应用氮乙酰半胱氨酸改善肝肾综合征的肾功能

作者以前曾用急性胆汁淤积和肾衰竭的实验模型证明氮乙酰半胱氨酸 (Ｎ Ａｃｅｔｙｌｃｙｓｔｅｉｎｅ,ＮＡＣ)能改善肾功能。已有报道扑热息痛引起的急性肝、肾衰竭病人接受ＮＡＣ治疗时 ,肾功能有改善的趋势 ,作者观察了ＮＡＣ对肝肾综合征病人的疗效。对 1 2例完全符合肝肾综合征 5项主要诊断标准的病人用ＮＡＣ( 1 5 0ｍｇ/ｋｇ)静注 2小时以上 ,随后以每日 1 0 0ｍｇ/ｋｇ持续输注 ,共 5日 ,在 1 8个月期间 ,原有 1 8例收入肝病科的病人选作治疗。但在开始应用ＮＡＣ之前或在应用的 2 4小时内有 6例因接受肝移植 ( 2例 )或死亡 ( 4例 )…     

尿素酶试验快速诊断幽门弯曲菌感染100例报告

本文报告100例经胃镜活检标本尿素酶试验诊断幽门弯曲菌感染,阳性率60％。慢性活动性浅表性胃炎,萎缩性胃炎,消化性溃疡其阳性率分别为82.3％,71.4％和56.5％。尿素酶试验与病理片上幽门弯曲菌检出总的符合率为90％。78.3％的阳性在30分钟内出现。该试验简速准确,特异性高。幽门弯曲菌感染可能是慢性活动胃炎的主要病因和消化性溃疡的主要促发因素。     

人体血小板内的环氧合酶-2可能是阿司匹林抗药性的一个因素

[英 ]/ＷｅｂｅｒＡＡ…∥Ｌａｎｃｅｔ 1 999,3 5 3 ( 91 5 6) 90 0 在前列腺素的生物合成中环氧合酶 (ＣＯＸ)的环节是限速的。ＣＯＸ以ＣＯＸ 1和ＣＯＸ 2两种异构体存在。ＣＯＸ 1在大多数的细胞和组织内表达 ,并被认为执行“看家基因”的功能 ,如对胃、心脏、肾脏血流的局部性调节 ,控制血小板功能调节的止血作用。与之相比 ,正常情况下大多数组织中检测不到ＣＯＸ 2ｍＲＮＡ和蛋白。但在炎症前状态或促有丝分裂原 (包括细胞因子、内毒素和生长因子 )的刺激下则能很快地被诱导。然而 ,新近的资料提示ＣＯＸ 2的分布和生物学功能可…     

根据老年患者的需要进行心理护理

通过20余年对老年患者护理的临床实践,我体会到根据疗养院中老年患者的需要,有的放矢地开展心理护理工作,常可以收到较好效果。一、患者入院时,首先注意到的是什么根据观察,来到疗养院的老年患者,首先表现出     

介绍一种快速检测幽门弯曲菌感染的方法——胃粘膜活检尿素酶试验(附116例标本分析)

本文介绍内镜活检胃十二指肠粘膜做尿素酶试验,检测幽门弯曲菌(CP)感染。经116例观察,阳性率60.3%。与病理片CP检出符合率为95.7%。78.6%的阳性在30分钟内出现。试验结果与国内外报告相符。本法快速、准确、简便、特异性高,适于推广。     

