耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的OXA酶基因研究

目的 研究广东省中山市中医院分离耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)耐药性、苯唑西林(OXA)酶基因及流行特性。方法 收集广东省中山市中医院2012年7月至2013年12月临床分离40株CRAB,采用纸片扩散法(K-B法)药敏试验,改良Hodge试验筛查碳青霉烯酶;用聚合酶链式反应(PCR)法对β-内酰胺酶基因oxa-23、oxa-24、oxa-51和oxa-58进行扩增、序列分析。结果 40株CRAB对16种药物中,对多黏菌素和米诺环素敏感性最高,耐药率小于或等于5.0%;改良Hodge试验阳性29株(占72.5%);所有菌株均被检测到含有oxa-51基因(占100.0%),oxa-23基因为38株(占95.0%),未检出oxa-24和oxa-58基因。结论 oxa-51及oxa-23基因是广东省中山市中医院流行CRAB的主要基因型。     

白细胞计数联合外周血异型淋巴细胞检查在婴幼儿肺炎诊断中的应用

目的：探讨白细胞（WBC）计数联合外周血异型淋巴细胞检查在婴幼儿肺炎感染诊断中的应用。方法细菌感染组48例、非细菌性感染组102例及对照组50例,测定 WBC 和检测异型淋巴细胞阳性率。结果细菌性感染组 WBC 计数（11．3±8．4）高于非细菌性感染组（5．4±3．7）,两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。非细菌性感染组异型淋巴阳性率（46％）高于细菌性感染组（12％）,两组比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论WBC 计数联合外周血异型淋巴细胞检测在婴幼儿感染性肺炎诊断中的应用价值有待进一步探讨。     

伤口与尿液中奇异变形菌的耐药性对比研究

目的 比较两种主要临床标本检出的奇异变形菌(PMI)耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据.方法 收集住院患者尿液和伤口分泌物中的PMI进行鉴定和药敏试验.结果 PMI分离率以尿液最高占41.2％;伤口分泌物占24.7％,两者之和为65.84％;尿道和伤口的PMI药物敏感性不同,除了头孢类之外,尿液PMI对抗菌药物的耐药率更高.结论 尿道和伤口是PMI感染的主要部位,应加强对尿道和伤口的管理;临床上经验用药时,应区别对待尿道和伤口的PMI感染.     

伤口与呼吸道分泌物中铜绿假单胞菌的耐药情况对比研究

目的 比较两种主要临床标本的铜绿假单胞菌(PA)的耐药情况,为合理应用抗菌剂提供依据.方法 收集住院患者呼吸道和伤口分泌物中的PA进行鉴定和药敏实验.结果 PA分离率以呼吸道分泌物(48.21%)最高,伤口分泌物(39.70%)次之,两者之和为87.91%.呼吸道和伤口分泌物的PA药物敏感性不一样.呼吸道分泌物PA耐药...     

1株罕见念珠状链杆菌分离株全基因组测序鉴定

目的 应用全基因组测序方法,鉴定中山市1名发热及皮疹待查因的患者血液中分离的1株罕见菌株.方法 对1株罕见菌株进行传统微生物生化鉴定无果之后,提取细菌基因组DNA,并进行全基因测序,按照de novo的方式进行组装后,应用微生物基因组序列的平均核苷酸相似度(ANI)鉴定方法进行物种鉴定.结果 该株罕见菌用传统微生物方法...     

连续4年临床分离阴沟肠杆菌耐药监测与对策

目的 探讨阴沟肠杆菌引起医院内感染的特点以及对抗菌药物耐药性的变化趋势.方法 应用Walkaway40型全自动细菌鉴定仪对2007～2010年分离的256株阴沟肠杆菌进行鉴定和药敏试验,并进行统计学分析.结果 256株阴沟肠杆菌来源主要为伤口分泌物、痰及咽拭子、尿液、血液等,分别占51.6%、18.8%、12.5%、7.4%.对亚胺培南敏感性最高,耐药率较低(0.8%),对头孢西丁耐药率高达98.0%.近年来阴沟肠杆菌多重耐药得到有效控制,临床常用药物的耐药呈下降趋势.结论 加强阴沟肠杆菌的耐药监测、了解其耐药性变迁可合理指导临床用药,有效控制阴沟肠杆菌耐药菌株的产生.     

外科病房1324份阳性标本培养结果及耐药性分析

目的总结我院4年来外科病房阳性标本培养结果及耐药状况,以期对临床合理使用抗生素有所帮助。方法按常规培养方法进行细菌培养、鉴定及药敏测试。结果4年来外科病房共有1324份标本检出细菌,革兰阴性菌815株（61.5%）;革兰阳性菌490株（37.0%）,其中革兰阳性球菌476株（36.0%）,革兰阳性杆菌14株（1.0%）;真菌12株（0.9%）;弧菌7株（0.6%）。临床分离出的主要病菌对美洛培南、万古霉素、哌拉西林-他唑巴坦、氨苄西林-舒巴坦敏感,对其他抗生素均耐药。结论临床医师应高度重视合理使用抗生素。     

外周血异型淋巴细胞检测在婴幼儿肺炎诊断中的应用探讨

婴幼儿肺炎主要是由于细菌,病毒,衣原体,支原体,立克次体,真菌和寄生虫等感染而引起,是儿科常见病、多发病,早期进行诊断对其治疗及预后起到关键作用。大量文献指出异型淋巴为病毒性感染的良好诊断指标。正常人外周血中的异型淋巴细胞为0-2%。只有在病毒感染或外源性的刺激时其比例才会升高,故本文旨在探讨异型淋巴细胞在肺炎感染时进行感染类别鉴别诊断的作用。     

连续5年2279株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的了解该院近5年铜绿假单胞菌(PA)的临床分布及药敏变化情况,为临床合理选用抗菌药物和医院内感染监控提供参考依据。方法回顾性分析该院2014-2018年分离的PA感染患者的临床资料及药敏试验结果,用WHONET5.6软件进行数据统计分析。结果 5年共分离到2 279株PA,其总体分离株数呈上升趋势;主要分离自呼吸道和伤口分泌物;PA连续5年对监测的12种抗菌药物的耐药率均保持在20%以下,其中耐药率最低的是多黏菌素,其次为阿米卡星、庆大霉素和哌拉西林/他唑巴坦;碳青霉烯类耐药菌株的检出率逐年增多,呼吸道标本来源的PA耐药率高于其他标本。结论 5年中PA分离菌株数呈增长趋势,12种抗菌药物耐药率总体保持在较低水平,但碳青霉烯类耐药菌株的检出率逐年增加,希望临床能密切关注药敏试验监测情况,合理选用抗菌药物,尤其要加强碳青霉烯类药物的合理使用。