复合PCR鉴别葡萄球菌及其多重耐药基因

目的　建立既可鉴别金黄色葡萄球菌又可同时检测其耐药基因的分子诊断方法。方法　对应于femB、mecA、ileS基因的 3对引物与快速提取的单菌落模板DNA进行单管同步扩增 ,电泳观察PCR片段 ;mecA、ileS耐药基因扩增结果分别与苯唑西林、莫匹罗星药敏试验对比 ,分析菌株的耐药性。结果　检测femB基因可快速特异性地筛选出金黄色葡萄球菌 ,mecA基因的检出与常规药敏试验鉴定耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)的结果基本一致 ,而拥有ileS基因的全部葡萄球菌分离株对莫匹罗星耐药。结论　复合PCR可快速敏感地从葡萄球菌中区分金黄色葡萄菌 ,并同时检出MRSA和耐莫匹罗星的多重耐药菌株。     

动态监测孕期血型抗体效价在新生儿溶血病诊疗中的意义

目的探讨动态监测孕期血清中IgG抗A（B）效价在新生儿溶血病（HDN）诊疗中的意义。方法 425例孕妇均为O型RhD阳性,其丈夫血型为非O型,年龄在22~38岁,对初次检出IgG抗A（B）效价大于或等于1∶64的孕妇分别在妊娠22、32、36、40周时监测其血清中的抗体效价,动态记录检测结果并追踪HDN的发生情况。结果 425例孕妇初测IgG抗A（B）效价大于或等于1∶64的有213例,检出率为50.1%,新生儿发生HDN的概率为54.0%;孕期IgG抗A（B）效价动态升高与所产新生儿HDN的发生率呈正相关（P〈0.05）。结论孕妇血清中IgG抗A（B）效价与HDN密切相关,孕期进行动态检测并及早干预对减少由母婴血型不合引起的溶血病发生意义重大。     

自ICU痰标本分离98株鲍曼不动杆菌的药敏分析

目的了解对鲍曼不动杆菌的药敏状况，指导临床舍理应用抗菌药物。方法对本院自重症监护病房（ICU）患者痰标本分离的98株鲍曼不动杆菌按规程进行药敏试验及结果分析。结果本院鲍曼不动杆菌感染呈逐年增多趋势；鲍曼不动杆菌对亚胺培南、妥布霉素、丁胺卡那霉素和哌拉西林／他唑巴坦敏感率分别为89．8％、84．6％、74．5％和49．0％，对其它11种常用抗菌药物敏感率均〈40％。结论鲍曼不动杆菌对所测试抗菌药物均产生不同程度的耐药性，对亚胺培南的耐药率高于既往的文献报道。     

乙型肝炎患者血清补体C3含量的分析

目的 探讨血清补体C3水平与各型乙型肝炎的临床关系。方法　对87 例乙型肝炎(其中急性乙型肝炎33例,慢性活动性乙型肝炎29例,慢性迁延性乙型肝炎13例,重症乙型肝炎12例) 与健康对照组41 例采用速率散射比浊法测定血清补体C3。结果　急性乙型肝炎患者发病初期(l～2周)补体C3水平较对照组高,2～3周补体C3水平恢复正常直至痊愈;慢性活动性乙型肝炎、重症乙型肝炎的C3水平明显低于对照组(P < 0.05) ,尤其是重症乙型肝炎下降最为明显, 而慢性迁延性乙型肝炎和对照组间无显著性差异。结论　检测血清补体C3 含量有助于鉴别诊断乙型肝炎类型、判断病情与愈后转归、指导治疗。     

自身免疫性溶血性贫血的微柱凝集技术诊断应用

目的　探讨微柱凝集体技术在诊断自身免疫性溶血性贫血 (AIHA)中的应用。方法　采用BioVue系统微柱凝集技术对 2 6例AIHA患者进行检测 ,同时用传统的试管法抗人球蛋白试验作比较。结果　统计学上两种方法对AIHA检出率无显著性差别 ,但微柱凝集技术能检出试管法所不能检出的阴性血样 ,比试管法检测凝集强度高 1 ～ 2 。结论　BioVue系统微柱凝集技术能快速准确检测出AIHA ,具有更高的灵敏度 ,是直观可靠的方法。     

