颜面水肿两天伴、腹水、肝脾肿大

病例摘要:男性,48岁,于入院前2天无明显诱因出现颜面水肿,右季肋部隐痛伴低热,腹部饱满,周身乏力,门诊查体发现肝脾肿大,以“肝大待查”收内科。既往患过菌痢、慢性胃炎,否认肝炎、结核病史。体检:体温37.2℃、脉搏100次/分、血压110/70mmHg(15.5/10.5kpa),神清语明,体质无明显消瘦,皮肤巩膜无黄染,未见蜘蛛痣,     

弥漫大B细胞淋巴瘤患者染色体改变及其与生存期的关系

 【摘要】 目的 明确弥漫性大B细胞淋巴瘤患者常见的染色体改变及其与生存期的关系。方法　采用改进的染色体制备方法,对30例经病理活组织检查确诊的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者进行染色体分析,并予相应的化疗方案处理,统计各组患者的生存期。结果 28例获得满意的染色体分裂象,其中5例染色体核型正常,8例为多倍体,4例发生t（14;18）（q32;q21）,5例发生t（3;14）（q27;q32）,2例发生t（2;3）（p11;q27）,1例发生t（3;22）（q27;q11）,2例涉及7号染色体与其他染色体间异位,1例涉及17号染色体与其他染色体间异位。染色体核型正常以及发生t（14;18）（q32;q21）和3q+改变的患者,生存期分别为（71.4±2.0）、（67.9±1.6）和（69.1±1.7）个月,较多倍体、7号染色体异常、17号染色体异常患者明显延长（均P＜0.05）。Ⅰ+Ⅱ期患者中,正常染色体核型、t（14;18）（q32;q21）以及3q+患者生存期较发生多倍体改变患者以及7号染色体发生改变患者明显延长（P＜0.05）。Ⅲ+Ⅳ期患者中,发生多倍体改变患者生存期亦较发生t（14;18）（q32;q21）、3q+以及正常染色体核型患者缩短（P＜0.05）。且Ⅰ+Ⅱ期正常染色体核型、t（14;18）（q32;q21）、3q+以及多倍体患者与Ⅲ+Ⅳ期生存期比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 依据恶性淋巴瘤患者染色体改变及其与恶性淋巴瘤分期等的相关性研究,可以预测淋巴瘤患者的治疗效果、生存期等。     

白血病患者血浆白细胞介素18的水平及其临床意义

本研究探讨白血病患者血浆白细胞介素 18(IL 18)水平与白血病发病、预后及治疗的相关临床意义。采用酶联免疫吸附测定法 ,对 3 7例白血病患者在初诊时及化疗后 2周分别采集静脉血 ,测定其血浆IL 18水平 ,以18名献血员为正常对照组。结果显示 ,白血病患者血浆IL 18水平治疗前略高于正常水平 ,但差异无显著性。其中急性淋巴细胞白血病患者血浆IL 18水平升高显著 (173 2 7± 3 4 2 4pg/ml) ,慢性粒细胞性白血病患者IL 18水平 (111.82± 50 .56pg/ml)低于正常对照组 (13 5.82± 47.0 0pg/ml)。化疗后 ,白血病各组患者血浆IL 18水平均明显低于正常对照组 (P <0 0 0 1)。结论 :白血病患者血浆IL 18水平是不均一性的 ,而其化疗后血浆IL 18水平均明显减低。这一点预示着白血病患者化疗后的免疫功能低下与其血浆IL 18水平下降 ,以致其相关联的一系列细胞因子的相应减少有关     

特发性血小板减少性紫癜患者血浆白细胞介素18及其有关细胞因子

白介素18是新的细胞因子，能诱导产生γ-干扰素，增强自然杀伤细胞及辅助性Th1细胞的活性，与Th1细胞分化及细胞毒效应有关。特发性血小板减少性紫癜(ITP)是自身免疫性出血性疾病，其发病与Th细胞之间的失衡有关。为了进一步探讨免疫调控细胞因子在ITP发病中的作用及其临床意义，采用ELISA双夹心法，检测了32例ITP患和18名正常人血浆中Th细胞相关细胞因子IL-18、TNF-α和sC5b-9的水平变化。检测发现：ITP患血浆IL-18、TNF-α及sC5b9水平增高，且血浆IL-18升高与TNF-α和sC5b-9呈正相关。结论：血浆IL-18、TNF-α、sC5b-9等细胞因子水平异常增高与ITP患的Th1／Th2失衡相关，在ITP患的免疫紊乱中起一定的作用，动态观察有利于临床治疗。     

