煤矿瓦斯爆炸后创伤性应激障碍群体的心理健康水平调查

目的调查煤矿瓦斯爆炸后应激障碍的发生情况和影响因素。方法选择1985-01/2005-05平顶山平煤集团矿区井下发生过瓦斯爆炸井下从事煤矿生产的工人为调查对象,以井下工作队为单位随机抽取256名进行调查。根据DSM-IV中创伤后应激障碍的诊断标准,对256名井下工人中曾经经历瓦斯爆炸的80名进行诊断,按有无创伤性应激障碍分为患者组和正常组,应用症状自评量表及艾森克个性问卷进行评定和比较。结果80名经历过瓦斯爆炸事故的工人均进入结果分析,符合创伤后应激障碍诊断30名。①患者组艾森克个性问卷内外向分明显低于对照组(P<0.01),神经质分明显高于对照组(P<0.01),精神质和掩饰度分差异无显著意义。②同正常组相比,患者组症状自评量表各因子分显著增高(P<0.05)。结论经历煤矿瓦斯爆炸的矿工是创伤后应激障碍的高危人群,创伤后应激障碍的发生可能和个性特征相关,应及时有效的进行心理干预避免不良的心理影响。     

乌龙丹对多发性梗塞性痴呆大鼠学习记忆功能的影响及其机理

通过复制大鼠多发性梗塞性痴呆（ＭＩＤ）动物模型,观察乌龙丹对其学习记忆功能的影响和有关神经递质（单胺类ＮＥ,ＤＡ,５－ＨＴ,５－ＨＩＡＡ和ＮＯＳ１,ＡＣｈＥ）的变化,探讨其影响机理,结果表明,通过乌龙丹的对抗治疗,ＭＩＤ大鼠电击数明显减少,大脑海马区的胆碱能神经元明显增多,且对抗脑梗塞后单胺类神经递质紊乱,表明乌龙丹有防治大鼠栓塞后学习记忆下降的作用,而该作用可能是由于它阻止了缺血后海马区的胆碱能     

慢性心力衰竭患者血尿酸和血清胆红素异常的临床意义

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血尿酸（UA）和血清胆红素异常的变化及其临床意义。方法选择72例CHF患者为研究组,按心功能分级分为2组：心功能Ⅲ-Ⅳ级组41例;心功能Ⅱ级组31例。另外选取30例心功能正常者作为对照组。所有病例入院当天或第2天测定其血尿酸和血清胆红素水平,其中心功能Ⅲ-Ⅳ级患者治疗1周后复查血尿酸和血清胆红素。结果与心功能正常对照组及心功能Ⅱ级患者比较,心功能Ⅲ-Ⅳ级患者血尿酸及血清胆红素水平明显升高（P〈0．01）;治疗一周,心衰有效纠正后,复查血尿酸和血清胆红素水平明显下降（P〈0．01）。心功能Ⅱ级患者血尿酸和血清胆红素水平与对照组比较差异无统计学意义。结论对慢性心衰患者观测血尿酸和血清胆红素水平有助于判断心衰严重程度及其治疗效果。     

急性脑卒中患者血小板活化程度以及元活苏的脑保护作用(英文)

