1950—2013年四川省安县疟疾防治分析

目的 总结和分析四川省安县1950—2013年疟疾防治对策和取得的效果,为今后巩固防治成果提供科学依据。方法 收集安县不同年代和不同发病时期所采取的对策、措施和发病情况进行回顾性分析。结果 经过64年的科学防治,安县疟疾报告发病率从132．6／万降至1992年的1．0／万以下,从2001年起已无当地感染的内源性病例,2002年达到卫生部颁布的基本消灭疟疾标准,2013年又通过了消除疟疾考核评估。结论 1950—2013年安县在不同的阶段实施的疟疾防治策略和综合抗疟措施有效。今后加强流动人口监测,及时处置输入病例是巩固防治成果的关键。     

奎硫平与舒必利治疗精神分裂症对照研究

目的:比较奎硫平与舒必利治疗精神分裂症的临床疗效及安全性,为精神分裂症的治疗积累经验。方法:对74例精神分裂症患者随机分组治疗,研究组(完成35例)予奎硫平治疗,平均剂量为(712.4±151.3)mg/d,对照组(完成34例)予舒必利治疗,平均剂量(661.3±210.5)mg/d。观察8周。两组于治疗前及治疗第2、4、8周分别评定阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)。结果:研究组第4周和第8周的PANSS总分及减分率与对照组差异无显著性(P>0.05),两组疗效相当(P>0.05)。但研究组显效较快,不良反应较少(P<0.05)。结论:奎硫平治疗精神分裂症疗效与舒必利相当,但起效较早且不良反应少。     

误用亚硝酸盐引发食物中毒的调查报告

目的快速查找食物中毒原因，正确科学地处置中毒事件，降低危害程度。方法运用现场流行病学调查和病例对照研究方法，依据流行病学调查对相关物品采样，实验室进行相应项目检测。结果经病例对照研究发现可疑食品为卤菌肝和卤鸡翅（OR为10．7），实验室从卤菌肝、卤鸡翅中分别检出亚硝酸盐30023．5mg／kg、31861．4mg／kg，证实了该次事件是一起误用亚硝酸盐所致的食物中毒。结论厨师将卤菜时将亚硝酸盐当作食盐使用，至11人中毒，通过销毁可疑食品、落实控制措施、积极救治病人，未造成人员死亡。     

前路减压植骨融合并钢板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病

目的：探讨前路减压植骨融合钢板内固定术在多节段脊髓型颈椎病中的应用价值。方法：30例多节段脊髓型颈椎病患者经颈前路椎体次全切除减压,取自体髂骨植骨融合,并行颈前路钢板固定。结果：30例获随访,平均28个月,植骨于术后12-16周骨性愈合。术后恢复之椎间高度未发生再丢失现象,颈椎生理曲度维持良好。手术有效率为100%（30/30）,优良率为93.3%（28/30）。JOA评分平均由术前的平均8分升至16.5分。结论：前路减压植骨融合钢板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病,具有应用价值,获得显著疗效。     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎26例分析

我院 1991～ 2 0 0 0年共收治误诊为急性阑尾炎的右半结肠癌 2 6例 ,分析如下。1　临床资料本组男 19例 ,女 7例。年龄 2 8～ 6 7岁 ,平均为 46 .3岁。发生在盲肠 10例 (38.5 % ) ,升结肠 4例 (5 3.8% ) ,肝曲 2例(7.7% )。 2 6例均有右下腹疼痛病史 ,其中 3例有典型的转移性右下腹痛病史 ,6例术中发现为结肠癌 ,4例即行右半结肠切除术 ,2例因病变严重关腹后行二期手术切除 ,2 0例行了单纯阑尾切除术 ,术后因各种症状和体征复诊而发现右半结肠癌 ,其中贫血 7例 (35 % ) ,大便习惯改变 9例 (4 5 % ) ,腹痛 15例(75 % ) ,腹部肿块 3例 (15 % )…     

