血清铁蛋白血清铁总铁结合力诊断类风湿性关节炎合并缺铁性贫血的临床意义

类风湿性关节炎（RA）常伴有贫血。统计我院自1988年1月至1995年12月间住院患者RA89例中，有45例伴有贫血，占50．6％。我们通过测定血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）来探讨对RA合并缺铁性贫血的诊断意义。1资料和方法1．1一般资料：本组伴有贫血者45例。其中男13例，女22例。年龄19～72岁。最长病程40年，最短病程6周。2测定方法2．1SF：放射免疫法，北方放免中心测定。北京北方免疫试剂研究所试剂盒。2．2SI：单一显色法（不去蛋白），北京中科院中生公司试剂盒。2．3TIBC：同3．2项。3结果3．IRA合并贫血与…     

陆军新兵自尊与主观幸福感关系研究

目的了解陆军新兵自尊与主观幸福感水平并考察两者之间的关系。方法采用自尊量表和幸福感量表,统一指导语后对293名陆军某部新兵进行团体施测。结果 （1）自尊：（16.74±7.81）分,主观幸福感：幸福指数量表（5.43±2.56）分,人脸量表（5.26±1.37）分;除了＂非独生子＂新兵的幸福感（人脸量表）得分高于＂独生子＂新兵（P〈0.05）外,学历、家庭收入、生活区域、是否独子对新兵的自尊、主观幸福感水平无明显影响（P〉0.05）。（2）高自尊组新兵的主观幸福感高于低自尊组新兵的主观幸福感（P〈0.01）。（3）自尊与主观幸福感呈正相关（P〈0.01）,言语（量表）与非言语（人脸）幸福感之间一致性为0.57。结论自尊水平与主观幸福感密切相关,高自尊伴随高幸福感。     

爱出门才能更长寿

正不少人上了年纪,体力、精力、活动能力大不如前,整天在家待着。《美国老年医学会杂志》刊登新研究显示,老人不爱出门,容易患上抑郁症、焦虑症以及其他精神疾病。而每天出门的老人死亡风险低,寿命更长。随着年龄增长,老年人骨骼、肌肉、消化系统、心血管、中枢神经等功能逐渐衰退。经常到户外进行适当运动,一是可以促进新陈代谢,增大能量消耗,改善脂肪代谢,有利于预防高血压和血脂异常;二是     

对贫血患者检测四种铁参数的临床意义

贫血是不同病因引起的多发病，常见病。本文对50例各种贫血及32例正常人进行了血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）、转铁蛋白（Tf）检测．探讨SF、SI、TIBC、Tf四种铁参数对贫血诊断的临床意义。1材料和方法1．1检测对象：Hb男＜110g／L，女＜100g／L，的住院及门诊患者50例，男24例，女26例。年龄15～81岁。50例中，缺铁性贫血9例．目幼细胞性贫血9例，再障9例，白血病5例，继发性贫血（包括感染、肿瘤、类风湿、肝肾疾患、骨髓增生异常综合征（MDS）等18例。1．2正常对照组32入，来自献血员20人及陪护12人。所…     

肢端肥大症误诊误治并高渗性非酮症糖尿病昏迷

病例 1 ,男 ,42岁。就诊前头痛、低热、双手指关节疼 2个月在当地卫生所按风湿性关节炎给予 5 %葡萄糖注射液 50 0ｍＬ加青霉素 80 0万Ｕ ,每日 1次 ,静脉滴入 ,治疗后第 8天病人出现多饮、多食、多尿 ,未在意继续治疗 ,于 1 998年 4月 1 2日因神志不清 4ｈ急诊入院。无糖尿病史。查体 :体温37 6℃ ,脉搏 1 1 0次 /ｍｉｎ ,血压 1 6/ 9 3ｋＰａ,脱水貌 ,神志恍惚 ,眉弓高 ,手脚肥大 ,瞳孔等大 ,光反射正常 ,颈软 ,病理反射(- ) ,白细胞 1 3 2× 1 0 9/Ｌ ,分叶 75 % ,血糖 46 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钾4 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,钠 1 62ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯 1 2…     

动态血糖监测系统联合胰岛素泵在伴有高血糖危重患者中的应用

目的 探讨动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)指导重症监护病房(ICU)伴有高血糖的危重患者胰岛素泵治疗的有效性、安全性及先进性.方法 采用CGMS和8 次/d指尖血糖监测两种方式指导胰岛素泵治疗伴有高血糖ICU危重症患者68例,观察两组各时间点血糖、7 d后平均血糖、全天胰岛素用量、低血糖发生率,以及ICU 入住时间、院内感染发生率和28 d死亡率.结果 CGMS组各时间点血糖明显低于指尖血组(P<0.01),7 d血糖均值及全天胰岛素总量低于指尖血组(P<0.05).同时,CGMS组低血糖发生率、院内感染发生率、死亡率及ICU入住时间均低于指尖血组(P<0.05).结论 CGMS较指尖血糖监测指导胰岛素强化治疗更有效、更安全,尤其适用于伴有高血糖的危重患者的血糖监测.     

