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谷氨酰胺在危重病患者中的应用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨危重病患者中早期经静脉应用谷氨酰胺(glutamine,Gl)的临床价值。方法42例患者随机分成两组(对照组和Gln组),Gln组进行Gln治疗(100mL/d,共7d)。治疗前后检测患者体质量、白蛋白、谷胱甘肽(GSH)、握力的变化和肠功能不全的发生率。结果体质量两组治疗前后比较差异无显著性(P〉0.05)。白蛋白、握力和GSH Gl治疗后非常显著高于治疗前(P〈0.01);白蛋白对照组治疗后较治疗前显著增高(P〈0.05),但握力和GSH治疗前后均无显著变化(P〉0.05);肠功能不全的发生率Gln组为4.8%,显著低于对照组(28.6%,P〈0.05)。结论在危重病患者疾病早期通过静脉途径外源性地补充Gln,有效改善了患者的营养状况;使患者血浆中的GSH水平增高,加强了机体的抗氧化能力;减少了患者肠功能不全的发生率。 相似文献
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正脑卒中是常见的危害人类健康的疾病~([1]),随着临床诊治水平的不断提高,其病死率大大下降,但患者常遗留不同程度的功能障碍,影响患者预后和生活质量。偏瘫后肩痛(hemiplegic shoulder pain,HSP)是脑卒中患者的常见并发症之一~([2]),通常发生在脑卒中后2周—2个月内,发生率为16%—84%~([3—5])。具体发生机制目前尚存在争议~([6—8])。Kalichman 相似文献
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目的:观察认知—运动双重任务训练对老年肌少症患者认知和肢体功能的影响,探讨其在预防跌倒中的作用。方法:收集社区中经初步筛查拟诊患肌少症的老年人108例,分别至我院行双能X线吸收法(DXA)检查,以及握力、6m步行速度测定,最终将确诊的62例老年肌少症患者随机分为对照组21例、单纯运动训练组(STT组)21例,及双重任务训练组(DTT组)20例。对照组只接受常规营养支持治疗,STT组和DTT组在常规营养支持治疗基础上,分别予以单纯步行—抗阻训练和认知步行—抗阻训练(均为1次/天,45min/次,5天/周,共12周)。3组患者均在治疗前,治疗12周后行DXA检查并计算四肢骨骼肌质量指数(ASMI),同时采用蒙特利尔认知量表(MoCA)、起立步行测试(TUGT)、Tinetti平衡与步态量表(POMA)、修正版跌倒效能量表(M-FES)等进行评定。结果:治疗前,3组患者的ASMI、TUGT结果,及MoCA、POMA、M-FES等评分均无显著性差异(P0.05)。治疗12周后,STT组和DTT组患者的ASMI、TUGT结果及MoCA、POMA、M-FES评分均较治疗前显著改善(P0.01),同时STT组和DTT组各项指标较对照组有显著提高(P0.01)。且治疗12周后,DTT组较STT组的MoCA、POMA、M-FES评分也有明显提高(P0.05),但ASMI和TUGT水平无显著性差异(P0.05)。结论:认知—运动双重任务训练能更有效地改善老年肌少症患者认知和肢体功能。相较于单纯运动训练,认知—运动双重任务训练在预防老年肌少症患者跌倒方面可能更有优势。 相似文献
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肝内胆管结石致胆管狭窄合并胆汁性肝硬化门脉高压症(portal hypertension in secondary biliary cirrhosis due to hepatolithiasis,PBCH)国外几无文献报道,国内报告大约在100例左右,治疗上一般须经2~3次手术治疗,最多分4次手术,死亡率很高,一般在20%~30%左右。作者早在1990年就开始对肝胆管结石并发的胆汁性肝硬化、门脉高压症的病理变化进行研究,发现该类型的肝硬化、门脉高压症经过解除胆管狭窄,去除肝内胆管结石后,肝硬化、门脉高压症有缓解趋势。因而认为本病的手术方法可能不必要反复多次地施行手术,对大多数病人可采取一次根治性的手术。基于上述设想,提出了本课题的研究。 相似文献
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Objective. To determine the effect of albumin administration on lung injury in traumatic/hemorrhagic shock (T/HS) rats. Methods: Forty-eight adult Sprague-Dawley rats were divided into three groups randomly ( n = 16 in each group) : Group A, Group B, Group C. In Group A, rats underwent laparotomy without shock. In Group B, rats undergoing T/HS were resuscitated with their blood plus lactated Ringer's (twice