急性脑梗死50例动态血压监测报告

动态血压监测 (ABPm)近年来逐渐用于研究和临床工作 ,它在反应血压的昼夜变化规律与心、脑、肾靶器官损害程度之间的相关性方面优于偶测血压[1 ] 。我院动态血压应用于临床 10年来 ,对 2 0 0 0余例Ⅱ、Ⅲ期原发性高血压病患者进行了ABPm ,现将 5 0例急性脑梗死患者及 35例Ⅱ期原发性高血压的ABPm对比情况报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本院神经内科病区和干部病区住院的急性脑梗死患者 5 0例 ,均经头颅CT和体征明确诊断 ,年龄最小 6 4岁 ,最大 78岁 ,平均年龄 6 8 9岁。选择同期住院的Ⅱ期高血压病患者 35例作为对照组 ,年龄…     

老年胆道手术的围手术期护理

胆道疾患在老年患者中是一种比较常见的疾病，但由于老年患者全身各器官呈退行性改变，且多伴有心、肺、肾等方面的疾病，故给外科治疗带来一定的困难，本文通过对93例老年胆道疾病手术前后护理的体会，提出细致有效的护理是治疗成功的基础之一。现报告如下。     

温胆汤临床运用举隅

温胆汤出血南宋陈无择的《三因极一病证方论》 ,由半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓、生姜、大枣组成。具有理气化痰 ,清胆和胃等作用 ,原为胆胃不和 ,痰热内扰之证而设。近年来 ,笔者用该方加减治疗颤震、眩晕、痫病等 ,每收满意疗效。1　颤　　震陈某 ,男 ,4 5岁。 1997年 8月 15日初诊。诉头摇、手足微颤反复发作已 2年。近月来发作更甚 ,颤抖 ,发而手不能持物。患者由家属 2人扶来就诊 ,步履困难 ,坐立不稳 ,两手及下肢颤动不止 ,头昏目眩 ,胸闷泛恶 ,呕吐痰涎 ,口语不清 ,心烦不眠 ,食欲减退 ,口苦、口臭 ,平素嗜好酒烟 ,舌体胖大有…     

江苏省≥10岁人群的眩晕流行病学调查研究

目的调查江苏省人群中眩晕的分布情况及相关因素，为制订防治策略提供科学依据。方法采用按容量比例概率抽样（PPS）方法，在江苏省常住人口中抽样，对其中≥10岁的6854人进行眩晕问卷调查、纯音测听和耳科检查。结果本研究实际接受调查6333人，应答率92．4％，男3035人（47．9％），女3298人（52．1％），年龄10～93岁。被调查人群中眩晕的总体患病率为4．1％（标化患病率：全国3．4％，江苏3．6％），眩晕患病率随年龄增加呈上升趋势（P=0．000）。女性眩晕患病率（5．3％）高于男性（2．8％）（P=0．000），城乡之间差异无显著性（农村4．3％。城镇3．8％．P=0．459）。听力减退、中耳炎病史、噪声暴露史是眩晕的危险因素，OR值分别为2．186、2．135、1．609。结论眩晕在江苏省人群中较为常见，其发生与多种因素有关，必须加强这些方面的防治研究。     

猴头菌醇提浸膏和水提浸膏甾醇类化合物的比较研究

目的 :研究猴头菌甾醇类化合物 ,探讨醇提和水提浸膏疗效差异的药化基础。方法 :利用GC-MS方法对猴头菌甾醇类物质组成进行分析 ,并采用气相色谱、反相HPLC及其他生化分析手段比较了猴头菌及其 2种方法提取物的成分。结果 :醇提浸膏较水提浸膏在粗多糖、水溶性蛋白、脂肪酸方面没有明显优势 ,但醇提与水提浸膏在甾醇类物质含量上存在显著差异。在猴头菌丝体中存在含量较高的不同双键形式的麦角甾醇类化合物、β谷甾醇和 4个双键的C₂₈甾醇化合物。结论 :猴头菌甾醇类化合物主要存在于醇提浸膏中 ,其中麦角甾醇含量最高。同时首次发现猴头菌含有麦角甾 8(14) 烯 3β-醇、β-谷甾醇和 4个双键的C₂₈甾醇化合物。     

1627例新生儿红细胞抗体筛查和鉴定试验的分析

目的红细胞血型抗体（即不规则抗体）筛查和鉴定试验在新生儿溶血病中的意义。方法采用微柱凝胶技术对1627例新生儿进行ABO、Rh血型定型、直接抗人球白试验、游离抗体测定、放散试验,红细胞血型抗体筛查试验,检测出6例有ABO以外的抗体,进一步用盐水、聚凝胺法、抗球蛋白试验进行抗体鉴定。结果6例红细胞血型抗体筛查阳性,进一步抗体鉴定,检测出抗-D4例,抗-E1例,抗-c1例。结论根据红细胞血型抗体的特性,可为患儿选择无相应抗原的血液进行换血和治疗。     