检验标本不合格原因分析与对策

目的 了解检验标本不合格原因和预防措施,提高检验结果的质量.方法 检验者对临床送检标本通过观察其外观、检测分析、复查及联系临床医护人员等途径发现和确定不合格标本并详细记录.结果 2004年1月至2006年7月科室共接不合格检验标本874份,其中血标本356份,占40.7%,原因主要是抗凝血凝固或有细小凝块;粪便标本257份,占29.4%,原因主要是标本已干或无标本;尿标本123份,占14.1%,原因主要是标本污染或量太少;精液标本58份,占6.6%,原因主要是没按要求采集;前列腺液标本43份,占4.9%,原因主要是采集的质量差;其他37份,占4.2%.结论 应采取措施加强临床各科室送检标本的质量控制,尤其是加强医技、医护工作人员的培训,以做到规范采集、运送标本,从而提高检验标本质量,为临床提供准确可靠的检验结果.     

新生儿高胆红素对葡萄糖氧化酶法测定血糖的影响

目的研究新生儿高胆红素血对血葡萄糖测定的影响.方法收集我院55例重度黄疸新生儿病例,进行去除胆红素前后,采用葡萄糖氧化酶法(GOD)测定血糖,同时以己糖激酶法(HK)作参考对照.结果重度黄疸新生儿组在去除血胆红素前后,葡萄糖氧化酶法测定血糖水平差别有显著性意义(P＜0.01),而去除胆红素前后己糖激酶法测定血糖水平差别无显著性意义(P＞0.05).结论新生儿高胆红素血对葡萄糖氧化酶法测定血糖有负干扰影响,除去胆红素后可以较准确测定血糖.     

三种血细胞分析仪测定指标可靠性评价分析

目的 评价三型常用血细胞分析仪的主要测定指标的可靠性.方法 根据1984年国际血液学标准化委员会ICSH公布的关于自动血细胞计数仪评价的文件,用标准全血质控液以WBC、RBC、HB、HCT、PLT 5个测试项目评价Sysmex T-2000i、Sysmex KX 21N和Beekinan Coulter AcT diff2三型血细胞分析仪的批内精密度、批间精密度、高低互染率等指标,然后比较20份患者新鲜全血样本在三型仪器上的测定数据.结果 三型血细胞分析仪的测定结果批内精密度、批间精密度、高低互染率等结果经单个样本t检验差异无统计学意义（P＞0.05）;患者标本在三型仪器上的测定结果经两两配对t检验分析差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 三型血细胞分析仪的主要性能指标均符合要求,5项测定指标结果差异在允许范围内;同一实验室对不同血细胞分析仪结果进行定期比对和每天以新鲜全血标本对血细胞分析仪进行质控十分重要,是保证检测结果准确可靠的有效方法.     

乙型肝炎患者血清补体C3含量的分析

目的探讨血清补体C3水平与各型乙型肝炎的临床关系.方法对87例乙型肝炎(其中急性乙型肝炎33例,慢性活动性乙型肝炎29例,慢性迁延性乙型肝炎13例,重症乙型肝炎12例)与健康对照组41例采用速率散射比浊法测定血清补体C3.结果急性乙型肝炎患者发病初期(1～2周)补体C3水平较对照组高,2～3周补体C3水平恢复正常直至痊愈;慢性活动性乙型肝炎、重症乙型肝炎的C3水平明显低于对照组(P＜0.05),尤其是重症乙型肝炎下降最为明显,而慢性迁延性乙型肝炎和对照组间无显著性差异.结论检测血清补体C 3含量有助于鉴别诊断乙型肝炎类型、判断病情与愈后转归、指导治疗.     

血、尿红细胞平均体积差值测定对血尿定位诊断

目的探讨红细胞平均体积(MCV)差值在血尿定位诊断的价值.方法测定68例血尿患者的血MCV和尿MCV,计算两者之间的差值,分析其差值以及尿MCV与肾小球性血尿的相关性.结果肾小球性血尿与非肾小球性血尿在MCVU和MCV差值分别为均有显著性差异;MCV差值和MCVU均与肾性血尿高度相关,r分别为0.781和0.742,前者的相关性要高于后者.结论与尿MCV相比,血、尿MCV的差值具有较高的敏感度和特异度,可以作为筛检血尿来源的较好的指标之一.