the volume of shed blood ). In Group C, rats undergoing T/HS were resuscitated with their shed blood plus additional 3 ml of 5% human albumin. The expression of polymorphonuclear neutrophils CD18/CD11b in jugular vein blood was evaluated. The main lung injury indexes (the activity of myeloperoxidase and lung injury score) were measured. Results: Significant differences of the expression of CD18/11b and the severity degree of lung injury were found between the three groups. (P〈0.05). The expression of CD18/CD11b and the main lung injury indexes in Group B and Goup C incresed significantly compared with those in Group A (P 〈0.05). At the same time, the expression of CD18/CD11b and the main lung injury indexes in Group C decreased dramatically, compared with those in Group B ( P 〈0.05 ). Conclusions : The infusion of albumin during resuscitation period can protect lungs from injury and decrease the expression of CD18/CD11b in T/HS rats. 相似文献
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老年胰腺炎是一种非常严重的外科疾病。在我国 ,5 0 %~ 70 %老年胰腺炎为胆源性 ,而其中水肿型占 5 2 5 %。所以正确处理老年急性胆源性水肿型胰腺炎 (AEBPE )对减少并发症、提高患者生存率 ,尤为重要。本文拟结合我科AEBPE 46例诊治体会 ,对AEBPE的手术时机进行探讨。1 临床资料1.1 一般资料 我科于 1992年 3月至1999年 6月共收治AEBPE患者 46例 ,占同期胰腺炎总数 6 4% ,其中女 3 2例 ,男 14例 ,年龄 60~ 92岁 ,平均 68 5岁。患者均有腹痛 ,血、尿淀粉酶增高 ,腹部B超提示胰腺肿胀、胆道结石。其中 3例有糖尿… 相似文献
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目的探讨创伤性休克的小肠淋巴液对中性粒细胞CD18和CD11b表达及肺损伤的干预情况.方法健康大鼠32只,随机分成4组:休克淋巴管结扎组、休克淋巴管未结扎组、假休克淋巴管结扎组、假休克淋巴管未结扎组,分别观察各组大鼠予休克或假休克后1小时,3小时CD18,CD11b的表达及肺损伤情况.结果(1)休克淋巴管结扎组、休克淋巴管未结扎组分别与假休克淋巴管结扎组、假休克淋巴管未结扎组比较,1小时、3小时中性粒细胞CD18和CD11b的表达及肺损伤都明显增加(P《0.05);(2)假休克淋巴管结扎组、假休克淋巴管未结扎组比较,1小时、3小时中性粒细胞CD18和CD11b的表达及肺损伤的情况没有明显差异(P《0.05);(3)休克淋巴管结扎组与休克淋巴管未结扎组比较,1小时、3小时中性粒细胞CD18和CD11b的表达及肺损伤情况都明显降低(P《0.05).结论预先结扎小肠系膜淋巴管可以明显降低创伤性休克大鼠中性粒细胞CD18和CD¨b表达及缓解肺损伤(P《0.05). 相似文献
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急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术量化手术指征探讨 总被引:33,自引:1,他引:33
目的 :探讨并建立一个急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术 (LC)手术失败的预测模式 ,并确立量化的手术指征。方法 :回顾分析我院 2 2 8例急性胆囊炎LC的诊治经验。结果 :(1)右上腹手术史或发作史 ,临床症状 ,B超表现 ,技术因素在统计学上和LC失败率有相关性 (P <0 0 5 ) ;(2 )急性胆囊炎行LC失败预测方程式 =0 0 5 2 + 0 12 1右上腹部手术史赋值 + 0 0 6 4临床症状赋值 + 0 0 75胆囊B超表现赋值 + 0 182技术因素赋值 (P <0 0 1)。结论 :危险因素术前评分系统PRFSS大于等于 6分组应首选开腹手术。PRFSS是简单 ,实用 ,可行的评分系统。 相似文献
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