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患,37岁,因“停经31”周,发现中央型前置胎盘1周”入院。平素月经规则,Lmp2002—6—20,EDC2003—3—27。停经40天时出现轻微早孕反应,1个月后消失。孕3个月始感胎动,定期在外院产检,孕4个月B超示前置胎盘,孕7个月后多次复查B超均提示中央型前置胎盘,入院前1周前出现皮肤瘙痒,查胆汁酸16.2mmol/L,入院行保胎治疗。既 相似文献
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米索前列醇用于晚期妊娠引产随机对照研究 总被引:2,自引:0,他引:2
为探讨米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果及安全性 ,采用随机对照研究的方法对 2 85例足月孕妇 (孕周 38~ 42 )进行观察研究 ,米索前列醇组 140例 ,用 2 5μg米索前列醇 (以下简称米索 )阴道后穹隆上药 ;对照组 145例 ,催产素静脉滴注引产。结果 :米索引产组 (实验组 )引产成功率 97.14% ,明显高于对照组 82 .75 % (P<0 .0 5 ) ;实验组诱导产兆时间及总产程的时间明显短于应用催产素的对照组 ,差异有统计学意义 (P<0 .0 1)。两组的胎儿、新生儿情况、产后出血、产道撕伤、产后感染均无显著性差异。结论 :2 5μg米索阴道用药用于晚期妊娠引产的方法简单、可靠、安全 ,值得推广。 相似文献
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正产科出血包括产前出血(antepartum hemorrhage,APH)及产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)。APH是导致早产的主要原因之一,约20%的早产与APH相关,APH也是PPH、产时子宫切除的主要原因。孕晚期APH最主要的两个原因是前置胎盘以及胎盘早剥。APH的患者,往往面临着输血、多科联合救治以及新生儿抢救的问题,所以对基层医 相似文献
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目的:探讨缺氧诱导因子HIF-1α,HIF-2α在妊娠高血压综合征(妊高征)中的作用。方法:采用免疫组化法对30例妊高征患者和30例正常妊娠孕妇胎盘组织进行检测。结果:妊高征患者胎盘组织中HIF-1α显著高于正常对照组(P<0.05),中度、重度妊高征组HIF-1α与正常对照组相比差异均有显著性(P<0.05),中度组高于轻度组(P<0.01),重度组高于中度组(P<0.01);虽两组胎盘组织中HIF-2α表达程度显著高于HIF-1α(P<0.01),但两组的HIF-2α表达差异无显著性(P>0.05);妊高征各组HIF-2α表达与正常对照组相比差异无显著性(P>0.05),妊高征各组间比较差异也无显著性(P>0.05)。结论:HIF-1α参与了妊高征缺氧的病理生理改变,而且与病情严重程度有一定关系。 相似文献
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目的探讨细胞色素P4503A4(CYP3A4)酶在正常晚孕和妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)胎盘的表达及其与母血和脐血总胆汁酸(total bile acids,TBA)水平的关系,进一步分析胎盘CYP3A4在ICP病理机制中的作用。方法采用实时荧光定量巢式PCR(RT—Nested PCR)法测定胎盘组织中CYP3A4 mRNA的表达量;采用速率法测定母血、脐血中总胆汁酸的水平。结果(1)对照组及ICP组胎盘组织中均有CYP3A4 mRNA的表达,ICP组胎盘组织中CYP3A4 mRNA表达量低干对照组(0.50(1.41)vs1.41(1.57)),差异有统计学意义(P〈0.05);ICP地塞米松dexamethasone,DEX)治疗组CYP3A4 mRNA表达量高于未用DEX治疗组(0.59(1.27)VS0.21(1.09)),差异有统计学意义(P〈0.05)。(2)对照组及ICP组胎盘组织中CYP3A4 mRNA表达量与母、脐血中TBA水平之间均不具有相关性(n=-0.060~-0.330,P均〉0.05)。结论(1)ICP胎盘CYP3A4 mRNA的表达降低,使胎盘对胆汁酸的解毒作用减弱,这可能与ICP胎儿病理机制有关。(2)DEX是ICP胎盘CYP3A4的诱导剂,这可能是其治疗ICP的机制之一。 相似文献
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目的:探讨法尼醇X受体(FXR)在正常晚孕胎盘和妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎盘的表达,及其与母血、脐血总胆汁酸(TBA)水平的关系,分析胎盘FXR在ICP病理机制中的作用.方法:收集ICP患者(ICP组)及正常晚孕妇女(对照组)胎盘组织及母血、脐血各33例,并将ICP患者根据母血血清TBA是否≥40 μmoL/L将ICP组分为轻度ICP组和重度ICP组.并测定母血、脐血TBA水平和胎盘组织中FXR mRNA的相对表达量.结果:①羊水胎粪污染的发生率:ICP组羊水污染发生率高于对照组(χ~2:7.543,P=0.013);重度ICP组高于轻度ICP组(χ~2=7.637,P=0.013);②胎盘组织中FXR mRNA的表达情况:ICP组胎盘FXR mRNA表达量高于对照组(z=-2.391,P=0.017);重度ICP组胎盘FXR mRNA表达量高于轻度ICP组(z=-2.391,P=0.017);③ICP组胎盘FXR mRNA表达量与母血、脐血TBA呈正相关(r_s=0.348,P=0.047;r_s=0.284,P=0.027);对照组胎盘FXR mRNA表达量与母血、脐静脉血TBA无相关性(r_s=-0.068,P=0.716;r_s=0.010,P=0.959).结论:ICP时增高的胆汁酸水平上调胎盘FXRmRNA的表达,胎盘FXR表达增加可能为ICP时胎盘的一种对抗胎儿胆汁淤积的保护性机制. 相似文献
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正1诊断及鉴别诊断结合患者病史及辅助检查,分析目前初步诊断:(1)腹壁血肿;(2)严重产后出血;(3)失血性贫血(中度);(4)血小板减少症;(5)G_3P_2~(+1)足月剖宫产术后;(6)瘢痕子宫。诊断依据:(1)患者剖宫产术后探查腹壁肌肉层见大量积血及血凝块,止血困难,加压包扎,术后反复CT检查提示腹壁大面积占位;(2)患者产后出血超过1000 ml;(3)目前患者血红蛋白(Hb)99 g/L;(4)血小板65×109/L;(5)患者既往剖宫产1次,人工流产1次,3天前于当地医院行剖宫产。该患者剖宫产术后出现切口渗血,Hb下降,彩超检查提示宫腔积液增加,术后再次剖腹探查见腹腔积液少 相似文献
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