肾移植术后心包炎2例报告

肾移植术后心包炎２例报告１３２０１１空军吉林医院郭和清，扈昕虹，袁勤民１９８３年以来，我院共开展同种肾移植８０例次，发生肾移植术后的心包炎２例，很具临床特点。１临床资料例１女性，５４岁。因终末期肾炎血透９个月后于１９８７年１２月接受尸体肾移植术，手术...     

乙状结肠直肠膀胱尿流改道术的临床观察

目的观察膀胱全切后乙状结肠直肠膀胱术作为尿流改道的临床效果。方法回顾性分析了20例乙状结肠直肠膀胱术作为尿流改道的临床资料。结果术后10 d左右肛门括约肌功能恢复,能有效控制尿粪,患者满意、生活质量高。未见高氯性酸中毒、肾积水及逆行肾盂感染等严重并发症的病例。结论乙状结肠直肠膀胱术具有手术操作较简单,病人易接受,是一种较理想的可控性尿流改道方法。     

也达拉非治疗Ⅱ型糖尿病患者勃起功能障碍的临床研究

目的观察他达拉非对Ⅱ型糖尿病患者勃起功能障碍的临床疗效和安全性。方法入选合并勃起功能障碍的男性Ⅱ型糖尿病患者112例,随机分为他达拉非组和西地那非组。他达拉非组患者口服20mg,每周口服2次。西地那非组口服50mg,每周口服2次。两组均持续治疗4周。采用勃起功能国际指数（IIEF-5）和勃起质量量表问卷（EQS）对两组患者的勃起功能状况进行评估和比较。结果治疗前两组患者的IIEF-5评分值和EQS评分值差异没有统计学意义（P〉0．05）。治疗4周后,两组患者的IIEF-5评分值和EQS评分值均显著高于治疗前（P〈0．01）,他达拉非组又高于西地那非组（P〈0．05）。他达拉非组的总有效率高于西地那非组（85．7％VS73．2％,P〈0．05）。治疗过程中两组患者的血糖水平均控制良好,亦未观察到明显的不良反应。结论他达拉非治疗Ⅱ型糖尿病患者勃起功能障碍具有较好的疗效和安全性。     

腹腔镜手术进展—LESS与R—LESS

腹腔镜手术从一出现就以其手术创伤小、术后疼痛轻、美容效果好而受到普遍关注,并迅速在各专科领域普及和发展,日趋成熟,渐成为外科手术的主流。如今传统的多孔腹腔镜手术正在向单孔过渡,同时经自然腔道的“无孔”手术也在研究当中,机器人的应用更为繁荣腹腔镜手术锦上添花。本文回顾分析相关文献,对近年来在腹腔镜手术领域出现的两大创新：单孔腹腔镜手术（1aparoendoscopic single-site surgery,LESS）和机器人辅助的单孔腹腔镜手术（robotic—assisted laparoendoscopic single—sitesurgery,R—I。ESS）做一综述探讨。     

细胞角蛋白20对膀胱癌早期诊断的前瞻性研究

新近研究发现 ,细胞角蛋白 2 0 (ｃｙ ｔｏｋｅｒａｔｉｎ 2 0 ,ＣＫ2 0 )是一种极有可能成为诊断膀胱癌及其随访的特异性生物标记物[1,2 ] 。为此 ,我们对ＣＫ2 0在膀胱癌的早期诊断中的应用进行了初步探讨。1.资料与方法 :6 2例肉眼血尿患者 ,其中膀胱肿瘤术后随访发现血尿 42例作前瞻性分析。所有患者进行膀胱镜检查及尿脱落细胞学和ＣＫ2 0检测。分析参数包括肿瘤数目、大小及ＷＨＯ分级 ,术前或活检前留取尿液行脱落细胞学和ＣＫ2 0标志物免疫荧光检测。收集晨起第 1次新鲜尿 10 0ｍｌ。尿脱落细胞学检查按常规方式进行。将收集的尿液…     

2μm激光治疗小体积前列腺增生疗效观察

目的 探讨2 μm激光汽化切除技术联合2 μm激光膀胱颈内切开治疗小体积良性前列腺增生（BPH）患者的疗效和安全性.方法 45例体积≤40 mLBPH患者,采用经尿道2 μm激光汽化切除增生前列腺联合2μm激光膀胱颈切开.观察术中出血情况、手术时间、术后尿管留置时间、手术并发症,比较手术前后患者国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）及残余尿量（PVR）等指标差异.结果 45例患者均顺利完成手术.输血2例;手术前后血电解质及血红蛋白浓度差异无统计学意义（P＞0.05）;平均手术时间（80±15）min;术后留置尿管4~6d.术后随访2~12个月,所有患者均未发生尿道狭窄,1例术后排尿困难改善不明显者给予留置导尿管1月后成功拔除尿管.IPSS评分及QOL评分分别从（24.2±5.4）分和（4.9±0.2）分降至（7.5±1.6）分和（2.3±0.3）分;Qmax由术前（7.1±0.5）mL/s升至（18.2±1.6）mL/s;PVR由术前（82 ± 1.2）mL下降至术后（15.3±3.4）mL,手术前后比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 2 μm激光汽化切除技术联合2 μm激光膀胱颈内切开治疗小体积BPH安全有效.     

阿霉素加环孢素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发

目的 探讨膀胱癌术后复发率。方法 应用阿霉素加环孢素化疗方案行膀胱腔内灌注化疗预防复发;同时采用免疫组织化学方法检测初发膀胱癌组织４２例标本Ｐ－糖蛋白（Ｐ－ｇｐ）和多药耐受相关蛋白（ＭＲＰ）的表达。结果 ４２例患者应阿霉素和环孢素联合腔内灌注化疗,平均观察２０．４个月。随访期间未复发３８例;４例复发,复发率为９．５２％,病理分级与前次相同。初发膀胱癌中,ＭＲＰ总阳性率为３８．１％,Ｐ－ｇｐ总阳性率为４０．４％。结论 环孢素与细胞毒制剂联合化疗,能不增加毒副作用的同时,增加化疗效果,抑制耐药性的形成,降低复发率,具有广泛的临床应用前景。     

良性前列腺增生的经尿道切除技术

目前有几种不同的经尿道切除技术,治疗的根本目的是相同的,即从前列腺内带尽可能完全地切除所有腺瘤组织,保留完整的受压外带,即所谓的"外科包膜".理论上,经尿道切除术去除的组织与开放性剜除手术摘除的组织重量相当.     

输尿管子宫内膜异位症诊断及治疗的影像学探究

目的：探讨输尿管子宫内膜异位症诊断和治疗中影像学检查的意义。方法：回顾分析了2002年至2011年病理证实的23例输尿管子宫内膜异位症患者的临床诊治资料。结果：23例输尿管子宫内膜异位症患者主要通过影像学检查明确临床诊断。23例患者中3例行输尿管粘连松解术,6例行输尿管狭窄段切除、输尿管膀胱再吻合术,12例行输尿管狭窄段切除,输尿管端端吻合术。2例行输尿管镜下病损切除术。术后病理检查结果证实均为子宫内膜异位症。结论：输尿管子宫内膜异位症少见,影像学检查在其临床诊断和治疗过程中起着重要的作用。