老年慢性阻塞性肺疾病患者血浆白细胞介素与干扰素-γ水平的相关性

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary dis-ease，COPD)患者血浆白细胞介素18(interleukin-18，IL-18)、IL-16，IL-4与干扰素-γ水平的相关性。方法：老年COPD患者共73例(重度21例，中度21例，轻度31例)，正常对照31例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验。检测其血浆IL-18，IL-16，IL-4，干扰素-1水平。结果：①COPD患者(重、中、轻)急性期血浆IL-18水平(ng／L)分别为409.35&;#177;80.30，243.08&;#177;81.16．237.29&;#177;89.23，均明显高于对照组(139.40&;#177;43.74)，差异有显著性意义(t=3.91，3.03，2.88，P均&;lt;0.01)；IL-4水平分别为1.75&;#177;0.73，2.03&;#177;1.23，2.01&;#177;0.99，均明显低于对照组(3.08&;#177;1.25)，差异有显著性意义(t=-4.78，-2.99，-3.68，P均&;lt;0.01)；重度、中度组IL-16水平[(270.60&;#177;90.78)，(235.48&;#177;90.17)]、干扰素-γ水平(ng／L)[(11.05&;#177;4.55)，(2.11&;#177;1.33)]分别显著高于对照组[(126.73&;#177;57.64)，(1.03&;#177;0.51)]，差异有显著性意义(t=6.95，6.17，10.05，3.71，P均&;lt;0.01)。②治疗后，各组(重、中、轻)缓解期血浆IL-18，IL-16、干扰素-γ水平均明显减低，差异有显著性意义(t=2.03～10.29，P均&;lt;0.01)；重、轻度患者IL-4水平明显升高，差异有显著性意义(t=-5.86，-3.52，P均&;lt;0.01)，③急性期血浆中IL-18，IL-16，干扰素-γ水平之间均存在显著相关性(r=0.256～0.918．P均&;lt;0.05)。结论：老年COPD患者白介素水平存在向Th1方向变化的现象，血浆IL-18及IL-16水平增高可能与肥大细胞分泌IL-18和IL-16增强有关。在COPD的治疗中监测其动态变化，可能较好地反映出气道的炎症过程。