新式非脱垂子宫经阴道全切术的临床应用

目的 探讨新式非脱垂子宫经阴道全切术（TVH）的术前病例选择参考要素、术中操作要点和并发症防治措施。方法 回顾性分析2010年6月至2012年6月福建省妇幼保健院收治的子宫肌瘤和/或腺肌病手术指征的TVH病例临床资料。结果 手术耗时与子宫的大小呈正相关,是否进行附件处理和/或阔韧带肌瘤切除，与手术耗时亦呈正相关；手术耗时与患者年龄、盆腹腔手术史、孕产史次数的关联性均不显著。结论 对于子宫活动度好的非脱垂子宫（子宫≤16孕周），若附件肿物直径≤6 cm且为非恶性病变，TVH术式较安全，值得推广的微创手术。     

催产素激惹试验评分可疑对围产期结局的影响

目的：探讨催产素激惹实验评分可疑对围产期结局的影响。方法：以单胎头位OCT可疑的283例为观察组，并根据图型情况分观察组1，2，随机抽取同期OCT阴性者240例为对照组，OCT评分按Fischer评分法，结果：OCT可疑主要因素，脐带因素，羊水过少，中重度妊高征，观察组胎儿窘迫率明显高于对照组（P＜0．01，观察组2胎儿窘迫明显高于观察组1（P＜0．01），因胎儿窘迫行剖宫手术者，观察组高于对照组（P＜01），结论：对观察组2须在24h内重做OCT，适时终止妊娠或放宽剖宫产,指征，是处理OCT可疑患儿较为安全而主要的措施。     

359例异位妊娠保守治疗成败因素的logistic回归分析

异位妊娠确诊率不断提高,许多未破裂的异位妊娠可以采用保守治疗,取得良好的效果。氨甲蝶吟(MTX)、米非司酮(Ru486)等中药是常用药物,其独立或联合应用取得了肯定的疗效。现将作者近年359例异位妊娠保守治疗疗效作一回顾性分析,探讨药物治疗异位妊娠成败有关因素,希望对指导临床治疗提供帮助。1资料与方法2003年1月~2004年12月共收治异位妊娠1420例,诊断标准参照《妇产科学》[1],其中359例要求保留生育功能而行保守治疗,年龄17~46岁,平均27.97岁;其中268例(74.65%)有停经史,停经时间31~92 d;91例(25.35%)无停经史,最早在月经周期第19天发…     

子宫内膜异位症患者子宫内膜VEGF及其与血清CA125、TNF-a水平的关系

目的：探讨子宫内膜异位症患者子宫内膜VEGF及其与血清CA125、TNF-a水平的关系。方法方便收集2016年5—9月于福建医科大学附属协和医院接受治疗的子宫内膜异位症患者59例(观察组)及同期非子宫内膜异位症妇科疾病患者45例(对照组),检测观察组在位子宫内膜、异位子宫内膜及对照组在位子宫内膜的VEGF水平,比较两组的血清CA125和TNF-a水平,分析观察组子宫内膜VEGF水平与血清CA125、TNF-a水平的关系。结果观察组总体及Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ~Ⅳ期的在位内膜中VEGF水平分别为(9.37±1.63)、(10.03±2.06)pg/mL和(7.15±1.82)pg/mL,与对照组的差异无统计学意义(P>0.05);与对照组在位内膜相比,观察组总体及Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ~Ⅳ期的异位内膜中VEGF水平分别为(29.63±4.25)、(26.54±2.94)pg/mL和(34.15±3.47)pg/mL,血清CA125水平分别为(46.03±3.62)、(52.84±4.15)U/mL和(37.26±3.27)U/mL,血清TNF-a水平分别为(37.48±2.77)、(29.21±2.90)pg/mL和(44.17±3.52)pg/mL,均高于对照组的(8.21±1.49)pg/mL、(13.19±2.64)U/mL和(14.56±1.73)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组在位内膜不同VEGF水平间血清CA125和TNF-a水平的差异无统计学意义(P>0.05),且在位内膜VEGF水平与血清CA125和TNF-a水平无相关性(P>0.05);观察组异位内膜总体及不同分期的VEGF高水平组的血清CA125和TNF-a水平均高于低水平组,差异有统计学意义(P<0.05),且异位内膜VEGF水平与血清CA125和TNF-a水平呈正相关(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者异位子宫内膜VEGF水平升高,且与血清CA125、TNF-a水平呈正相关。     

女性盆腔脓肿30例临床分析

目的探讨盆腔脓肿的临床特点,提高诊疗水平。方法对30例女性盆腔脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果临床症状以发热及腹痛为主,腹部或盆腔内可触及包块。血清CA-125升高占53.3%,B超检查发现盆腔包块者占93.3%。术前诊断准确率53.3%,误诊率23.3%,漏诊率3.3%。结论盆腔脓肿术前误诊率和漏诊率较高,结合临床症状、阳性体征、血清CA-125检测、B超检查结果,可提高诊断的准确率。     

阴式子宫肌瘤剜除术7例

子宫肌瘤是妇科常见病，对患者的月经和生育能力有较大影响。子宫肌瘤剜除术是妇科常用手术方式，以开腹或腹腔镜下手术多见。笔者对该病患者行阴式子宫肌瘤剜除术，介绍如下。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床分析

目的 对异位妊娠腹腔镜手术与传统开腹手术进行临床比较,探讨两种术式的优缺点。方法 回顾性分析124例异位妊娠手术治疗的临床资料,其中观察者63例行腹腔镜手术,对照组61例行传统开腹手术,进行临床对比分析。结果 两组均未发生明显手术并发症。术后血β-HCG逐渐转阴,病理检查均诊断异位妊娠。观察组患者手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、肛门排气时间、住院天数均明显少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组切口愈合情况无明显差别。但观察组住院费用明显高于对照组(P<0.05)。1年后随访结果显示:与对照组相比,观察组内的患者发生宫内妊娠的多,同时发生再次异位妊娠的少,两组相比均具有统计学意义(P<0.05)。结论在排除禁忌证的情况下,腹腔镜手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短且外形美观,值得临床推广,但治疗费用高,存在其相应禁忌证,有较高的设备要求及术者的要求,尚不能完全替代开腹手术。