不科学使用抗菌药物的常见现象

抗菌药物是在疾病防治中应用最广泛的药物之一．它对控制感染性疾患起到重要作用，但应用不当不仅造成浪费．还会引起许多药源性疾患并诱导细菌耐药性发生。加强抗菌药物科学使用的宣传和管理工作刻不容缓。目前，在抗菌药物的使用中，常存在着以下几种不科学的用药现象。     

建议加强药品名称的统一管理

笔者在工作中经常发现药品名称即药品的外文名称缩写、药品代号、简称以及商品名称相互混用，以致造在调剂人员一时辨认不清。现略举实例如下。环磷酸脸，拉丁文简类为“CTX”．而由深圳市南方阐药厂生产的新抗生江一”头抱喷后钠”又名“氨吃后头抱菌素”，代号为HR756，但其简称亦调“CTX”．临床医生在书写处方时常常将后者简写为“CTX”．而这两种作用完全不同的药物一旦发生混淆，后果则不堪设想。“羟氯李青霉素”胶囊，又名”阿莫西林”的，由海南海富制药有限公司生产的干糖浆则称为“再林”；而由海南省金离制药厂生产的又称…     

血清透明质酸,Ⅳ型胶原及层粘蛋白对肝纤维化的诊断价值

对１８９例各型肝病患者检测了血清透明质酸（ＨＡ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）和层粘蛋白（ＬＮ）。结果血清ＨＡ、Ⅳ－Ｃ、ＬＮ水平均随着肝病患者的病程进展而逐渐升高,慢性肝炎组及肝硬经组与对照组比较均有显著差异（Ｐ〈０．０５）。认为联合检测ＨＡ、Ⅳ－Ｃ和ＬＮ,对肝纤维化的早期诊断和治疗有重要的临床意义。     

整合素连接激酶对人视网膜色素上皮细胞迁移的影响

目的研究RNA干扰抑制整合素连接激酶(ILK)对人视网膜色素上皮(hRPE)细胞迁移的影响。方法体外培养hRPE细胞,设计并合成特异性人ILK的RNA干扰片段,脂质体转染入hRPE细胞,RT-PCR半定量检测siRNA对ILK基因表达的抑制,损伤愈合实验和Transwell实验观察hRPE细胞的迁移能力的变化。结果培养的hRPE细胞存在ILK的基因表达,siRNA显著抑制hRPE细胞ILK的表达,Transwell实验和损伤愈合实验提示转染ILK-siRNA后hRPE细胞的迁移能力较正常对照组下降(P<0.01)。结论特异性ILK-siRNA干扰片段能有效抑制ILK在hRPE细胞中的表达并显著降低其细胞的迁移能力。     

根尖孔径大小对小型猪牙髓炎组织病理学影响

目的：研究小型猪根尖孔径大小对小型猪实验性牙髓炎组织病理进展的影响,为建立小型猪牙髓炎动物模型选择合适的实验牙。方法选用18~20月龄的小型猪,体视显微镜下应用Digimizer软件测量小型猪的各组牙齿根尖孔径的大小。使用龈上菌斑诱导法,建立小型猪前牙和前磨牙牙髓炎模型,通过组织病理学观察,分析不同根尖孔径牙髓炎症的特点。结果18~20月龄小型猪后牙根尖孔径与人牙根尖孔径较为接近;根尖孔较大牙齿的牙髓炎症情况明显轻于根尖孔较小的牙齿。结论根尖孔径大小对牙髓炎进展有影响,18~20月龄第二、三前磨牙可作为建立小型猪牙髓炎模型较为理想的实验牙。     