背景:反映血小板活化程度的特异性分子血小板颗粒膜糖蛋白和肿瘤坏死因子α在正常全血中含量很少,在脑梗死患者血浆中含量增高,元活苏对脑缺血的保护作用是否与此有关?目的:通过测定急性脑卒中患者血浆血小板颗粒膜糖蛋白、肿瘤坏死因子α的含量及元活苏对缺血性脑卒中患者的脑保护作用,并与复方丹参的治疗效果比较。设计:病例分析。单位:平顶山煤业集团公司总医院内科和郑州大学第二附属医院神经内科。对象:选择2001-01/2003-10平顶山煤业集团公司总医院内科住院的高血压合并急性脑卒中患者144例。随机分为2组:观察组72例,男47例,女25例;年龄90～42岁,平均(69±11)岁。对照组72例,男49例,女23例;年龄85～37岁,平均(68±10)岁。方法:两组患者均进行常规吸氧、降压、脱水、抗凝等方法治疗,对照组给予复方丹参注射液500mL,1次/d,用药14d。治疗组给予复方丹参注射液500mL,1次/d,共14d和元活苏20mL+生理盐水250mL1次/d,共14d。①入院时和治疗3周后采用欧洲卒中量表(总分最低为0分,最高为100分,分值越高,说明神经功能恢复程度越好)评估两组患者神经功能恢复情况。②入院时(时间窗24～72h)以及治疗后3周分别抽肘静脉血5mL,采用放免法分析血浆血小板颗粒膜糖蛋白、肿瘤坏死因子α含量,分析两者水平及元活苏干预后神经功能变化。主要观察指标:治疗前和治疗3周后,①两组患者神经功能恢复情况。②两组患者血浆血小板颗粒膜糖蛋白、肿瘤坏死因子α含量。结果:144例患者全部进入结果分析。①欧洲卒中量表评分结果:两组患者治疗后明显高于治疗前犤观察组:(79.95±18.64)分,(59.65±19.87)分;对照组:(74.66±15.88)分,(61.25±18.68)分,(t=2.678～4.351,P<0.01)犦;治疗后观察组高于对照组(t=2.016～2.158,P<0.05)。②血浆血小板颗粒膜糖蛋白、肿瘤坏死因子α含量:两组患者治疗后明显低于治疗前犤观察组:(22.12±9.52)μg/L,(50.41±22.35)μg/L;(1.05±0.24)μg/L,(1.62±0.50)μg/L;对照组:(26.66±8.22)μg/L,(48.63±21.54)μg/L;(1.35±0.44)μg/L,(1.66±0.48)μg/L,(t=2.678～4.351,P<0.001)犦,治疗后观察组低于对照组(t=2.016～2.158,P<0.05)。结论:元活苏能显著能降低急性脑卒中患者血浆血小板颗粒膜糖蛋白、肿瘤坏死因子α含量,提高神经功能评分,显著改善神经功能缺损症状。     

脑血管病T细胞亚群改变

脑血管病Ｔ细胞亚群改变郑文权，郑治，梁琴，易晓燕，夏银祥（平顶山解放军第１５２医院，平顶山４６７０００）脑血管病Ｔ细胞亚群改变，国内报道极少。现将我们１９９２年对４１例急性脑血管病人测定结果报道如下。１方法与结果脑血管病组４１例，男３０例，女１１例。...     

颈动脉超声检查对缺血性脑血管疾病的预防意义

目的 探讨缺血性脑血管疾病与颈动脉粥样硬化之间的关系。方法缺血组为2001—10／2003-12期间平顶山煤业集团总医院神经内科的住院及门诊脑血管病患者201例，入院后立即行颈动脉超声检查。对照组为同期在门诊进行体检的单位职工，同样进行颈动脉超声检查，将两组的结果进行比较。结果缺血组粥样硬化的检出率缺血组为94．0％，对照组为7．5％，血管内膜增厚检出率缺血组为60．2％，对照组5．0％；血管狭窄检出率缺血组为16．4％，对照组为1．9％，动脉粥样硬化斑检出率缺血组为40．3％，对照组为0．6％。结论颈动脉超声检查能确定颈动脉粥样硬化的性质、稳定性、动脉狭窄的程度，为预防缺血性脑血管疾病提供客观依据。     

