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目的探讨心脏机械瓣膜置换术后患者应用"患者自我管理本"在抗凝治疗中的效果。方法选取2013年4—9月于上海交通大学医学院附属仁济医院行机械瓣膜置换术的患者127例,随机分为观察组60例和对照组67例,对照组采取常规记录和指导,观察组在对照组基础上加用"患者自我管理本";两组患者出院前1 d填写机械瓣膜置换术后知识问卷,出院6个月复诊时,采用修订版Morisky服药依从性量表测量服药依从性;出院1周后至出院1年后复诊,统计期间国际标准化比率(international normalized ratio,INR)变化情况。结果观察组抗凝知识掌握情况优于对照组,观察组口服华法林依从性高于对照组,观察组INR值控制情况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论心脏机械瓣膜置换术后患者应用"患者自我管理本",有利于掌握抗凝知识,提高口服华法林依从性,控制INR值在正常范围;有助于医护人员掌握患者抗凝治疗情况。 相似文献
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目的深入了解护生在危重症护理高仿真模拟教学过程中的真实体验。方法 2014年7-11月,采用目的抽样法,选择参加高仿真模拟教学课题类实验研究的17名护生为研究对象,采用半结构式、焦点小组访谈的形式收集资料,借助NVivo8.0软件,根据Colaizzi的7步分析法对资料进行分析,提炼主题。结果护生在危重症护理高仿真模拟教学过程中的真实体验可归纳为3个主题,即情景仿真可激发学习兴趣、环境仿真可提供安全的实践、实训仿真使应对充满信心。结论危重症护理高仿真模拟教学为护生提供了无风险、逼真的实践环境,可活跃学习气氛,有利于提高护生的学习积极性和团队合作意识,提升综合能力。 相似文献
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入住监护室前访视的体会 总被引:7,自引:0,他引:7
入住监护室的病人 ,尤其是大手术后入住的病人 ,大多处于生理、心理双重的应激状态。该阶段不仅是对其进行医学技术上的生命支持阶段 ,也是协助病人渡过心理应激不稳定状态的重要阶段。笔者对择期手术后入住监护室的病人进行入住前访视 ,对入住监护室患者心理平衡重建有良好的效果。1 对象 2 0 0 2年 1~ 11月心胸外科择期手术患者 2 93例。男 2 0 1例 ,女 92例 ,年龄 7~ 82岁。其中普胸手术 14 7例 ,心脏手术 14 6例。入住ICU时间 2~ 2 8天 ,平均 7天。2 方法2 .1 访视准备 当日主班护士每日中午查阅次日手术室手术安排表 ,了… 相似文献
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应用于危重症护理实训高级模拟人临床情景案例的设计 总被引:1,自引:0,他引:1
目的设计高级模拟人临床情景案例应用于危重症护理实训。方法运用文献法及头脑风暴法梳理危重症护理基本知识、技能及综合能力要求,初步确立高级模拟人临床情景案例设计原则、内容、数量、结构以及结合案例开展模拟实训的时间和形式,在此基础上运用专家咨询法论证临床情景案例的总体可行性。结果专家咨询权威系数Cr=0.907,专家对案例设计的可行性判断变异系数均<0.5,最终构建完成危重症护理相关高级模拟人临床情景案例,案例结构包含10大模块。结论高级模拟人临床情景案例设计符合危重症护理基本特点和要求,应用于临床实训具有较强的可行性。 相似文献
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高频胸壁振荡在高龄患者心脏外科手术后的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨高频胸壁振荡(HFCWO)在高龄患者心脏外科手术后应用的耐受性、安全性和临床效果.方法 201例接受心脏外科手术的高龄患者(>70岁)于拔除气管插管6~8h后行HFCWO联合人工胸部物理治疗(HFCWO组),应用Likert量表对每次治疗的耐受性进行评估,并观察患者初次HFCWO治疗前10 min、治疗中和治疗结束后10 min的循环和呼吸指标(心率、收缩压、中心静脉压、肺动脉平均压、呼吸频率和脉搏血氧饱和度)的变化.以仅行人工胸部物理治疗的165例心脏外科手术高龄患者(>70岁)作为对照组,比较两组患者的临床资料(术后肺部感染发生率、胸腔积液发生率、肺不张发生率、二次气管插管率、ICU滞留时间、抗生素使用时间和住院时间).结果 HFCWO组共行984次HFCWO治疗,其中813次(82.62%)能够被患者较好耐受,66次(6.71%)不能耐受;未发生与HFCWO相关的不良事件;患者初次HFCWO治疗前10 min、治疗中和治疗结束后10 min的心率、收缩压、中心静脉压、肺动脉平均压、呼吸频率和脉搏血氧饱和度均无显著变化(P>0.05).HFCWO组术后肺部感染发生率和胸腔积液发生率均显著低于对照组(3.98% vs 9.09%,P<0.05;6.47% vs 12.72%,P<0.05),术后抗生素使用时间和住院时间也显著短于对照组[(5.07±2.23)d vs (6.98±2.41)d,P<0.05;(9.58±4.10)d vs (11.79±5.06)d,P<0.05],而两组术后肺不张发生率、二次气管插管率和ICU滞留时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 HFCWO在高龄患者心脏外科手术后拔除气管插管后早期应用安全,且能被大多数患者很好耐受.HFCWO联合人工胸部物理治疗对减少术后肺部感染、胸腔积液和抗生素的使用有一定作用. 相似文献
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目的 观察高龄体外循环心脏外科手术患者进行术前口腔准备对术后呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法 选择高龄(≥65岁)体外循环心脏外科择期手术患者95例,随机分为实验组(n=48)和对照组(n=47),实验组除常规术前准备外,分别于术前1 d进食三餐后、睡前至手术当日使用漱口液漱口;对照组只进行常规术前准备,不予以口腔准备。所有患者在麻醉时实施气管插管,分别在插管前和插管后咽拭子和痰液取样,进行细菌培养和鉴定;比较两组患者术后VAP的发生率。结果 通过口咽拭培养和痰培养,实验组口咽带菌率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组早发性VAP和总VAP发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间晚发性VAP发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术前口腔准备对降低高龄体外循环心脏外科手术患者术后早发性VAP有一定的临床意义。 相似文献
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目的探讨基于危急值的情景模拟演练在外科青年护士急救能力培训中的效果。方法纳入2021年3月至2021年5月外科青年护士64人,采用随机数字法平均分成对照组(32人)与实验组(32人)。对照组采用传统带教法进行教学,实验组采用基于危急值的情景模拟演练进行教学,应用《护理高仿真模拟教学中学生行为表现自评量表》对两组理论知识、操作技能进行考核,对两组的成绩进行分析比较。结果实验组和对照组护生的理论考核及操作考核成绩在实训之后明显提高,实验组的理论考核及操作考核得分均高于对照组(P<0.05)。实验组护生经过三次模拟实训后,其沟通交流、分工合作、临床决策、专业知识技能和专业发展和评判性思维能力均较一次性模拟实训有所提高(P<0.05),其中分工合作、临床决策和评判性思维能力提升尤为显著(P<0.01)。结论基于危急值的情景模拟演练能有效提高外科青年护士处置危急值的能力,对提高急救质量、保证患者安全、降低护理风险具有重要意义。 相似文献