寓思想政治教育于医用化学教学

本论述了如何结合医用化学教学对大学生进行思想政治教育。     

探讨CCTA衍生的斑块特征指数对于诊断稳定性冠心病患者心肌缺血的临床应用价值

【摘要】 目的探讨基于冠状动脉CT血管造影（Coronary CT Angiography,CCTA）的定量斑块特征及高风险斑块特征与稳定性冠心病心肌缺血之间的关系及临床相关性。方法前瞻性地纳入2020年10月至2022年3月期间于复旦大学附属中山医院临床转诊为ICA的疑似或已知冠心病的连续性患者。所有参与者在2周内接受了CCTA,侵入性冠脉造影（Invasive Coronary Angiography,ICA）和有创血流储备分数（Fractional Flow Reserve,FFR）测量。FFR≤0.80的血管狭窄被认为会导致心肌缺血,并以此为标准划分心肌缺血组和非缺血组。采用单变量逻辑回归和多变量逻辑回归分析诊断心肌缺血的影响因素并建立基于CCTA的斑块特征指数的回归模型。使用ROC曲线分析基于CCTA的斑块特征指数预测病变特异性缺血的诊断效能。结果最终,本研究纳入了90例（135支目标血管）稳定性冠心病患者。最小管腔面积（OR=0.303, 95% CI：0.178- 0.517, P<0.001）和总动脉粥样硬化体积（OR=1.006, 95% CI 1.002- 1.010, P=0.003）为心肌缺血的独立预测因子。基于CCTA的斑块特征指数诊断病变特异性心肌缺血的AUC为0.879（95% CI 0.811- 0.928）。结论在稳定性冠心病人群中,基于CCTA的斑块特征指数对于病变特异性心肌缺血有一定的预测价值,具有良好的临床应用前景。     

寓思想政治教育于医用化学教学

本文论述了如何结合医用化学教学对大学生进行思想政治教育。     

基于磁共振脑功能和脑结构成像的TMS线圈定位方法

经颅磁刺激(TMS)已广泛应用于临床治疗,TMS线圈准确地定位于相应的脑功能区,是TMS疗效以及对TMS疗效评估的关键。近年来,随着神经导航系统与TMS的结合,极大提高了TMS线圈定位的准确性,但这种多设备的组合有些环境下无法使用,如磁共振扫描时就无法使用导航。由于导航系统价格昂贵,在实际应用中许多TMS并没有整合导航系统,则TMS线圈的定位就成为一个棘手的问题。作者在MRI的基础上提出了一种TMS线圈定位方法。以重复经颅磁刺激(repetitive TMS,rTMS)治疗失语为例,1例脑卒中后失语患者,采集其高分辨率T1结构像以及言语任务功能MRI图像。使用SPM8软件进行数据处理,得到言语任务相应激活脑区,再用MRIcron软件加入T1结构像和脑激活图,从而构建大脑3D激活图,并在其上确定rTMS刺激部位,标记该部位在MRIcron中坐标,另外在头皮标记一个参照点并记下坐标。根据标记点及其坐标则可确定rTMS刺激部位在头皮的对应点。该方法确定TMS刺激点的整个过程都是在个体自身结构图上进行,具有较高的准确性,操作简单,便于实现,节约成本,可以灵活运用。     

面肌痉挛的静息态脑功能和结构的初步探究

目的运用磁共振成像技术探讨侧面面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)患者是否存在脑功能和结构上的改变。材料与方法结合静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-f MRI)和基于体素的形态学分析方法(voxel-based morphometry,VBM)观测33例偏侧面肌痉挛患者与33例性别匹配的健康对照之间的自发性脑活动和脑结构上的差异。磁共振数据采用Matlab和SPM12软件进行分析,统计分析采用双样本t检验,统计阈值为体素水平P0.005,团块水平经过FWE检验矫正,P0.05,大于30个体素的团块将被报道。结果静息态脑功能结果显示,HFS患者在小脑Ⅵ小叶区的局部一致性(regional homogeneity,Re Ho)值显著低于健康对照;VBM结果显示,HFS患者在小脑Ⅵ小叶区灰质体积显著低于健康对照。结论 HFS患者的小脑Ⅵ区存在脑功能和脑结构的改变,提示小脑异常可能和HFS患者持续面部肌肉不自主抽搐的状态有关。