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研究基于课程论的视角,提出新时代医学院校课程思政建设首先需要进行知识选择,其次要通过医学专业课程、医学通识课程的思政化来构建课程思政的整体设计布局,同时应以因材施教、因势利导、因地制宜的“三因”原则来推进医学院校课程思政的优势转化. 相似文献
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目的 比较直接前入路(DAA)和后外侧入路(PLA)人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的早期临床疗效。方法 选择2016年8月至2020年8月该科室收治的符合本研究纳入标准的68例高龄单侧股骨颈骨折患者,均采用双极人工股骨头置换术治疗。根据手术入路将其分为DAA组(n=36)和PLA组(n=32);记录并比较2组手术时间、切口长度、术中出血量、术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)、下地活动时间、住院时间、髋关节功能Harris评分及术后相关并发症发生情况。结果 DAA组手术时间、术中出血量、早期VAS评分、住院时间及下地活动时间均优于PLA组(P<0.05);DAA组在术后1周、1个月、3个月的髋关节Harris评分较PLA组更高(P<0.05),术后6个月时2组Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与PLA组比较,DAA组总体并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DAA双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折具有手术时间短、术中出血少、术后下地时间早、疼痛缓解快、住院时间短、总体并发症发生率低等优点,术后可尽快改善患者髋关节... 相似文献
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目的研究1个以光敏性癫痫为主要表现的肌阵挛性癫痫伴肌肉破碎红纤维综合征(MERRF)家系的临床特点、遗传学特征。方法整理一个以光敏性癫痫为主要表现的肌阵挛性癫痫伴肌肉破碎红纤维综合征家系的临床表现、辅助检查及影像学资料,分析其临床特点和遗传特征。结果该家系呈母系遗传,共4人(包括先证者3个同辈,1个子代)出现肌阵挛表现,先证者以光敏性癫痫为主要表现,其肌肉活检可见典型的破碎红纤维(RRF),先证者的线粒体DNA提示8344位点由A突变为G。结论 MERRF家系少见,可以光敏性肌阵挛癫痫为主要表现。 相似文献
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目的探讨经皮椎弓根螺钉固定与传统正中入路术对胸腰椎骨折患者术后神经功能损伤的评估。方法 2014年4月—2017年3月重庆市江津区中心医院骨科手术治疗71例胸腰椎骨折患者,根据手术方法不同分为两组,32例行经皮椎弓根螺钉固定术(经皮组),39例行传统正中入路术(传统组)。经皮组男性20例,女性12例;年龄27~59岁,平均42.7岁。胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统(TLICS)评分4分10例、5分以上者22例。骨折部位:胸椎骨折18例,腰椎骨折14例。骨致伤原因:道路交通伤19例,高处坠落伤9例,重物压伤4例。传统组男性23例,女性16例;年龄31~60岁,平均41.8岁。TLICS评分4分14例,5分以上者25例。骨折部位:胸椎骨折24例,腰椎骨折15例。致伤原因:道路交通伤21例,高处坠落伤12例,重物压伤6例。比较两组患者手术前后伤椎椎体前缘高度、矢状面指数和Cobb角变化评价治疗效果,用Frankel脊髓损伤分级对脊髓损伤程度进行评价,测定手术前后血清肌酶(LDH、CK、Myo)、血清应激分子(NE、E、Cor、Ins)和血清神经损伤分子(NSE、S100B、GFAP)变化以对神经功能损伤情况进行评估。结果两组患者术后伤椎椎体前缘高度、矢状面指数和Cobb角与术前相比均显著改善(P0.05),经皮组和传统组患者术后3、6个月伤椎椎体前缘高度[(95.7±11.4)%vs.(96.0±13.3)%、(95.7±12.5)%vs.(96.8±14.0)%]、矢状面指数[(92.9±13.5)%vs.(93.4±14.1)%、(93.5±14.8)%vs.(94.0±15.2)%]和Cobb角[(5.8±1.0)°vs.(5.9±0.9)°、(5.4±0.8)°vs.(5.3±1.0)°]比较差异无统计学意义(P0.05);术前两组患者Frankel分级比较差异无统计学意义(P0.05),手术后经皮组患者Frankel分级显著优于传统组(P0.05);术前两组患者血清肌酶(LDH、CK、Myo)、血清应激分子(NE、E、Cor、Ins)和血清神经损伤分子(NSE、S100B、GFAP)水平比较差异无统计学意义(P0.05),但经皮组患者术后1、3d血清肌酶,血清应激分子和血清神经损伤分子含量均显著优于传统组(P0.05)。结论经皮椎弓根螺钉与传统入路治疗胸腰椎骨折效果相当,但经皮椎弓根螺钉内固定对患者神经功能损伤更轻。 相似文献