骨髓单个核细胞移植在脑梗死小鼠脑内分化为星形胶质样细胞的研究

目的探讨骨髓单个核细胞(BMMNC)移植对大脑中动脉栓塞小鼠的治疗作用以及脑内分化情况。方法选择41只雄性昆明小鼠,采用线栓法制备大脑中动脉栓塞模型后,将制模成功的34只小鼠随机分为溶剂组和BMMNC移植组(移植组),每组17只。分别于模型成功后1、3、7、14和28d采用改良神经功能缺损评分(mNSS)评价小鼠神经损害严重程度,免疫荧光双标法观测BMMNC脑内分化情况。结果与溶剂组比较,移植组1、3、7、14和28d各时间点mNSS明显降低[(12.54±1.50)分vs(13.02±1.52)分、(9.52±1.25)分vs(11.17±1.05)分、(7.92±1.24)分vs(10.75±1.06)分、(5.82±1.23)分vs(7.93±1.23)分、(4.92±1.25)分vs(6.83±1.12)分,P<0.05];移植组梗死皮质及海马齿状回区5-溴脱氧尿嘧啶核苷和胶质纤维酸性蛋白双标阳性细胞。结论BMMNC移植在脑梗死小鼠脑内分化为星形胶质样细胞,能显著改善脑梗死小鼠神经功能。     

合并 WFS1和 APPL1基因突变的青少年起病的成人型糖尿病1例

报道1例合并WFS1和APPL1基因突变的青少年起病的成人型糖尿病(MODY)患者的诊疗经过。患者为13岁女童, 因"发现血糖升高2年余"入院。入院后行外周血遗传性糖尿病相关基因测序, 检测到其携带WFS1:c.992₉94dup(p.lle332dup)和APPL1:c.1696-3C>G(p.?)各一个杂合变异, 结合患者临床表现与辅助检查, 考虑患者为MODY。该文通过对患者诊疗过程进行回顾, 以期提高临床对MODY早期诊断的意识, 并进行适当管理及遗传咨询。     

消化道血管二维彩超的探寻与临床意义之一--正常肠壁血管的显示方法和二维彩超图像

目的 探寻正常消化道肠壁血管超声检查法及二维彩色血流图。方法 高性能或高频腔内彩超仪，经腹部、直肠、阴道与会阴部，对正常消化管60例220段位进行检测。结果 多进路检查相结合探头徐缓加压、体位转动及适量饮水是有效方法。能获得空、回、结、直肠、肛管等肠壁的结构、血管分支与微细小支的血流图特征和基本参数，并与解剖符合。结论 多进路超声检查获得肠壁、肛管血流图；为消化道疾病诊断提供了基础的血流动力学信息。     

经颅磁刺激器设计及对毒品依赖者脑功能变化的评价

对经颅磁刺激进行了磁场强度分布的测试,分为3个方面,即分别对经颅磁刺激轴向和径向磁场强度的分布及在有效刺激区内的磁场最强圆周上磁场强度分布矢量值进行测试.在对毒品依赖者的康复实验中,将经颅磁刺激具体应用到对毒品依赖者进行治疗的实验测试中.磁刺激前,要记录毒品依赖者的脑电图,同时给患者不同的毒品图片进行视觉刺激.随后进行1个疗程的经颅磁刺激.之后,再用与第1次相同的视觉刺激序列,给患者看与经颅磁刺激治疗前相同的毒品图片,并记录患者的脑电数据,将前后2次的脑电数据经过一定步骤的处理后,将得出的刺激前后的N270波幅和潜伏期数据进行比较分析.经颅磁刺激刺激后毒品依赖者的N270振幅会有明显的降低,潜伏期会缩短,并且吸毒患者异常脑区的脑功能有所变化.毒品依赖者大部分存在差片的电极位于人的大脑的额叶区、顺叶区、顶叶和枕叶区,因此可以预测其大脑的额叶、颞叶、顶叶和枕叶可能受到海洛因的损害,该区域脑功能异于正常人.经过1个疗程经颅磁刺激刺激后,毒品依赖者的N270振幅和潜伏期都更接近正常人.因此,经颅磁刺激治疗对于海洛因依赖者有一定的疗效.     

肠显象液灌注下大肠病变的超声诊断

本文使用自制肠显象液充盈全部大肠于腹部进行B超检查。正常大肠20例,大肠肿瘤20例,肠炎27例,非大肠病变18例,共85例。分析各组超声图象特征如下:正常大肠,壁厚<0.5cm,层次清晰,分五层,三条强回声二条低回声,伸入肠腔构成嵴状回声的肠皱襞。大肠肿瘤,8/20例肠腔内局灶性、节段性隆起,肠壁凹凸不平,厚0.5～2.5cm,僵硬,层次不清;9/20例累及肌层,6/20浸润达浆膜层,甚至与周围粘