高频超声造影在浅表肝脏局灶性病变检出及诊断中的临床价值

目的 比较低频和高频灰阶超声及超声造影在肝脏浅表局灶性病变检出和定性诊断中的价值。方法 回顾性纳入了38名有肝脏浅表局灶性病灶的患者,共63个病灶,平均深度为0.82±0.13 cm（0~4.5 cm）,纳入病灶在CT/MR上可见,分别使用低频凸阵探头（平扫频率3.0~5.0 MHz,造影频率2.0~3.0 MHz）和高频线阵探头（平扫频率6.0~9.0 MHz,造影频率5.0 MHz）对病灶进行常规灰阶扫查和超声造影,比较二者在病灶可见度、检出率、表征和初步定性诊断中的价值。结果 高频超声造影下病灶可见度和检出率均明显高于低频超声造影（P<0.001）,高频超声造影多检出23个（23/63,36.5%）病灶。高频超声对肿瘤声晕、特征性增强模式、晚期廓清显示更加清晰（P<0.001）。高频超声造影用于病灶良恶性诊断的敏感度、准确度、阳性预测值分别为88.1%、69.8%和78.7%。结论 在肝脏浅表局灶性病变中增加使用高频探头能改善病灶的可见度和检出率,更好的显示肿瘤的特殊回声征象和增强模式,有利于对病变的定性诊断。     

肝脏局灶性炎性病变的超声造影表现研究

目的探讨肝脏局灶性炎性病变(HFIL)的超声造影表现。方法搜集本院行超声造影的55例HFIL,对比分析其常规超声及超声造影声像图特点。结果 55例患者中,单发37例,多发18例,病灶平均大小(3.8±2.2)cm,以3cm为界值将病灶分为两组比较其常规超声特点,其中病灶形态规则性及回声均质性差异具有统计学意义(P0.05)。其超声造影增强特点分为三种模式,整体增强型(34.5%,19/55)、部分增强型(38.2%,21/55)、完全不增强型(27.3%,15/55)。结论超声造影对HFIL的诊断可提供更多信息,具有一定诊断价值。     

16G与18G活检针在超声引导下肝组织穿刺中的有效性与安全性比较

目的： 比较超声引导下经皮肝组织穿刺活检中16G和18G活检针的有效性及安全性。方法: 采用回顾性研究的方法,收集2019年1月至2021年11月在我院接受超声引导下经皮肝脏组织活检的410例患者,包括187例16G活检针穿刺活检和223例18G活检针穿刺活检,根据皇家病理学家学会指南的标准,记录活检标本长度及汇管区数量,比较两组的标本长度、汇管区数量、样本的充分性及穿刺并发症情况。结果: 所穿刺肝组织均获得明确病理诊断及病理学分级与分期,16G组的平均穿刺长度为（1.34±0.49）cm,平均汇管区数目为（8.04±2.31）个,取材良好及合格率为82.4%（154/187);18G组的平均穿刺长度为（1.38±0.44）cm,平均汇管区数目为（7.88±2.64）个,取材良好及合格率为75.3%（168/223),两组间各指标差异均无统计学意义（P>0.05)。结论: 使用18G活检针可以获得足够长度的肝组织及足够数量的汇管区数目,在临床操作中可以应用18G穿刺活检针来获取肝组织标本。     

TI-RADS、BRAF V600E突变分析与BSRTC在甲状腺结节鉴别诊断中的价值

目的：探讨超声甲状腺影像报告和数据系统（Thyroid Imaging Report and Data System,TI-RADS）、甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统（The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology,BSRTC）与BRAF V600E突变分析在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法：回顾并分析行手术切除的1 093个甲状腺结节的术前超声检查、超声引导下细针穿刺活检（fine-needle aspiration biopsy,FNAB）与BRAF V600E突变分析结果。依据TI-RADS分类标准对结节进行分类,采用BSRTC对结节进行细胞学诊断。分别计算3种方法的灵敏度、特异度及曲线下面积（area under curve,AUC）。结果：单独应用时,TI-RADS诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、阴性预测值和准确度最高,分别为99.21%、84.00%和95.97%;BSRTC诊断阳性预测值和约登指数最高,分别为99.22%和78.52%;BRAF V600E突变分析的AUC最高,为0.893;BR...     