锁定钢板结合微创钢板接骨技术治疗儿童肱骨近端骨折28例的护理

目的探讨提高锁定钢板结合微创钢板接骨技术治疗儿童肱骨近端骨折的治愈率、尽快恢复患肢功能的护理方法。方法对患儿进行术前和术后护理,使患儿及家长理解并配合进行术前准备和术后功能恢复锻炼。结果术后平均随访时间18个月,骨折愈合时间平均3.1个月,无肩关节僵直及骨折畸形并发症出现,肩关节功能获得很好改善。结论良好的护理可有效防止骨不连的发生,促进患肢功能恢复,提高治愈率,缩短住院时间。     

电子喉镜在咽喉部肿物活检中的临床应用及病理分析*

目的探讨电子喉镜下对咽喉部肿物活检的临床应用,并分析病理结果。方法回顾性分析声带白斑、喉部肿瘤、下咽部肿瘤3类咽喉部常见肿物的患者资料共199例,均在门诊电子喉镜下表面麻醉后进行组织活检,送病理检查。分析3类病变患者的性别、年龄分布及病理意义。评价电子喉镜下活检咽喉部肿物的价值和意义。结果 3类病变的男性患者均明显多于女性,声带白斑患者年龄段分布明显比喉部和下咽部肿瘤患者年轻化(P0.05)。67例声带白斑病理:慢性炎伴鳞状上皮增生35例(52.24%),低度上皮内瘤变17例(25.37%),高度上皮内瘤变12例(17.91%),可疑浸润癌2例(2.99%),浸润癌1例(1.49%)。97例喉部肿瘤病理:高度上皮内瘤变/原位癌35例(36.08%),可疑浸润癌14例(14.43%),浸润癌48例(49.48%)。35例下咽部肿瘤病理:高度上皮内瘤变/原位癌6例(17.14%,),可疑浸润癌4例(11.43%),浸润癌25例(71.43%)。结论电子喉镜下表面麻醉活检咽喉部肿物,麻醉风险低,操作灵活,明显减少了患者经济成本,为后续治疗提供了病理学依据,是方便、快捷、有效的活检方法。     

胃肠道间质瘤患者的病理特征及其与预后的相关性

目的：探讨胃肠间质瘤（GIST）患者的病理特征及其与预后的相关性。方法选取我院2005年10月至2012年10月期间收治的120例行手术治疗并经病理证实的胃肠道间质瘤患者,回顾性分析患者的临床病理及随访资料,并通过单因素及多因素分析明确GIST患者的病理因素与预后的相关性。结果 GIST患者的病灶形态以类圆形居多,肿块无包膜或有假包膜,部分病灶边缘呈分叶状,病灶向浆膜外或消化腔内生长,少数病灶有囊性变、坏死、出血等形态改变;免疫组化结果显示,DOG1、CD117、CD34、IGFIR、Desmin、SMA、S-100的阳性表达率分别为96.67%(116/120)、95.00%(114/120)、80.00%(96/120)、5.83%(7/120)、3.33%(4/120)、45.00%(54/120)、6.67%(8/120);单因素分析结果显示,不同肿瘤大小、核分裂数目、NIH恶性危险度以及是否接受甲磺酸伊马替尼治疗患者的3年生存率比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析结果显示,核分裂数目、NIH危险度、肿瘤大小、甲磺酸伊马替尼治疗均是影响患者预后的独立因素(P<0.05)。结论 GIST患者的DOG1、CD117的阳性表达率较高,CD34、CD117为弥漫性阳性表达,S-100和SMA呈局灶性分布,核分裂数目、NIH危险度、肿瘤大小及甲磺酸伊马替尼治疗均是影响患者预后的独立因素。     

肿瘤患者术后中心静脉堵管的危险因素分析

目的:探讨肿瘤患者术后深静脉导管堵塞的发生情况及其危险因素.方法:调查本院外科病房60例肿瘤患者术后发生深静脉导管堵塞情况,比较发生深静脉导管堵塞与无发生深静脉导管堵塞患者的置管位置、时间、手术前后的血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、D-Ⅱ聚体以及患者本身有无基础疾病(高血压、糖尿病、心脏病、脑梗史以及长期服用抗凝药物)的比较.结果:双腔导管均通畅49例,占81.7％;发生导管堵塞11例,占18.3％,其中单腔副管堵塞8例,发生率为13.3％,主管堵塞3例,发生率为5％.中心静脉导管堵塞发生与导管留置时间及血小板(PLT)、D-Ⅱ聚体水平有关(均PO.05).结论:患者导管留置时间长,血小板(PLT)、D-Ⅱ聚体水平高是中心静脉患者堵塞的危险因素.