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目的:探讨多学科团队合作健康教育对门诊冠心病(coronary heart disease,CHD)患者焦虑抑郁等心理状态的干预效果。方法:随机选择南京市某医院126例门诊冠心病患者,实施1年多学科合作健康教育。采用9条目患者健康问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑自评量表(GAD-7)和躯体症状群量表(PHQ-15)进行干预前后患者心理状况的评定。结果:干预前患者焦虑、抑郁及躯体症状困扰的检出率均较高。经多学科合作教育后,重度和轻度患者心理障碍症状的检出率均明显降低(P<0.05)。干预后患者的冠心病知晓率(50.1%)、治疗率(38.9%)、血压达标率(9.1%)和血脂达标率(4.2%)均较基线水平有所提高。体重指数(BMI)、臀围、腰围和收缩压也都有明显改善(P<0.05)。结论:多学科合作健康教育能在一定程度上改善CHD患者的多种危险因素,对缓解冠心病患者的焦虑抑郁、减少躯体症状困扰有积极作用。 相似文献
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室温下采用中频反应磁控溅射技术在柔性PET(Polyethylene terephthalate)衬底上沉积了ZnO薄膜。研究了溅射功率和氩氧流量比对薄膜电学性质的影响,获得室温沉积柔性ZnO薄膜的优化工艺条件为溅射功率20 W和氩氧流量比1:1。采用不同能量密度的激光辐照,有效改善了柔性ZnO薄膜的晶体结构和电学性能。原子力显微镜(AFM)和X射线衍射(XRD)测试结果显示,激光辐照可使薄膜表面ZnO颗粒产生团聚融合,并在(100)和(101)晶面上产生明显的取向生长,薄膜由非晶转为多晶结构。Hall性质的研究结果表明,激光辐照可有效提高ZnO薄膜的载流子浓度,降低电阻率,改善室温沉积柔性ZnO薄膜导电性能。 相似文献
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目的:观察盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎的临床疗效。方法:回顾性分析我院2013年6~12月收治的细菌性结膜炎80例患者的临床资料,随机分为对照组和实验组。实验组给予盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗,对照组给予氧氟沙星滴眼液治疗。治疗一周后,分别观察实验组和对照组患者结膜充血情况、眼部分泌物,询问患者主观感受。结果:盐酸左氧氟沙星滴眼液临床疗效评价40例,总有效率为92.5%,氧氟沙星滴眼液临床疗效评价40例,总有效率为87.5%,两组治疗后结膜充血情况、眼部分泌物、患者主观感受均比治疗前有明显改善,但实验组改善优于对照组。结论:盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎效果更为显著。 相似文献
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目的了解肺结核患者疾病经济负担及影响因素,为制定结核病控制策略、提高患者治疗依从性和治疗成功率提供依据。方法以江苏省张家港市为研究现场,采用整群抽样法抽取23个样本村,以2010年1月至2013年3月期间登记报告且已完成规定抗结核疗程的340例肺结核患者为研究对象,采用自行设计的问卷,调查患者的诊治经过和相关费用,描述疾病经济负担并分析影响因素。最终有274例患者参与调查,应答率80.6%(274/340),问卷有效率100.o%。患者因病产生的经济负担包括直接费用和间接费用两部分。直接费用包括患者因病支出的医疗费(门诊费、住院费)、患者及其陪同家属支付的食宿交通费等。间接费用指患者及其家属因本次结核病造成的误工损失费。考虑费用一般呈非正态分布,故采用均数结合中位数(P25,P75)表示费用大小。组间费用比较采两样本秩和检验(Mann-Whitney U)。结果患者人均年收入19159.9元,年收入中位数(P25,P75)15000元(4530,27500)元。因病平均支出费用18793.3元,中位数(P25,P75)9965元(3200,24400元)。人均直接费用11936.9元,中位数(P25,P75)4590元(2024,14600)元,除去医疗保险支付部分,人均自付7448.0元,中位数(P25,P75)3315元(1200,8570)元。人均间接费用6856.4元,中位数(P25,P75)1575元(0,9000)元。影响患者疾病经济负担的因素包括住院治疗(未住院治疗者平均8512.9元,中位数3800元,有住院经历者平均24381.4元,中位数15500元,Z=-8.119,P〈o.001);服用保肝药(未服用保肝药者平均9911.8元,中位数5900元,使用保肝药者平均17075.9元,中位数8150元,Z=-2.645,P=0.008);使用二线抗结核药(未使用二线药者平均13294.5元,中位数6785元。使用二线药者平均18065.3元,中位数10325元,Z=—2.029,P=0.043);诊断延误时间长(首诊至确诊小于14d者平均12656.5元,中位数6110元,大于14d者平均17457.7元,中位数11065元,z=-2.970,P=0.003)。结论张家港市结核病患者的疾病经济负担较重,患者负担的费用高低与住院治疗、使用保肝药和二线药物、诊断延误等有关。 相似文献
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患者女,30岁,因下颌前牙逐渐松动半年,伴有牙龈红肿,咀嚼无力,于2013-11-29来我院就诊。检查:31、41Ⅲ度松动,牙体无变色,颈部龈下可探及明显牙体缺损,唇侧牙龈轻度红肿,无牙周袋,无附着丧失。无叩痛和冷热刺激痛。32、42近中邻面颈部缺损,可探至牙本质中层,均无探痛、叩痛、刺激痛。35、37、45、46、47近中颈部可见牙体组织吸收。患者口腔卫生良好,身体健康,否认有口腔科治疗和外伤,无夜磨牙史,无全身性病和过敏史。 相似文献