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1.
目的:探讨参附注射液对严重脓毒症病人外周血T细胞亚群、天然杀伤细胞(NK细胞)的影响及其作用机制。方法:将68例严重脓毒症患者随机分为对照组(32例)和参附治疗组(36例)。对照组患者给予常规救治,参附治疗组患者则在常规救治的基础上加用参附注射液治疗。采用流式细胞技术测定患者治疗前、治疗后3d和7d的外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及NK细胞(CD+16+56)的百分率。同期选取10例健康体检者为健康对照组。结果:治疗前,两治疗组外周血T细胞亚群和NK细胞计数比较差异无统计学意义(P〉0.05),而与健康对照组比较均明显降低(P〈0.05)。治疗后,两治疗组T细胞亚群和NK细胞计数均有不同程度的升高,参附组外周血CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞计数在治疗后7d明显回升(CD3+:498±248比663±291,CD4+:302±197比378±284,CD8+:208±103比278±120,NK:170±75比275±50,均P〈0.05),与对照组比较(CD3+:663±291比579±302,CD4+:378±284比320±233,CD8+:278±120比230±138,NK:275±50比256±42)差异有统计学意义(均P〈0.05)。参附组和对照组的病死率分别为25%(9/36)和37.5%(12/32),两组比较无统计学差异(P〉0.05),但两组ICU住院时间分别为(10.5±3.2)d和(12.2±2.8)d,两组比较差异有统计学(P=0.012)。结论:严重脓毒症患者在常规救治的基础上早期使用参附注射液,能明显改善T细胞亚群和NK细胞的免疫抑制,有助于维持免疫炎症调节功能的平衡,缩短ICU住院时间。 相似文献
2.
目的 探讨间歇性高容量血液滤过(pulse high volume hemofiltration,PHVHF)对严重脓毒症患者外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)表面Toll样受体2(Tolllike receptor 2,TLR2)和TLR4 mRNA表达的临床意义. 方法 40例严重脓毒症患者按随机数字表法分为常规治疗组和PHVHF组,每组20例.另选15例健康志愿者作为对照组.在治疗前、治疗24,48,72 h RT-PCR法检测单核细胞TLR2和TLR4 mRNA表达,ELISA检测血浆中TNF-α和IL-6浓度.比较各组生命体征、血清胆红素(BIL)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、乳酸水平(Lac)、氧合指数(PaO2/FiO2)、急性生理和慢性健康评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、序贯器官功能衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分变化及预后,并监测治疗过程中的并发症. 结果 脓毒症组TLR2和TLR4 mRNA表达及TNF-α、IL-6的浓度水平均明显高于对照组(P<0.01).PHVHF组72 h后,TNF-α和IL-6水平较治疗前明显下降(P<0.01),PBMC表面TLR2和TLR4表达分别与常规治疗组同时相点比较显著降低(P<0.01);而常规治疗组治疗前后比较差异无统计学意义.PHVHF组治疗72 h后,平均动脉压(MAP)和PaO2/FiO2较治疗前明显上升,Cr、BUN、Lac、APACHEⅡ评分和SOFA评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且与常规治疗组同时相点比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 PHVHF可降低严重脓毒症患者的全身炎症反应,改善重要器官功能水平,缩短ICU住院时间,下调PBMC 表面TLR2、TLR4表达可能是其治疗严重脓毒症的新机制. 相似文献
3.
脓毒症是感染引起的全身炎性反应综合征(sys-teminflammatory responses syndrome,SIRS).目前认为凝血系统功能障碍贯穿于脓毒症的整个发展过程,凝血/纤溶系统功能障碍在脓毒症发生、发展过程中具有重要作用.笔者应用参附注射液(shenfuinjection,SFI)辅治脓毒症患者,观察该药对脓毒症患者血清D-二聚体和预后的影响,现将结果报道如下. 相似文献
4.
针灸治疗膝骨关节病的临床效果 总被引:3,自引:0,他引:3
目的观察针灸与针刺治疗膝骨关节病的临床疗效。方法将56例患者(91膝)随机分为观察组30例(49膝),针刺犊鼻、鹤顶、血海等穴,并同时加艾灸;对照组26例(42膝),单纯性针刺治疗,穴位同观察组。经2个疗程(20次)治疗,对治疗前后膝关节功能参数进行评定。结果观察组优37膝,良5膝,可4膝,差3膝,优良率为85.7%;对照组优18膝,良9膝,可8膝,差7膝,优良率为65.3%,差异有非常显著性(P<0.01)。结论针灸治疗膝骨关节病具有较好的临床疗效,并且优于单纯针刺治疗。 相似文献
5.
目的探讨应用间歇性高容量血液滤过(PHVHF)后,严重脓毒症患者外周血单核细胞Toll样受体2(TLR2)mRNA表达水平变化及预后情况。方法将40例严重脓毒症患者分为PHVHF组(20例)和常规治疗组(20例),在相同的常规治疗基础上,PHVHF组加用PHVHF治疗,至少持续治疗72h。于治疗前后比较两组患者急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分和序贯器官功能衰竭(SOFA)评分;并记录两组患者28d生存率和重症监护病房(ICU)住院时间。采用酶联免疫吸附测定法检测治疗前及治疗后24、48、72h各时间点血浆中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素10(IL-10)浓度,同时以半定量逆转录聚合酶链技术检测TLR2mRNA表达。结果两组患者治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分、TLR2mRNA、TNF-α、IL-10水平的差异均无统计学意义(P均〉0.05)。治疗后PHVHF组患者APACHEⅡ、SOFA评分均下降(P均〈0.05)。两组患者28d生存率差异无统计学意义(P〉0.05),但PHVHF组ICU住院时间短于常规治疗组(P〈0.05)。治疗72h后,PHVHF组患者血浆TNF-α、IL-10、TLR2mRNA表达水平较治疗前明显下降(P均〈0.05),与同期常规治疗组比较,差异均有统计学意义(P均〈0.05);PHVHF组血浆IL-10/TNF-α比值也较常规治疗组显著升高(P〈0.05)。结论 PHVHF能通过清除炎症介质,下调外周血单核细胞表面TLR2表达,达到恢复机体促炎/抗炎平衡,从而改善严重脓毒症患者的总体病情。 相似文献
6.