力平脂治疗老年高脂血症的疗效观察

力平脂治疗老年高脂血症的疗效观察王静（白求恩医科大学第一临床学院，长春１３００２１）郭玉琳（吉林省人民医院）我科于１９９４年２～１０月用力平脂（菲诺贝特），治疗老年高血脂症５６例，现将治疗结果报告如下。１对象和方法选择血清胆固醇＞６．５ｍｍｏｌ／Ｌ，...     

肿瘤相关CD66b阳性中性粒细胞对预测宫颈癌Ⅰb至Ⅱa期复发的价值

  目的  :探讨宫颈癌组织中的多形核嗜中性粒细胞（polymorphnuclear neutrophil,PMN）数量在预测宫颈癌复发中的作用。  方法  回顾性分析1999年2月至2006年12月湖北省妇幼保健院及武汉大学中南医院92例初治宫颈癌Ⅰb~Ⅱa期患者的临床病理资料。采用免疫组织化学法检测宫颈癌组织中阳性CD66b的PMN数量,计算PMN数量平均值。将患者按宫颈癌组织中PMN浸润数量分组,数量 > PMN平均值为A组,数量≤PMN平均值为B组。以无复发生存（recurrence free survival,RFS）为结点,采用Kaplan-Meier法进行单因素分析,采用Cox风险回归模型进行多因素分析。  结果  A组的RFS期明显短于B组（P=0.001）。单因素及Cox风险回归模型多因素分析结果显示,腺癌（HR为3.020,95%CI为1.340~6.805,P=0.008）、淋巴结转移（HR为2.450,95%CI为1.065~5.637,P=0.035）、PMN浸润数量增加（HR为2.866,95%CI为1.274~46.447,P=0.011）为宫颈癌患者RFS的独立危险因素。  结论  宫颈癌组织中PMN数量的增加与宫颈癌患者RFS期缩短相关,是宫颈癌患者预后不良的一个潜在预测指标。      

核因子-κB p65和骨桥蛋白在子宫内膜癌组织与细胞中的表达及相关性研究

目的:探讨核因子-κB(NF-κB)p65和骨桥蛋白(OPN)在子宫内膜癌组织及细胞中的表达,并分析两者的相关性.方法:收集子宫内膜腺癌患者35例(子宫内膜腺癌组)、子宫内膜非典型增生患者35例(非典型增生内膜组)和正常子宫内膜患者35例(正常子宫内膜组),采用免疫组织化学法检测三组子宫内膜组织中NF-κB p65、O...     

糖尿病心率变异性分析与QT离散度的关系

QT离散度(QT dispersion,QTd)是评价心脏肌电不稳定性的简单无创指标,糖尿病(diabetes mellitus,DM)合并自主神经病变(diabetes autonomic-neuropathy,DAN)心脏交感-迷走神经的活动失衡,使患者心脏电活动不稳定,心肌缺血、无痛性心肌梗死以及心脏性猝死的发生率增加.文献报道,心率变异(heart rate variability,HRV)可作为判定自主神经病变的定量指标,常用的HRV指标:24h全部正常R-R间期的标准差(SDNN)＞100ms为正常,＜50ms则肯定有自主神经病变[1].     

不同剂量潘生丁心电图负荷试验诊断冠心病的临床评价

目的比较大剂量与普通剂量潘生丁心电图负荷试验诊断冠心病的价值。方法冠心病患者94例分为2组（各47例），分别采用大剂量（0．85mg／kg）和普通剂量（0．75mg／kg）潘生丁进行了潘生丁心电图负荷试验。结果①大剂量组：阳性38例（80．9％），副反应29例（61．7％）；②普通剂量组：总阳性43例（91．5％），其中症状阳性39例（83．0％），ECG阳性37例（78，7％），副反应2l例（55，3％）。两组阳性符合率和副反应发生率，均无显著差异（P〉0.05）。结论潘生丁心电图负荷试验中潘生丁的剂量超过0．75mg／kg无益。