开放撬拔复位钛板固定治疗跟骨骨折

跟骨骨折在治疗方法上一直存在争议，主要在于手术与非手术以及采取何种固定两个方面。但恢复跟骨解剖形态、距下关节面平整以及矫正BOhler角应是共识。2000年始作者采用开放撬拔复位钛板固定治疗跟骨骨折21例。取得了满意的疗效，现报道如下。     

白假丝酵母的耐药率变迁与抗真菌药物使用强度的相关性研究

目的：探究白假丝酵母的耐药率变迁与抗真菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD)之间的相关性,为临床合理使用抗真菌药物提出参考。方法：抽取2013年—2018年医院住院病区收治的疑似真菌感染患者标本中分离出的白假丝酵母4 026株,分析其对常用抗真菌药物的耐药率及其变化趋势,并采用Pearson法分析白假丝酵母的耐药率与常用抗真菌药物使用强度的相关性。结果：2013年—2018年分离出4 026株白假丝酵母的药敏结果显示,其对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率为3.42%～11.18%,呈现逐年升高趋势(P<0.05);而其对5-氟胞嘧啶的耐药率低于前3种抗真菌药物;但6年间其对两性霉素B的耐药率为0.00%;白假丝酵母对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率与氟康唑的AUD呈显著正相关(r=0.908,P_0.012<0.05;r=0.939,P_0.005<0.05;r=0.838,P_0.037<0.05);对氟康唑和伊曲康唑的耐药率与卡泊芬净的AUD呈显著正相关(r=0...     

BARF1表达下调通过活化caspase依赖的线粒体通路诱导EBV阳性胃癌细胞凋亡

目的:研究BARF1表达下调对EBV阳性胃癌细胞凋亡的影响,以及BARF1基因沉默介导细胞凋亡的分子机制。方法:siRNA和NCsiRNA分别转染NUGC3和SNU719细胞,运用Western blot测定细胞中BARF1、Bcl-2、Bax、细胞色素C、caspase 3和caspase 9的蛋白表达;RT-PCR测定BARF1、Bcl-2和Bax mRNA的表达;台盼蓝染色法测定细胞存活率;Annexin V-FITC/PI染色法和流式细胞仪测定细胞凋亡;细胞凋亡因子抗体芯片分析细胞中凋亡相关蛋白的表达;线粒体膜电位检测试剂盒测定线粒体膜电位;免疫共沉淀检测细胞中Apaf-1和caspase 9的相互作用。结果:与空白对照组和阴性对照组相比,BARF1基因沉默显著诱导NUGC3和SNU719细胞凋亡,而线粒体膜电位显著降低。BARF1沉默基因能促进促凋亡蛋白的表达并抑制抗凋亡蛋白的表达,Bcl-2/Bax比例显著降低;而caspase抑制剂能抑制由BARF1基因沉默介导的细胞凋亡。在siRNA转染的细胞中,caspase 3和caspase 9蛋白发生裂解,细胞色素C的浓度显著高于阴性对照组,Apaf-1蛋白与caspase 9蛋白在细胞质中能够发生相互作用。结论:BARF1基因沉默通过线粒体途径调节Bcl-2和Bax蛋白的表达进而诱导NUGC3和SNU719细胞凋亡,并呈caspase通路依赖关系。     

干细胞治疗呼吸系统疾病的机制及应用研究进展

呼吸系统疾病是人类最常见的疾病之一, 在当今世界中其疾病负担居第三位, 已成为我国最突出的公共卫生问题与医疗问题之一。呼吸系统疾病是由许多化学、物理及生物等原因导致的肺部损伤, 主要表现为炎症细胞浸润、细胞因子释放、上皮细胞受损以及气道重塑和肺组织纤维化, 最终导致肺组织结构破坏。目前对于这些慢性肺部疾病可行和有效的临床治疗策略是有限的, 主要以改善患者临床症状和提高生活质量为主。研究发现干细胞可以分化成多种细胞类型, 它具有免疫调节、改善微环境作用, 还可以产生大量有益的细胞因子和生长因子, 分泌的外泌体有利于组织修复。在肺部分布着不同类型的干细胞, 大部分肺部的干细胞类型均可重新进入细胞周期并表现出一定程度的增殖活性以促进损伤修复及屏障重建, 能再生肺实质和气道结构、修复损伤肺组织和恢复正常肺功能。因此干细胞疗法可作为一种新的重要辅助手段, 为呼吸系统疾病的治疗提供新思路。本文对肺干细胞的分类、功能、作用机制以及干细胞在治疗呼吸系统疾病中的应用作一综述, 希望为呼吸系统疾病的治疗带来新的思考与靶点。     