目的 探讨头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素治疗泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)血流感染的临床疗效,为指导临床合理用药提供参考.方法 收集医院2008年12月-2011年12月使用头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素治疗PDRAB所致血流感染患者临床资料,对其药敏、临床疗效和预后进行回顾性分析.结果 25例血流感染患者使用头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素治疗后临床总有效率80.0%,细菌清除率64.0%,死亡4例,病死率16.0%;生存组患者肾功能逐渐好转,降钙素原下降,面死亡组肾功能、降钙素原升高.结论 PDRAB引起的血流感染,使用头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素具有较好疗效. 相似文献
7.
有血清和无血清培养人表皮干细胞的比较研究 总被引:2,自引:0,他引:2
1 对象与方法
1.1 主要试剂
Ⅱ型dispase酶、角质形成细胞无血清培养液(K-SFM)、胎牛血清(FCS)、DMEM无血清培养液、牛垂体提取物(BPE)均购自美国Gibco公司,人胎盘Ⅳ型胶原购自美国Sigma公司,角蛋白19(K19)单克隆抗体为福州迈新生物技术开发有限公司产品,整合素β1多克隆抗体购自美国Oncogene公司,Envision试剂盒由丹麦DAKO公司提供。FACS Calibur型流式细胞仪为美国Becton Dickinson公司产品。 相似文献
8.
目的 BiPAP呼吸机联合沙美特罗/氟替卡松治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效及其对N末端脑钠肽(NT-proBNP)和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者86例,将患者随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组予以常规治疗,而观察组在对照组的基础上予以沙美特罗/氟替卡松治疗,观察2组治疗前后的pH、血氧分压(p(O2))、二氧化碳分压(p(CO2),氧合指数(p(O2)/FiO2),CRP和NT-proBNP水平的变化和治疗后疗效。结果观察组的总有效率(95%)优于对照组(77%),差异有统计学意义(2=4.746,P0.05)。治疗后,2组的pH、p(O2),和p(O2)/FiO2水平与治疗前比较明显升高(P均0.01),而观察组的升高水平较对照组更为明显(P均0.01);2组的p(CO2),CRP和NT-proBNP水平较治疗前明显降低(P均0.01),而观察组p(CO2),CRP和NT-PROBNP水平降低更为明显(P0.05或0.01),而pH和p(O2)/FiO2水平无显著性差异(P均0.05)。结论 BiPAP呼吸机联合沙美特罗/氟替卡松治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效显著,可能与CRP和NT-proBNP降低有关。 相似文献
9.
目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)对急性心力衰竭(AHF)近期预后的影响。方法选取急性心力衰竭入院的患者51例,正常对照组45例,于入院后24 h 内及10 d 后(死亡患者截止死亡前)进行 APACHE II 评分、检测 RDW、平均红细胞体积(MCV)、N 氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)等指标,床旁心脏超声检测左心室射血分数(LVEF),随访出院患者28 d 心血管事件(全因死亡、恶性心律失常、心力衰竭加重或再入院)发生情况。结果 AHF 患者的 RDW、NT-proBNP 均高于对照组,随着心功能不全加重而加重, Peason 相关分析显示 RDW 与 NT-proBNP、APACHE II 评分呈正相关,与 LVEF 呈负相关,其中 RDW 与 NT-proBNP 相关性更强。住院期间 RDW 动态变化与 AHF 患者28 d 主要心血管事件发生率有关。讨论 RDW 可以反映 AHF 危重程度,动态检测 RDW 对判断AHF 近期预后有意义,且高效、易得、费用低,值得推广。 相似文献
10.
目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)对老年社区获得性肺炎(CAP)病情危重程度的关系及对预后的评估价值。方法 采用回顾性研究的方法.选取2014年1月至2015年5月,上海市浦东新区周浦医院ICU收治的符合社区获得性肺炎(CAP)诊断的老年患者88例,收集患者一般资料,检测血降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血常规、N氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)、D-二聚体检查,行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE II)及肺炎严重度评分(PSI)。根据28天预后分为存活组(52例)与死亡组(36例)。分析RDW与PSI评分的关系。采用Logistic回归分析确定老年CAP预后的独立危象因素。绘制受试者工作(ROC)曲线评估RDW与生物标志物组合对老年CAP的预后的预测价值。结果 1.死亡组的RDW、D-二聚体、APACHE II评分及PSI评分明显高于存活组(P<0.01或P<0.05);2.RDW随着PSI评分升高而升高,两者呈正相关关系(r=0.49 P<0.01);3..RDW、D-二聚体、APACHE II评分及PSI评分均是老年CAP患者28天死亡的独立预测因素;4. RDW、D-二聚体的曲线下面积(AUC)分别为0.81、0.76,截断值分别为12.98%,0.43mg/L。RDW联合D-二聚体的AUC为0.86。结论 RDW对老年CAP患者有一定的危险分层级预后评估价值。联合检测RDW及D-二聚体能提高老年CAP预后的评估价值。 相似文献