结肠癌急性梗阻35例分析

我院自 1991- 0 1～ 2 0 0 1- 12共收治结肠癌急性梗阻 35例 ,经病理证实为癌性 ,现报告如下。1　对象和方法男 2 0例 ,女 15例。发病年龄 2 8～ 86岁 ,平均年龄 5 6 .7岁 ,6 0岁以上 2 1例 (占 6 0 % ) ,5 0岁以上 2 8例 (占 80 % ) ,病程 4 h～ 10 d,平均 5 .5 d。全组病例均表现为急性肠梗阻 ,其中盲肠癌1例 ,升结肠癌 5例 ,肝曲结肠癌 2例 ,横结肠癌 4例 ,脾曲结肠癌 4例 ,降结肠癌 6例 ,乙状结肠癌 13例。保守治疗 8～ 2 4 h症状不能缓解即行剖腹探查术。手术方式主要依据术中所见肿瘤侵犯程度及患者的全身状况。 期结肠癌切除吻合术 …     

经椎小关节入路手术治疗复发性腰椎间盘突出症

目的介绍经椎小关节入路手术治疗复发性腰椎间盘突出症的手术方法。方法采用后正中切口显露相应节段患侧的椎小关节,切除上一椎骨的下关节突,显露下一椎骨的上关节突关节面,再切除下一椎骨上关节突的内1/2进入椎管,切除残存的黄韧带,显露硬脊膜和神经根,松解黏连,扩大神经根管并切除膨出的纤维环,摘除髓核,与硬脊膜及神经根黏连的瘢痕组织不作切除。结果从2002—2009年采用此方法手术治疗复发性腰椎间盘突出症64例,经平均4.2年随访,全部病例均获得满意疗效。结论经椎小关节入路这种方法解剖清楚,操作方便,显露充分,创伤小,出血少,手术时间短。无一例出现硬膜撕裂、神经损伤等手术并发症。     

2002-2011年霍乱疫情分析及防控对策

目的:掌握霍乱流行规律,为政府预防控制提供科学决策依据。方法:搜集2002-2011年霍乱疫情发生信息资料,分析霍乱发生的相关因素及所采取的措施,评估效果。结果:2002-2011年间安县发生的三起霍乱疫情均为农村群体聚餐,菌群为霍乱弧菌0139,菜品中均有甲鱼,在三起霍乱疫情发生中有两起怀疑感染来源于甲鱼,其中一起从同一批次的甲鱼中检出霍乱弧菌0139与病例同源,为厨师未按生熟食品分开进行加工制作,导致食品交叉污染所致。结论:加强农村群体聚餐、农村厨师的管理,规范厨师加工制作食品,避免食物交叉污染,加强居民消化道传染病预防控制知识的健康教育,加强监测,在防控策略上关口前移,重心下沉是预防控制霍乱等消化道传染病的金钥匙。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折与肩锁关节脱位术后肩周疼痛原因分析

目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折与肩锁关节脱位术后引起肩周疼痛的原因及对策。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月,使用锁骨钩钢板治疗的锁骨远端骨折与肩锁关节脱位135例患者的临床资料。结果 135例患者中有120例患者获得完整随访,并发肩周疼痛57例(47.5%),其中钢板预弯不当26例,肩峰下撞击症14例,创伤性关节炎9例,其他原因8例。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折与肩锁关节脱位术后易引起肩周疼痛,其主要原因有钢板预弯不当、肩峰下撞击症、创伤性关节炎等,内固定取出及积极功能锻炼可减轻疼痛。     

中药结核丸治疗复活菌阳肺结核患者临床观察

目的:观察应用中药结核丸治疗复活菌阳肺结核患者的临床效果。方法:选取我院收治复活菌阳患者44例,随机分为常规化疗组(对照组)及常规化疗联用中药结核丸治疗组(观察组)各22例,对比两治疗组的临床效果及药物毒性情况。结果:观察组有效率72.73%明显优于对照组的40.91%(P0.05)。观察组痰菌转阴率83.36%明显优于对照组痰菌转阴率59.09%(P0.05)。且观察组明显低于对照组,P0.05。结论:中药结核丸治疗复活菌阳肺结核可提高疗效并可减低药物毒性发生率。