超声诊断颈部淋巴管囊肿1例

1病历摘要女,2岁。以右颈部包块来诊。超声检查:右颈部颈内静脉与颈总动脉之间见大小43mm×41mm×19mm囊性包块,轮廓清,呈椭圆形,其内可见密集点状回声,可见往返流动。影像诊断:右颈部囊性包块(考虑淋巴管囊肿,包块与颈内静脉与颈总动脉相毗邻)。临床行穿刺抽液,注射药物治疗,痊愈。病理结果:淋巴管囊肿。5个月后随访未见复发。2讨论淋巴管囊肿又称囊状水瘤或囊状淋巴管瘤,是少见的淋巴管源性良性病变,系先天发育异常。约半数在出生时即已存在,90%以上在2岁以内发现,男女发生率大致相仿。好发于颈部(因颈静脉囊淋巴形成最早,体积最大,所致颈部发生淋巴管囊肿最常见),约占3/4;其余见于腋下、纵隔、后腹膜及盆腔。在胚胎期静脉丛中的中胚层裂隙融合成原始淋巴囊,引流进入中心静脉系统,以后淋巴囊逐渐退化或发展与静脉平行的淋巴管系统,若原始淋巴囊未与静脉系统相连通,就发生淋巴管囊肿,淋巴管囊肿的囊腔很大,可单房或多房,相互交通,囊壁很薄,覆有内皮细胞,周围间质很少,囊内充满大量的透明微黄色淋巴液。本病应与甲状腺舌管囊肿鳃裂囊肿、皮样囊肿相鉴别。超声检查方便、无创,准确率高,能为临床提供有效的诊断依据,为诊断本病的首选方法。超...     

外泌体microRNA与2型糖尿病慢性并发症的研究进展

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种以高血糖为主要表现的慢性代谢紊乱性疾病.长期的糖代谢紊乱会损害机体的重要器官,导致多种慢性并发症的发生,给人们的身心健康带来极大危害.外泌体microRNAs具有多种重要的分子生物学功能,可作为细胞间信息传递介质,参与许多疾病的生理功能和病理...     

降血糖药对调节抑郁焦虑状态机制的研究进展

抑郁症是2型糖尿病(T2DM)的危险因素之一,T2DM患者抑郁症的发生率明显高于非T2DM人群.抑郁症常伴有严重的焦虑症状.T2DM和抑郁焦虑状态之间的关系目前鲜见系统的研究.二者的发病机制和治疗机制中存在重叠的生物学效应,现有研究发现二甲双胍、噻唑烷二酮、GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂、胰岛素等降血糖药可能通...     

人工智能优化算法对提高大体型患者低剂量扫描冠状动脉图像质量的价值

【摘要】目的：探讨人工智能（AI）图像优化算法对提高大体型患者低剂量扫描冠状动脉图像质量的价值。方法：前瞻性连续纳入2018年2-5月在本院NeuViz 128 CT行冠状动脉CTA检查的28例大体型患者（BMI＞26kg/m2）。所有的患者均采用步进扫描模式，管电压100kV，自动管电流调制（233.4±46.7mAs）。对原始数据采用迭代算法（Clearview+ 50%）进行重建得到A组图像，进一步对该组图像采用AI图像优化技术进行处理，所得图像作为B组。分别在主动脉根部、左主干开口、左前降支中段、左回旋支中段及右冠状动脉中段选取不同的兴趣区，测量这两组图像的冠状动脉的CT值、噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR），由两名高年资的医生以Likert 4级评分法评估该两组图像的主观评分（1分，优秀；4分，不能诊断）。结果：患者平均BMI为（29.31±3.19）kg/m2，平均心率（64.89±8.13）次/分。与A组图像相比，B组图像主动脉根部、左主干开口、左前降支中段、左回旋支中段及右冠状动脉中段的噪声分别降低了68.36%、45.89%、28.41%、32.49%和31.25%。B组图像SNR和CNR明显优于A组图像（P均＜0.01）。B组冠状动脉主观评分明显优于A组图像质量（1.66±0.27 vs.1.82±0.20，P＜0.001）。扫描过程中CT剂量指数为（10.6±0.9）mGy，剂量长度乘积为（167.8±26.2）mGy·cm，有效剂量为（2.3±0.4）mSv。结论：AI图像优化算法可以有效提高大体型患者在低剂量扫描时的冠状动脉图像质量，为大体型患者降低辐射剂量及优化冠脉动脉图像质量提供了新思路和新方法。