血型1例(0.56%),Lewis血型1例(0.56%),多血型混合抗体5例[2.8%,其中抗-M合并抗-D 3例,抗-Jk(a)合并抗-E 2例],其他无法鉴定抗体5例(2.8%,包括自身抗体)。在不规则抗体阳性孕妇中,2胎及2胎以上孕妇不规则抗体阳性率(75.1%)明显高于初胎孕妇(25.9%);有输血史孕妇阳性率(55.9%)高于无输血史的孕妇(44.1%);有妊娠史孕妇阳性率(68.4%)明显高于无妊娠史孕妇(31.6%);不同孕妇之间差异均有统计学意义(P0.05)。非ABOHDN共计28例,其中Rh血型23例(82.0%),MNS血型2例(7.1%),Kidd血型1例(3.8%),多系统混合抗体2例(7.1%)。孕妇产前不规则抗体效价与血清总胆红素无相关性(P0.05),但确诊的非ABO-HDN患儿游离抗体效价与血清总胆红素呈正相关(P0.05)。结论孕妇产前不规则抗体的阳性率与生育史或输血史相关,Rh血型不规则抗体阳性率占比最高,非ABO-HDN严重程度与新生儿抗体效价相关,孕妇RhCcEe配血输血及产前不规则抗体筛查与干预对预防孕妇同种免疫发生具有重要意义。