多模态超声在肝肿瘤穿刺活检中的应用价值

目的 探讨基于多模态超声对肝肿瘤穿刺活检成功率的影响。方法 回顾性分析2018年9月至2021年8月429例接受肝肿瘤穿刺患者的临床与影像学资料。根据多模态超声对病灶穿刺方案是否有影响,分为常规超声组(n=244),穿刺方案不受影响;多模态超声组(n=189),穿刺方案受多模态超声影响。通过分析病灶直径、边界、回声等特点,比较两组穿刺活检的准确率。结果 全组433个病灶在不同超声模式下可全部显示,常规超声组244个病灶经常规超声引导穿刺活检的准确率为92.6%(226/244),多模态超声组189个病灶经多模态超声评估后引导穿刺活检的准确率为91.0%(172/189),两组差异无统计学意义(P=0.540)。433个病灶中恶性病灶376个(86.8%),良性病灶22个(5.1%)。常规超声组的假阴率为7.4%(18/244),多模态超声组为9.0%(17/189)。全组主要并发症为轻微疼痛及少量出血。结论 多模态超声可以通过改善病灶显示率,提高常规超声显示不佳以及引导穿刺活检有难度病灶的活检准确率。     

三维超声造影技术在肝脏的临床应用和研究进展

三维超声造影(3D- CEUS)是在已经较成熟的三维成像和二维超声造影的基础上发展起来的一项技术,在临床应用中具有其独特的优势,可用于评估肝脏和肝脏肿瘤的血供、内部结构和边界等.目前,国内外关于此技术的研究尚属于探索阶段.本文就三维超声造影的临床应用及研究进展作一系统综述.     

超声组织定征视频法观察低温下兔肾脏改变

目的 应用超声组织定征视频法定量技术探讨兔肾脏回声强度的数字化定量变化规律.方法 选取20只新西兰大兔子,建立兔低温模型,随机分为5组,每组4只,分别置于自身室温及-10℃,-15℃中放置规定时间（分别为4h和8h）,室温组（作为对照组）,4h、-10 ℃组,8h、-10 ℃组,4h、-15℃组和8h、-15℃组,进行肾的二维超声及记录特定区域的回声强度,二维超声观察肾脏的回声,定量分析肾脏回声强度的改变.结果 低温条件下兔肾脏皮质、髓质及集合系统的回声强度均比室温的强,差异有统计学意义（P＜0.05）.低温条件下,不同温度,相同的时间肾脏的皮质、髓质、集合系统的回声强度相比较差异无统计学意义（P＞0.05）.相同温度,不同的时间回声强度比较差异也无统计学意义（P＞0.05）.结论 超声组织定征视频法这种定量技术观察低温条件下兔肾脏回声强度的改变,为临床早期预测低温条件下肾功能变化提供了一个影像学信息作为参考资料.     

CT/MR-US融合成像应用于肝肿瘤穿刺活检的价值初探

目的 探讨CT/MR-US融合成像在经皮肝肿瘤穿刺活检中的应用价值。方法 选取我院行CT/MR-US融合成像引导下穿刺活检的34例肝肿瘤患者的临床与影像学资料。其中有乙型肝炎病史患者22例,合并肝硬化患者19例。33例患者融合成像后同时进行了超声造影(Contrast enhanced ultrasound, CEUS)检查。分别评价了常规超声检查、CT/MR-US以及CT/MR-CEUS融合成像对病灶的显示情况,分析了穿刺病理及术后并发症。结果 全组19例为单发病灶,15例为多发病灶,其中8例为肝段或肝叶弥漫型肝癌。病灶平均大小2.3 cm(范围0.8～9.1 cm)。28例(82.4%)常规超声检查显示不佳,CT/MR-US融合成像、CT/MR–CEUS融合成像对病灶的显示率分别为39.3%、88.9%。6例(17.6%)病灶通过融合成像进一步明确了病灶位置是否与MRI或CT一致。全组患者在确定靶目标位置后均进行了经皮超声引导下穿刺活检,无严重术后并发症。穿刺准确率为80.0%,阳性率为74.3%,包括肝细胞癌17例,肝内胆管细胞癌3例,肝转移癌3例,炎症1例,增生结节2例。假阴性...     

阴茎勃起不同时相的血流动力学分析

目的:比较阴茎勃起不同时相的海绵体动脉血流动力学,确定阴茎彩色多普勒超声检测的最佳时相。方法:对40例勃起功能正常的健康成年志愿者,以前列地尔注射液10μg进行阴茎海绵体内注射,同时给予视听觉刺激,之后30 min,动态监测双侧阴茎海绵体动脉血流,分别检测充盈期、胀大期、完全勃起期、坚挺期的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI),比较4个时相的PSV、EDV及RI。结果:40例受检者中14例只经历充盈期、胀大期、完全勃起期,未进入坚挺期。胀大期及完全勃起期PSV、RI均显著高于充盈期(P0.01),EDV均显著低于充盈期(P0.01);完全勃起期与胀大期PSV比较,无显著性差异(P0.05);完全勃起期与胀大期EDV、RI比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。26例达到坚挺期者完全勃起期与坚挺期比较PSV、EDV、RI,均具有显著性差异(P0.01)。同一时相左右两侧比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:阴茎勃起过程中海绵体动脉血流呈现动态变化,在完全勃起期检测出的血流结果能更真实反映阴茎海绵体血管功能。