电针与艾灸联合常规医护措施治疗脊髓损伤后尿潴留临床效果评价

目的：观察在常规治疗与康复护理措施干预的基础上加用电针与艾灸治疗脊髓损伤后尿潴留的临床疗效。方法：将104 例患者随机分为观察组和对照组各 52 例。2 组患者均口服酒石酸托特罗定片治疗,并接受间歇性导尿术和膀胱功能训练,观察组加予电针与艾灸,2 组均治疗 6 周。每天护理人员和患者一起记录漏尿次数、尿失禁量、残余尿量、排尿次数、最大排尿量,比较治疗前后的变化情况;治疗前后记录膀胱安全容量、膀胱内压和残余尿量等指标值,进行尿常规检查;比较 2 组的膀胱功能平衡状态。结果：治疗后,观察组膀胱功能平衡状态优于对照组（P＜0.05）。2 组每天漏尿次数、尿失禁量、排尿次数均较治疗前减少（P＜0.01）,每天最大排尿量均较治疗前增加（P＜0.01）;观察组每天漏尿次数、尿失禁量、排尿次数均少于对照组（P＜0.01）,每天最大排尿量多于对照组（P＜0.01）。2 组残余尿量、膀胱内压均较治疗前降低（P＜0.01）,观察组残余尿量值及膀胱内压均低于对照组 （P＜0.01）。2 组膀胱安全容量均较治疗前增加 （P＜0.01）,观察组膀胱安全容量多于对照组 （P＜ 0.01）。结论：在常规治疗与康复护理措施干预的基础上加用电针联合艾灸治疗脊髓损伤后尿潴留,可明显改善膀胱神经功能,促进膀胱正常容量和可控制性排尿的恢复,减少残余尿量,促进膀胱达到平衡功能状态。     

多角度护理干预对姑息治疗晚期癌症患者负面情绪及癌性疼痛的影响

目的 探讨多角度护理干预对姑息治疗晚期癌症患者负面情绪及癌性疼痛的影响。方法 选取2020年2月—2022年7月在郑州大学第一附属医院接受姑息治疗的76例晚期癌症患者,根据护理干预方法不同分为研究组(40例)和对照组(36例)。对照组患者给予常规护理干预,研究组患者在对照组基础上给予多角度护理干预,比较2组患者干预前后简化Mc Gill疼痛问卷量表(SF-MPQ)评分、食欲及体质量变化情况、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及癌症治疗功能评价系统-普适性量表(FACT-G)评分。结果 2组患者干预前SF-MPQ各分量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者干预后SF-MPQ中疼痛分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟量表(VAS)、现时疼痛强度(PPI)3个分量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前食欲评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者干预后食欲评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者干预后体质量改善有效率为...     

音乐记忆训练对缺血性脑卒中患者记忆自我效能和抑郁的影响

目的 探讨音乐记忆训练对缺血性脑卒中患者记忆和抑郁的影响.方法 选取2018年3月-2019年3月于神经内科就诊的缺血性脑卒中患者85例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(42例)和观察组(43例).对照组采用常规护理,观察组在其基础上实施为期3个月的音乐记忆训练.比较2组记忆自我效能、记忆功能和抑郁的差异.结...     

脑卒中患者社会疏离及影响因素研究

目的 探讨脑卒中患者社会疏离现状及影响因素,为干预性研究提供依据。方法 应用一般情况调查表、Lubben社会网络量表、孤独感量表、脑卒中病耻感量表、自我感受负担量表,于2022年9月采用整群随机取样对河南省脑卒中患者进行调查。应用t检验、单因素方差分析、多元逐步线性回归进行分析。结果 共纳入患者1 028名,其中27.7%患者存在客观社会疏离,10.6%患者存在家庭隔离,8.9%患者存在朋友隔离,41.0%存在高风险社会隔离,27.8%患者存在主观社会疏离。客观社会疏离总分为（15.61±5.37）分,主观社会疏离总分为（41.65±9.08）分,处于中等水平。自我感受负担、病耻感与主观社会疏离呈正相关。多元逐步分析结果显示,自我感受负担、病耻感、文化程度、脑卒中发作次数、TOAST分型是其主要影响因素（P<0.05）。结论 脑卒中患者客观社会疏离较常见,主观社会疏离处于中等水平。在护理工作中应重点关注文化程度低、病情重、复发、自我感受负担和病耻感高的患者,采取针对性的干预措施。     