糖尿病人1739例诊治随访与分析

目的了解糖尿病人实际诊治情况，为防治决策提供某些参考。方法经1～8年随访观察1739例糖尿病人，记录分析临床资料，探讨治疗不达标原因。结果1739例糖尿病人治疗基控率仅为20．99％，其中城镇为24．18％，农村为17．17％，两者有显著差异（P〈0．01）；男性为25．88％，女性为17．11％，两者差异显著（P〈0．01）；各病程组之间基控率差异显著（总体P〈0．01），且病程愈长，基控率愈低，各年龄组间基控率显示年龄〉60组显著低于其他组（P〈0．01），年龄愈低基控率愈高；胰岛素和口服降糖药之间基控率无统计学差异，但均优于其他治疗（P〈0．01）。Ⅰ型组、Ⅱ型组、继发性糖尿病组之间基控率无统计学差异。有较高并发症发生率，波及肾脏（26．3％）、心脑血管（21．68％）、周围神经（16．5％）、眼（14．9％）、皮肤（3．27％）、胃肠（4．6％）、肝脏（15．12％）、血液（6.15％）等多个系统脏器，以及高胆醇症（35.06％）、高甘油三脂症（86，36％）、高尿酸血症（13．2％）等代谢紊乱。治疗不达标的原因为：（1）缺乏知识，有认识上多种误解（96．5％）；（2）经济困难（74.9％）；（3）生活习俗影响（95．6％）；（4）就医不便（45.4％）。结论以上结果意味着近80％的糖尿病人诊治未能达标，并发症发生率很高，防治工作任重道远。因此，强化基层医疗服务，普及防治知识，列入基本医疗保障，酌增诊治费用补贴，降低诊疗费用等均势在必行。     

1739例糖尿病人诊治随访与分析

目的了解糖尿病人实际诊治情况，为防治决策提供某些参考。方法经1-8年随访观察1739例糖尿病人，记录分析临床资料，探讨治疗不迭标原因。结果1739例糖尿病人治疗基控率平均为20．99％，其中城镇为24．18％，农村为17．17％，两者有显著差异（P=0．0004）；男性为25．88％，女性为17．1％，两者差异显著（P=0．0000）；各病程组之间基控率差异显著（总体P=0．0000），显示病程越长，基控率越低。各年龄组间基控率显示年龄〉60组显著低于其他组（P=0．0000—0．0047）。胰岛素治疗和口服降糖药之间基控率无统计学差异。其他疗法基控率仅3．36％，与用胰岛素或口服降糖药之间有显著差异（P=0．0000）。1型组、2型组、继发性糖尿病组之间基控率无统计学差异。有较高并发症发生率，波及肾脏（26.3％）、心脑血管（21．68％）、周围神经（16．5％）、眼（14．9％）、皮肤（3．27％）、胃肠（4．6％）、肝脏（15．12％）、血液（6．15％）等多个系统脏器，以及高胆固醇症（35．06％）、高甘油三脂症（86．36％）、高尿酸血症（13．2％）等代谢紊乱。治疗不迭标的原因为：①缺乏知识，有认识误区（96．5％）；②经济困难（74．9％）；③生活习俗影响（95．6％）；④就医不便（45．4％）。结论以上结果意味着平均80％的糖尿病人诊治未能达标，并发症发生率很高，防治工作任重道远。强化基层医疗服务，普及防治知识，列入基本医疗保障，酌增诊治费用补贴，降低诊疗费用等均势在必行。     

用维生素K行穴位注射作胃镜检查前准备

我们自1987年3月以来,改用小剂量 VK_(?)行单侧足三里穴位注射作为纤维胃镜检查的术前准备。通过实践,我们认为这种方法操作简便,用药剂量小,一般无副作用,较过去使用阿托品作为胃肠蠕动抑制剂收效快、效果好。现介绍如下。一、分组情况按顺序将100名受检者随机分成两组,每组各50     

原发性高血压病人的内源性纤维蛋白溶解能力的损害

抗高血压治疗不能完全消除原发性高血压病人发生冠状动脉血栓形成的危险,这可能是因为高血压病者的血管壁预防血栓形成的功能障碍。作者研究原发性高血压病人是否有血管内皮分泌的组织型纤维蛋白溶解原激活物(ｔＰＡ)损害。7例男性不吸烟的高血压病人(年龄42～62岁)在停止抗高血压治疗后3周与7例正常血压的健康对照者(37～66岁)一起参与研究。两组平均血压分别为157/86与120/68ｍｍＨｇ(Ｐ<0005)。人体测量指数和代谢变数,包括空腹血浆胰岛素及血清胆固醇、甘油三酯均正常,且两组相似。用阶梯法肱动脉内输注去氨加压素(7～70ｎｇ/ｍｉｎ)和…