急性脑卒中患者血小板活化程度以及元活苏的脑保护作用

背景：反映血小板活化程度的特异性分子血小板颗粒膜糖蛋白和肿瘤坏死因子α在正常全血中含量很少，在脑梗死患者血浆中含量增高，元活苏对脑缺血的保护作用是否与此有关？目的：通过测定急性脑卒中患者血浆血小板颗粒膜糖蛋白、肿瘤坏死因子α的含量及元活苏对缺血性脑卒中患者的脑保护作用，并与复方丹参的治疗效果比较。设计：病例分析。单位：平顶山煤业集团公司总医院内科和郑州大学第二附属医院神经内科。对象：选择2001—01／2003—10乎顶山煤业集团公司总医院内科住院的高血压合并急性脑卒中患者144例。随机分为2组：观察组72例，男47例，女25例；年龄90-42岁，平均（69&;#177;11）岁。对照组72例，男49例，女23例；年龄85—37岁，平均（68&;#177;10）岁。方法：两组患者均进行常规吸氧、降压、脱水、抗凝等方法治疗，对照组给予复方丹参注射液500mL，1次／d，用药14d．治疗组给予复方丹参注射液500mL，1次／d，共14d和元活苏20mL＋生理盐水250mL，1次／d，共14d。①入院时和治疗3周后采用欧洲卒中量表（总分最低为0分，最高为100分，分值越高，说明神经功能恢复程度越好）评估两组患者神经功能恢复情况。②入院时（时间窗24—72h）以及治疗后3周分别抽肘静脉血5mL，采用放免法分析血浆血小板颗粒膜糖蛋白、肿瘤坏死因子α含量，分析两者水平及元活苏干预后神经功能变化。主要观察指标：治疗前和治疗3周后，①两组患者神经功能恢复情况。②两组患者血浆血小板颗粒膜糖蛋白、肿瘤坏死因子α含量。结果：144例患者全部进入结果分析。①欧洲卒中量表评分结果：两组患者治疗后明显高于治疗前[观察组：（79．95&;#177;18．64）分，（59．65&;#177;19．87）分；对照组：（74．66&;#177;15．88）分，（61．25&;#177;18．68）分，（t=2．678-4．351，P〈0．01）1；治疗后观察组高于对照组（t=2．016-2．158，P〈0．05）。②血浆血小板颗粒膜糖蛋白、肿瘤坏死因子α含量：两组患者治疗后明显低于治疗前[观察组：（22．12&;#177;9．52）μg／L，（50．41&;#177;22．35）μg／L；（1．05&;#177;0．24）μg／L，（1．62&;#177;0．50）μg/L；对照组：（26．66&;#177;8．22）μg/L1（48．63&;#177;21．54）μg／L；（1．35&;#177;0．44）μg／L，（1．66&;#177;0．48）μg／L，（t=2．678-4．351，P〈0．001）1，治疗后观察组低于对照组（t=2．016—2．158，P〈0．05）。结论：元活苏能显著能降低急性脑卒中患者血浆血小板颗粒膜糖蛋白、肿瘤坏死因子α含量，提高神经功能评分，显著改善神经功能缺损症状。     

可脱性微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤

目的评价应用电解可脱性微弹簧圈（GDC）和机械可脱性微弹簧圈（MDC）血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的治疗效果。材料与方法48例患者,经DSA检查显示脑动脉瘤55枚,其中后交通动脉瘤18枚,前交通动脉瘤15枚,大脑中动脉动脉瘤12枚,大脑前动脉动脉瘤5枚,其他部位动脉瘤5枚,静脉全麻及肝素化后,采用Seldinger穿刺技术,从股动脉插管,经微导管内途径将微弹簧圈送入动脉瘤内,诱发血栓形成并最终使动脉瘤闭塞,同时保持载瘤动脉通畅。结果栓塞55枚动脉瘤,技术成功率100%,41枚完全致密栓塞,14枚动脉瘤体栓塞90%～95%。48例患者,术中并发脑血管痉挛4例,无术中出血及死亡病例;术后1个月～3年内追踪45例,41例痊愈,3例残余瘤体、瘤颈扩大,1例再次发生蛛网膜下腔出血。结论GDC、MDC可有效地闭塞脑动脉瘤,是一种疗效可靠、微创、安全并且患者易接受的治疗方法。     

奥卡西平治疗癫痫患者22例临床分析

<正>癫痫是一组由不同病因所引起,脑部神经元高度同步化,且常具自限性异常放电所导致,以发作性、短暂性、重复性及通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征。应用传统抗癫痫药物(anti-epilepticdrugs,AEDs)治疗,80%以上患者能得到有效控制,但仍有部分患者控制不理想或者无效。奥卡西平在中国上市多年,我     

基底动脉血栓形成临床分析

从2008-06～2008-12我院神经内科住院治疗的患者中筛选出66例基底动脉血栓形成的患者与同期收治的颈内动脉系统血栓形成的患者进行回顾性分析,总结如下.