脑卒中患者静脉血栓栓塞症风险预测模型的构建及验证

目的  构建并验证脑卒中患者发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)的风险预测模型,为脑卒中患者VTE的预防控制提供科学依据。方法  研究对象为河南省脑卒中队列的675例脑卒中患者,按7∶3随机划分为训练集(473例)和测试集(202例)。使用随机森林算法筛选变量、logistic回归模型分析方法构建模型,并绘制列线图。通过受试者工作特征曲线下面积(area under curve, AUC)、Hosmer-Lemeshow检验等评价模型的预测效能,使用决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)评估模型的临床使用价值;并采用五折交叉验证对模型进行内部验证。结果  最终纳入模型的预测因子为年龄、住院天数、日常生活活动能力(activity of daily living, ADL)、肌力、尿酸(uric acid, UA)、D-二聚体、纤维蛋白原(fibrinogen, Fib)和总胆固醇(total cholesterol, TC)。模型在训练集中的Hosmer-Lemeshow检验P=0.872,AUC=0.924(95% CI: 0.898~0.950);测试集Hosmer-Lemeshow检验P=0.597,AUC=0.902(95% CI: 0.852~0.951)。DCA曲线表明,模型在训练集和测试集中均具有较高的临床净获益。五折交叉内部验证结果显示,模型在训练集和测试集中的平均AUC分别为0.913和0.929。结论  该研究构建的脑卒中患者VTE风险预测模型能有效预测VTE的发生,可为高风险患者早期识别和预防性治疗提供参考。     

脑卒中患者健康行为潜类别及其预测因素

目的探讨脑卒中患者健康行为的潜类别, 并分析不同类别的预测因素。方法采用整群随机抽样法, 于2022年9月采用一般情况调查表、改良版Rankin量表(modified Rankin scale, mRS)、脑卒中健康知识问卷(stroke prevention knowledge questionnaire, SPKQ)、脑卒中健康行为问卷(health behavior scale for stroke patients, HBS-SP)以及脑卒中健康信念量表(short form-health belief model scale, SF-HBMS)对1 186名脑卒中患者进行横断面调查。采用Mplus 8.3软件对脑卒中患者健康行为进行潜类别分析(latent class analysis, LCA), 并采用SPSS 27.0软件进行无序多分类Logistic回归分析脑卒中患者健康行为各潜类别的预测因素。结果脑卒中患者健康行为可分为三个潜类别:健康行为较低-健康责任缺失组(66.9%, n=794)、健康行为中等-依从性欠佳组(11.9%, n=141)和健康行为良好-运动锻炼...     

社区脑卒中患者的健康行为与自我护理能力的相关性

目的 了解社区脑卒中患者健康行为和自我护理能力情况,并探讨两者的相关性.方法 采用健康促进生活方式量表(HPLP)和自我护理能力量表(ESCA)对120例社区脑卒中患者进行调查分析.结果 脑卒中患者HPLP平均得分为(127.76±18.12)分,各维度得分从高到低依次为:营养、压力管理、人际关系、自我实现、健康责任感、躯体活动;ESCA的平均得分为(105.80±13.71)分,各维度得分从高到低为:自我概念、健康知识水平、自护责任感、自护技能;健康行为和自我护理能力呈中等正相关(r=0.548,P<0.05).结论 设计和实施社区护理干预措施时,应提高脑卒中患者的自我护理能力,以改善其健康行为,提高患者的生活质量.     

社区老年人肌少症防控知信行量表的编制及信效度检验

目的 编制社区老年人肌少症防控知信行量表,并对其进行信效度检验。方法 通过文献分析及对16名社区老年人进行半结构式访谈,初步拟定问卷条目池;应用德尔菲法对16名专家进行2轮函询,根据专家意见进行修改,形成初稿;对30名社区老年人进行预调查以完善条目的表述。选取郑州市5个社区的336名社区老年人进行调查,进行量表的项目分析、探索性因子分析、内部一致性信度检验;间隔2周,对40名社区老年人进行重测,检验量表的重测信度。结果 社区老年人肌少症防控知信行量表包括知识、态度、行为3个维度共25个条目,探索性因子分析显示,3个维度对量表的累计贡献率为66.027%,量表层面专家效度指数为0.933,Cronbach’s α系数为0.825,重测信度为0.917。结论 社区老年人肌少症防控知信行量表具有较好的信效度,可用于评估社区老年人肌少症防控知识、态度、行为。     

青少年癫痫患者疾病感受和体验的质性研究

目的 了解青少年癫痫患者的疾病感受和体验,旨在为青少年癫痫患者护理干预策略的制订提供参考依据。 方法 采用现象学研究法,选取2019年10月—12月在郑州市某三级甲等综合医院住院的13例青少年癫痫患者,对其进行半结构式深入访谈,并采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。结果 青少年癫痫患者的疾病感受和体验可归纳为4个主题:①疾病自我管理能力不足;②生活质量下降;③自我感受负担明显;④期待理解与社会支持。 结论 青少年癫痫患者在生理、心理、社会等方面存在诸多负担和需求,护士应密切关注此类患者的情绪反应和心理感受,给予有针对性的心理疏导和多维度的社会支持。     

动脉粥样硬化性脑梗死血清LP-PLA2、MMP-13与动脉狭窄程度的关系

目的 探讨动脉粥样硬化性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、基质金属蛋白酶13(MMP-13)表达及与动脉狭窄程度的相关性.方法 选取2016年12月至2019年12月本院收治的92例动脉粥样硬化性急性脑梗死患者作为观察组,选取同期在本院进行体检的86例健康人群设为对照组.对比两组血清Lp-PLA2、...