多学科合作在降低PICC非计划拔管中的效果

[目的]探讨多学科合作在降低经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)非计划拔管中的应用效果。[方法]2014年7月成立多学科合作小组,由静脉输液小组成员,放射科、超声科、血管外科及介入科医生,药剂科药师组成,对PICC置管病人实施多学科合作模式。2012年7月—2014年6月实施多学科合作前的置管的491例病人为对照组,2014年7月—2016年6月实施多学科合作后的置管的684例病人为观察组。比较两组病人的非计划拔管率。[结果]对照组和观察组的非计划拔管率分别为13.3%、3.2%,观察组病人的非计划拔管率低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]实施多学科合作可以规范PICC的置管及并发症的处理,降低非计划拔管率。     

退行性腰椎管狭窄症椎板减压术后远期随访分析

目的 :探讨退行性腰椎管狭窄症椎板切除减压术的远期疗效。方法 :5 6例患者术后随访 6年以上 ,根据JOA标准及影像学检查进行治疗前后评定。结果 :5 6例优良率占 6 0 7% ;6 2 5 %的患者日常活动无障碍。有 4例因减压节段有椎间盘突出而再次手术。两个以上椎板切除者和术前椎体间矢状旋转角 >10°者的疗效差。结论 :治疗腰椎管狭窄症可选择单纯椎板切除减压术 ,但术前矢状旋转角 >10°并需多个椎板切除者 ,减压的同时应采用器械固定或行脊柱融合术     

病毒性心肌炎的诊治体会

病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒,引起心肌非特异间质性炎症。在发生病毒流行时,有病毒感染全身症状的患者病毒性心肌炎发生率约为5％,有病毒血症患者约12％可表现心脏症状和体征。可呈向限性或弥漫性,病程可以是急性,亚急性或慢性。急性病毒性心肌炎患者多数可以完全恢复。很少发生猝死。一些慢性发展的病毒性心肌炎可以演变为心肌病。病毒性心肌炎尚无特效疗法。仍以充分休息为疗效肯定的措施,药物治疗以改善心肌营养和代谢的药物为主。     

珠海口岸进口食品卫生质量评价

珠海口岸临近港澳地区,进口食品具有批次多、重量少、品种繁杂、来源广的特点。本文利用1991年、1992年、1993年拱北的进口食品卫生监督检验结果,从进口食品总的卫生质量、进口食品合格率、不同产地食品合格率比较,不同检验手段查出的不合格食品构成比及进口食品不合格因素分析等多方面进行评价,运用相对数、四格表资料及行列表资料的X~2检验处理分析各种数据,发现三年的进口食品合格率有非常显著的差异(X~2=10.36,P<0.01),1993年合格率与1991年合格率、1992年合格率比较有显著性差异存在(X~2=9.29,P<0.01;X~2=4.01,P<0.05);港澳地区、欧美国家进口食品合格率与东南亚国家进口食品合格率比较均存在显著性差异(X~2=108.23,P<0.01;X~2=45.39,P<0.O1);理化检验是进口食品卫生检验的重要手段;人工合成色素、糖精钠、微生物指标、漂白剂是检验的重点项目,应加强对蜜饯类、糖果类、乳制品、膨化食品的监督和管理。提出了强化法制管理,开展进口食品预检工作;现场判断与专项检验相结合;加强自身业务建设,提高执法水平等管理对策。     

中西医结合治疗急性咽炎的临床观察(附142例分析)

目的 探讨中西医结合在急性咽炎治疗的疗效。方法 对142例急性咽炎患者随机夯成中西医结合治疗组和西医治疗对照组,以自拟清咽汤为基础方进行临床疗效比较观察。结果 中西医结合组的总有效率94．4％,西医组总有效率83．1％,t检验两者有显著性差异（P〈0．05）。结论 中西医结合治疗组较对照组更有利于咽部疾病症状和体征的改善。中西医合用,局部治疗与全身治疗相结合,标本兼治,从而达到康复,值得临床推广应用。     

女性冠心病的临床认识

冠心病是影响女性身体健康和死亡的头号病因.由于姓别、生理和社会环境不同,与男性相比,女性冠心病在危险因素、临床表现及其治疗预后上均有着不同程度的差异.当前女性冠心病主要有如下特点:社会重视程度不足;危险因素较特殊;心肌缺血症状不典型;就医时危险因素多和病情重;治疗不够积极;病死率高.因此,当前有必要加强对女性冠心病的诊治工作,以全面提高女性冠心病的防治水平,特别是基层医院病种少,专业人员不足,临床认识有必要提高,减少漏诊,减少死亡率.     

椎弓根器械复位固定后两种不同融合方法对腰椎峡部裂型滑脱的疗效比较

目的观察比较椎弓根器械复位固定后两种不同融合法PLF与PLIF对峡部裂型滑脱的疗效。方法Ⅱ度以内腰椎峡部裂型滑脱共47例,一组22例,椎弓根器械复位固定后行PLF(PLF组);另一组25例,椎弓根器械复位固定后行PLIF(PLIF组)。对两组的临床疗效(ODI评分)、X线影像学结果(包括:滑脱矫正、滑脱节段椎间隙高度改变、滑脱节段前突角改变及骨融合)及并发症进行对比观察。结果术后即刻X线影像学结果,包括:滑脱矫正、滑脱节段椎间盘高度、滑脱节段前突角,两组间无显著差异(P>0.05);术后2年随访时,滑脱矫正及滑脱节段椎间隙高度的维持上PLIF组优于PLF组(P<0.05),骨融合率及滑脱节段前突角两组间无显著差异(P>0.05),但两组间临床疗效(ODI评分)及并发症发生率无显著差异(P>0.05),内固定失败率PLF组高于PLIF组。结论椎弓根器械复位固定并PLF与PLIF都是治疗Ⅱ度以内腰椎峡部裂型滑脱的有效方法,PLIF在对滑脱矫形的维持及结构的稳定上具有优越的力学性能,PLF后期易出现矫正丢失及内固定失败,但临床疗效不受明显影响。     

三维重建上肢解剖结构的计算机模拟手术

探索三维重建后计算机模拟手术过程的实现。将上肢新鲜标本经ＣＴ扫描后连续切片,把ＣＴ图像和大体断面图像同时输入计算机,用Ｂｏｒｌａｎｄ Ｃ＋＋语言编制三维重建和模拟手术程序,建立上肢三维解剖数据模型,将临床实际手术操作过程转化为计算机可接受的指令,实现模拟手术操作。结果表明：上肢模拟手术可分三段进行,手术部位及切口方向可任意选择,逐层“切开”并三维显示,因此,模拟手术系统可运用于手术方案的设计、选择