城市人口感染血吸虫病临床误诊分析

1987年至1991年3月我科共收治血吸虫病患者78例,均是鄂州市内的工人,多数症状轻,体征不明显,曾在门诊被误诊为肠炎、贫血等病症,为了引起临床医生对城市人口感染血吸虫病的重视,现将临床有关资料分析报告如下。 临床资料 (一)78例患者中男66例,女12例,年龄20～57岁,平均39.7岁。其中急性血吸虫病和血吸虫性肝硬化各1例,余为慢性早期血吸虫病。(二)诊断依据:有疫水接触史和临床表现,血吸虫免疫学试验阳性,部分病人直肠粘膜活检发现血吸虫近期卵或粪便检查孵化出毛蚴或找到虫卵。(三)     

误诊为心肌梗死的肥厚性心肌病1例

患者男性，28岁。普查时心电图诊断：①窦性心律；②陈旧性下壁、前侧壁心梗；③高度顺钟向转位。建议到上一级医院进一步检查。做心脏超声心动图示：左室壁局部非对称性肥厚：提示肥厚性心肌病可能。     

胺碘酮对心律失常患者心率变异参数及炎性因子水平的影响

目的:探讨胺碘酮对心律失常患者心率变异参数及炎性因子水平的影响。方法:回顾性分析2019年2月至2019年8月收治的100例心律失常患者的临床资料,根据治疗药物不同分为观察组和对照组,每组50例。对照组予普罗帕酮治疗,观察组予胺碘酮治疗,比较两组治疗前后心率变异参数及炎性因子水平。结果:治疗后,两组R-R间期标准差平均值、24 h R-R间期标准差、相邻正常R-R间期差值均方根值均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组超敏C反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胺碘酮对心律失常患者的治疗效果更佳,能够改善心率变异参数,并降低炎性因子水平。     

铁岭市银州区2007—2016年麻疹流行病学特征分析

目的分析铁岭市银州区2007—2016年麻疹流行特征,为制定针对性的防控措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对法定传染病报告系统和麻疹监侧信息报告管理系统的2007—2016年铁岭市银州区麻疹发病资料进行分析。结果 2007—2016年铁岭市银州区共报告麻疹病例161例,年平均发病率为4.42/10万,其中2014年发病率最高(29.89/10万),2011、2012、2015、2016年无麻疹病例;发病高峰主要集中在4—6月;≥15岁为主要发病年龄人群,占发病总数的80.75%;<8个月龄的婴儿发病9例,占发病总数的5.59%。在≥8月龄的152例发病人数中有免疫史者9例,占5.92%;无免疫史者15例,占9.87%;免疫史不详者128例,占84.21%。结论加强麻疹高发季节的防控,重点做好外来流动人口中适龄儿童麻疹常规免疫和查漏补种,以提高人群免疫保护水平。     

沈阳浑南区2012—2016年肺结核流行特征分析

目的了解辽宁省沈阳市浑南区2012—2016年肺结核病流行病学特征,发现浑南区肺结核病重点防治区域及防治人群,为制定结核病防治策略和确定防范重点提供依据。方法对沈阳市浑南区2012—2016年肺结核资料进行分析,利用χ2检验验证不同年份和不同性别间肺结核发病差异。结果 2012—2016年沈阳市浑南区共报告肺结核病例1 088例,年均发病率为48.65/10万,总体呈下降趋势;2012—2016年各年发病率分别为72.34/10万、53.81/10万、37.70/10万、40.12/10万、39.26/10万,各年发病率差异有统计学意义(χ2=80.049,P<0.001);男女性年均发病率分别为95.76/10万、39.30/10万,差异有统计学意义(χ2=193.865,P<0.001);发病年龄主要集中在20~29岁,占22.98%;职业因素中,病例集中在前3位的分别为家务及待业、农民和学生,分别占45.04%、30.51%、12.87%,共占总发病人数的88.42%;病例多集中在人口密集地区,首位的是五三街道(24.17%)。结论2012—2016年沈阳市浑南区结核病呈下降趋势。发病的重点人群集中在20~29岁、男性、家务及待业群体,且病例在五三街道分布较多,应针对以上三间分布特征采取针对措施。     

彩超在产科诊断中的应用与前景

目的 探讨妊娠期间彩超检查对胎儿畸形诊断的临床价值.方法 对于临床诊断病例,应用彩超进行胎儿畸形诊断,检查胎儿的身体状态,并存储相关图片及信息.结果 彩超诊断准确、直观、无创伤,显示胎儿的畸形结构和病变部位,可以提供胎儿的畸形诊断.结论 超声检查能确定胎儿有无结构畸形,诊断率高,且无损伤性,操作简便,重复性强,可作为常规产前筛查胎儿畸形的首选方法.