75％酒精治疗锝亚甲二磷酸盐所致静脉炎的疗效观察

目的观察75%酒精治疗锝亚甲二磷酸盐(99Tc-MDP)所致静脉炎的疗效。方法对应用99Tc-MDP治疗类风湿性关节炎所致静脉炎的30例患者采用75%酒精纱布湿敷,测量患者湿敷前后疼痛程度、起效时间及预后等。结果21名患者湿敷4～5h有效,9名患者当天湿敷有效,继续敷用2～3d后痊愈,有效率100%;湿敷前后患者疼痛指数分别为5.6分、3.2分,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者湿敷后平均46.2min疼痛开始缓解。结论75%酒精湿敷可以明显改善因99Tc-MDP静脉输入所致的静脉炎。     

肝损害持续时间对重症急性胰腺炎的影响

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）起病急，并发症多，病死率高，伴发肝功能损害是SAP死亡原因之一。为此就我院2003年1月至2004年6月的SAP合并肝损害的病例行回顾性分析。     

武汉市民遗体捐赠意愿因素的问卷调查与分析

目的:了解武汉市民的捐献意愿及影响不同阶层市民捐献意愿的主要因素.方法:对武汉市武昌区10个社区的居民进行随机访问,并发放问卷,然后对问卷进行对比研究分析总结.内容:法制因素、情感因素、传统观念、社会舆论等.结果:法制因素和情感因素为最显著因素.结论:武汉市对遗体捐献进行立法是非常正确的,但要想收到预期的效果还应加大遗体捐献知识的宣传普及力度.     

煤气中毒引起臂丛神经损伤1例报告

1病例介绍 患者男性，35岁，于2005年02月18日晚9时洗澡时因通风不良，吸入过量液化气，突然出现头晕，乏力后倒地，于19日8时被人发现住院。并出现上肢肿痛，活动不灵。无头晕头痛，无恶心呕吐，无意识障碍，无抽搐，既往健康。     

基于虚拟仿真的防原医学线上小班实践教学探索

为了保证防原医学实践课教学授课的顺利进行,海军军医大学舰船辐射医学防护教研室借助核应急医学救援虚拟仿真实践教学平台,开展了基于虚拟仿真的防原医学线上小班实践教学活动,针对教学设计、教学过程、教学效果等进行了一系列有益的探索,并与以往线下授课的实践教学效果进行对比,发现基于虚拟仿真的防原医学线上实践教学能够克服现场实践教学无法开展的不足,有效满足实践教学需求。课程结束后通过与学员和主讲教员进行交流发现,基于虚拟仿真的线上实践教学比现场实践教学更能调动学员积极性,在切实提高了学员操作能力与协作能力的同时,取得了非常好的实践教学效果。     

急诊规范化流程护理在重症肺炎合并急性呼吸衰竭患者抢救中的应用

<正>重症肺炎(Severe pneumonia, SP)是临床常见的危重疾病,急性呼吸衰竭(Acute respiratory failure, ARF)是SP常见的并发症,SP合并ARF(SP-ARF)若临床抢救不及时或治疗不当,极易增加患者的病死率。临床SP-ARF患者首站多为急诊科,并需呼吸科、感染科、重症监护病房(ICU)等多科室协作以完成抢救工作。然而,急诊科常规多承担“转运”工作,后根据患者病情初步处理并分流至相关专科救治,     

“利小便”法在腰椎间盘突出症急性期发作的应用

利小便思路起源于《内经》“开鬼门,洁净府”论述,在后世临床实践中逐渐发展成为一种予邪从小便而出的治疗大法。腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)的主要病机为“阳虚为本,阳郁为标”,急性发作期更应该强调“阳郁”一端,同时兼顾“阳虚”的一端。基于此,结合各家经验,本文提出“利小便法”是解郁通阳的重要思路,适用于多种证型的急性LDH患者。相应的治法包括“宣肺利尿”“温肾利尿”“通阳利尿”“化瘀利尿”“益气利尿”“清热利尿”等。进一步整理总结经方治疗经验,为急性LDH的治疗提供新的临床思路。     

