持续质量改进在24小时尿标本采集中的应用

检验结果是临床诊断、治疗的重要依据,标本质量是影响检验质量的重要因素之一。不合格的标本,往往会误导临床诊断和治疗,也会给患者的心身、经济带来较大的影响。在临床工作中我们发现24 h尿标本的采集中,由于其留取标本时间长,过程较复杂,容易造成多次、重复留尿或患者不愿留尿的情况。持续质量改进(continuous quality improve-ment,CQI)是一种质量达到更优、更高标准持续性的研究,是现代质量管理的精髓与核心[1]。为此,运用CQI对24 h尿标本采集进行管理,取得了良好的效果现报道如下。1 24 h尿标本采集资料我科于2005年7月~19月进行资…     

耳穴疗法在原发性高血压并发抑郁中的疗效观察

[目的]探讨耳穴疗法在原发性高血压并发抑郁中的疗效观察.[方法]符合条件的63例住院患者按照Pocock和Simon最小化法随机分组,对照组30例,接受常规护理;观察组33例,在对照组基础上接受耳穴贴压治疗干预14-28天,入组时、出院时、出院后6个月内每月记录患者血压、HDRS 抑郁评分值.[结果]时间因素重复测量方差分析结果显示:两组3个方面(收缩压、舒张压、HDRS抑郁评分)8个时间点的变化有统计学意义(F值均＞5,p＜0.01);同时变化趋势的线性拟合检验也有统计学意义(F值均＞10,P＜0.01),可以认为这3个方面均随着时间的变化而逐步降低,但是出院后变化较小,进入平台期;多因素重复测量方差分析结果显示:收缩压(F值4.397,p=0.041)、HDRS抑郁评分(F值5.960,p=0.018)2个方面在两组间有统计学意义,3个方面分组因素和时间因素不存在交互作用(F值＜2,p＞0.05),但观察组各指标改善程度更明显.[结论]耳穴贴压疗法有辅助降压与抗抑郁的作用,近期疗效显著.     

造影剂渗漏早期两种湿敷溶液纱布局部外敷的效果观察

目的 观察两种湿敷溶液纱布局部外敷用于造影剂渗漏早期软组织损伤的效果.方法 将60例患者按造影剂渗漏发生时间顺序分为观察组30例和对照组30例,对照组用50%硫酸镁湿敷,观察组用地塞米松加50%硫酸镁湿敷,7 d后观察两组局部损伤改善程度.结果 观察组显效率60.0%,对照组显效率26.7%,x2 =7.301,P＜0...     

心电监护仪使用问题导致投诉的原因分析及对策

随着人们法制观念的不断提高，病人维权意识逐渐增强，对医疗护理提出了更高的要求，因心电监护仪使用不当导致的投诉也逐渐增加。本院2003年6月至2004年6月被投诉4起，2004年7月至2005年6月5起，2005年7月至2006年6月9起；护士巡视不到位、责任心不强、病情变化未及时发现8例，心电监护仪参数设置不当或报警系统不工作5例，对心电监护仪性能不了解影响抢救治疗2例，设备本身问题2例，监护收费问题1例。     

住院原发性高血压患者抑郁患病率及相关因素调查分析

抑郁在老年高血压患者易发心理障碍中排首位,不仅影响高血压药物的疗效和患者的生活质量,而且抑郁患者容易发生高血压病,抑郁与高血压的发生有显著相关性。本文对住院原发性高血压患者抑郁患病率及影响因素作一分析,为心理治疗方案提供参考。     

147例原发性高血压住院患者的焦虑水平及相关因素分析

目的了解原发性高血压住院患者的焦虑水平及影响因素,探讨护理对策。方法采用HAMA焦虑量表及一般情况调查表,对147例原发性高血压患者进行调查,统计分析各变量对焦虑的影响程度。结果147例住院原发性高血压患者的HAMA总分为（13．1±9．5）分;焦虑发生率为47．6％（70／147）。单因素分析显示,睡眠状况、血压水平、业余活动、病情监测、运动锻炼、社会支持、文化程度与焦虑水平具有相关性（P〈0．05）;多因素Logistic回归分析显示,原发性高血压并发焦虑的独立危险因素为睡眠状况差、无业余活动、血压控制差（P〈0．05）,其中睡眠状况差是主要的独立危险因素（OR=6．724,P〈0．01）。结论原发性高血压患者的焦虑水平受多种因素影响,睡眠是最重要的影响因素;医院、家庭及社会应重视原发性高血压患者的焦虑水平和睡眠状况。     

中医耳穴治疗对原发性高血压并发焦虑患者的影响

目的 观察中医耳穴疗法对住院原发性高血压并发焦虑患者的影响.方法将70例原发性高血压并发焦虑患者按照Pocock和Simon最小化法随机分组,观察组37例,行常规护理及耳穴贴压治疗;对照组33例,只进行常规护理.入组当天和出院时进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测评并记录血压变化.结果观察组降压有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),观察组血压、HAMA总分、精神性和躯体性焦虑因子分在干预后较对照组改善明显,差异有统计学意义(P＜0.01);躯体性焦虑因子中改善明显的为失眠和焦虑心境(P＜0.05);精神性焦虑因子中改善明显的为心血管、呼吸和感觉系统症状(P＜0.05).结论 中医耳穴疗法有辅助降压、抗焦虑的作用.     

鱼石脂软膏外敷治疗输液所致静脉炎

2002年以来,我们采用鱼石脂软膏外敷治疗输液所致的静脉炎,疗效满意,现报道如下. 1 临床资料 2002年10月～2004年12月,因输液所致的静脉炎患者共62例,年龄24～89岁.静脉炎分级:1级16例(局部红肿、压痛,无可见线条,无可触及静脉条索),2级33例(局部疼痛、热、红肿或水肿,可见线条,无触及静脉条索),3级13例(局部疼痛、热、红肿甚至脓肿,可见线条,可触及静脉条索).随机分成治疗组32例,对照组30例.两组年龄、性别、疾病、疼痛程度及静脉炎分级、部位具可比性.     

房颤患者应用华法令的观察和护理

动脉栓塞是心房颤动的严重并发症之一，具有一定的致死性与致残性。有研究表明，心房颤动(AF)患者栓塞事件的危险性是窦性心律的5-17倍，国外临床研究表明口服华法令抗凝治疗可显著降低栓塞的危险。近年来，我科采用小剂量华法令抗凝溶栓治疗AF，在治疗期间严密监护观察护理，取得满意的效果。