2014年—2018年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡特征及变化趋势分析

目的 通过2014年—2018年湖南省肿瘤登记数据,分析湖南省恶性肿瘤发病与死亡特征及流行趋势,为制定肿瘤防控策略提供工作依据。方法 收集整理2014年—2018年湖南省32个肿瘤登记点报告的发病与死亡资料,统计分析恶性肿瘤的发病率、死亡率、中国人口标化率（中标率）、年龄别发病率与死亡率、累积发病率与死亡率及年度变化百分比（APC）等指标。结果2014年—2018年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率为225.56/10万,中标发病率为156.41/10万;恶性肿瘤死亡率为147.32/10万,中标死亡率为95.78/10万。恶性肿瘤发病与死亡变化趋势显示：中标发病率由2014年的142.27/10万上升至2018年的172.28/10万,APC为5.1%,上升趋势有统计学意义（t=12.30,P=0.001）;中标死亡率由2014年的92.44/10万上升至2018年的99.16/10万,APC为2.1%(t=4.54,P=0.020)。男性恶性肿瘤中标发病率和中标死亡率均高于女性。恶性肿瘤年龄别发病率在0～39岁处于较低水平,55～59岁年龄组开始快速上升,75～79岁年龄组达到最高峰...     

超声人工智能辅助诊断系统在最大径≤2cm、BI-RADS 4类乳腺结节诊断中的应用价值

目的　探讨超声人工智能（AI）辅助诊断系统对最大径≤2 cm乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）4类乳腺结节的诊断价值。方法　回顾性分析2020年5月至2022年10月于上海中医药大学附属曙光医院进行超声检查并诊断为BI-RADS 4类乳腺结节的204例患者共210个结节的二维超声图像。以术后病理结果为金标准,评价常规超声和AI系统（阈值为0.65、0.70）对最大径≤2 cm的BI-RADS 4类乳腺结节良恶性的诊断效能。结果　210个乳腺结节中良性结节94个,恶性结节116个。高年资超声医师常规超声检查乳腺结节良恶性的灵敏度为92.24%,特异度为75.53%,准确度为84.76%;AI系统（阈值0.65）诊断乳腺结节良恶性的灵敏度为92.24%。特异度为71.28%。准确度为82.86%;AI系统（阈值0.70）诊断乳腺结节良恶性的灵敏度为90.52%,特异度为79.79%,准确度为85.71%。以术后病理结果为金标准,构建常规超声（高年资医师）、AI系统（阈值0.65）及AI系统（阈值0.70）三种诊断方法鉴别诊断乳腺良恶性结节的ROC曲线计算AUC分别为0.839、0.818和0.852（P<0.001）。AI系统（阈值0.70）诊断BI-RADS 4a类结节的准确度高于常规超声（高年资医师）和AI系统（阈值0.65）（79.41% vs 77.94%、75.00%,P＜0.001）。高年资医师通过常规超声对最大径≤1 cm的结节诊断准确度最高,为86.36%,AI系统（阈值0.65）及AI系统（阈值0.70）准确度分别为81.82%、84.09%,三者之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论　超声AI辅助诊断系统可辅助超声诊断最大径≤2 cm、BI-RADS 4类乳腺结节良恶性鉴别,其诊断效能优于超声医师。     

基于IKAP理论的腹膜透析患者培训模式的构建及效果评价研究

目的 构建基于IKAP理论的腹膜透析患者培训模式并进行效果评价.方法 选取2018年1—12月该院肾内科130例行腹膜透析置管术患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=65)与试验组(n=65),对照组按常规培训模式,试验组运用基于IKAP理论的腹膜透析患者培训模式.比较两组出院考核情况、出院后3个月自我护理能力...