鼻面罩正压通气对老年术后低氧血症60例治疗分析

目的评价鼻面罩正压通气（CPAP）对老年术后低氧血症的治疗作用。方法 60例老年全麻术后合并低氧血症,年龄65~75岁,观察CPAP前后血压,心率,呼吸频率的变化,动脉血气分析的变化及患者的主诉。结果与使用面罩正压通气前相比,CPAP后1 h及4 h后患者的主诉及监护设备的检测值趋于稳定。结论早期应用面罩正压通气可明显改善全麻老年术后的肺功能,减少术后并发症的出现,缩短住院时间。     

新乡地区临床深部真菌的分离鉴定与耐药性监测

为探讨新乡地区深部真菌感染对常用抗菌药物的耐药性,2004年1月～2008年10月对新乡地区两家医院临床分离出的深部真菌进行鉴定.并依照CLSI/NCCLS制定的M27-A微量稀释法检测对5种抗菌药[两性霉素B(AMB)、伊曲康唑(ITR)、酮康唑(KTC)、氟康唑(FLU)和5-氟胞嘧啶(5-FC)]的药敏结果.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测与耐药性分析

目的:了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率及耐药性。方法:采用2007年CLSI/NCCLS推荐的初筛试验方法,从352株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中筛选出可疑产ESBLs细菌,并用验证试验加以确证,药敏试验采用Kirby-Bauer法。结果:大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率分别为42.68%(105/246)和52.83%(56/106);产ESBLs株对亚胺培南高度敏感,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和头孢西丁耐药率较低,对其他抗菌药物的耐药率均较不产ESBLs株高。结论:重视产ESBLs细菌的检测,根椐药敏试验合理用药,亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和头孢西丁是目前治疗ESBLs株的有效药物。     

前列腺液标本葡萄球菌的分离鉴定与抗菌药物的敏感试验

目的探讨细菌性前列腺炎患者前列腺液标本中葡萄球菌的感染状况及对常用抗菌药物的敏感性。方法对2004年1月—2006年10月间164例细菌培养阳性的前列腺液标本的细菌学检查和药敏试验进行分析。结果164份阳性标本培养分离出14个种别共计175株病原菌,金黄色葡萄球菌占60.6%,其百分比率显著高于其他病原菌,凝固酶阴性葡萄球菌占17.1%,居第2位;青霉素G、红霉素、白霉素对葡萄球菌耐药率为81.8%~95.1%,氟喹诺酮类对葡萄球菌耐药率为32.5%~50.0%,丁胺卡那霉素、头孢唑啉、新霉素、利福平和头孢哌酮对葡萄球菌耐药率<30%,万古霉素对葡萄球菌全部显示敏感。结论葡萄球菌是细菌性前列腺炎的最常见病原菌,对临床常用抗菌药物具有较高的耐药性,万古霉素、丁胺卡那霉素、头孢唑啉、新霉素、利福平和头孢哌酮对葡萄球菌较为敏感,可用于葡萄球菌所致前列腺炎的治疗。     

临床标本细菌分布与耐药性监测

[目的]探讨临床分离菌分布及其对抗菌药物的耐药状况. [方法]收集2006年1月～2006年12月临床感染标本分离的病原菌并分析其种类.药敏试验采用kirby-Bauer纸片扩散法. [结果]1 182株病原菌中,革兰阳性球菌604株(51.1%),革兰阴性杆菌578株(48.9%).病原菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌最多见.万古霉素、阿米卡星、新霉素对革兰阳性球菌抗菌作用较强;多粘菌素B、头孢他啶、阿米卡星对革兰阴性杆菌作用较强;其他抗菌药物对临床病原菌呈现不同程度的耐药. [结论]病原菌种类在发生变迁,耐药性严重,临床应重视病原学检查,开展细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物.     

葡萄球菌属的分离鉴定与耐药性监测

目的探讨临床感染标本葡萄球菌属的分布特点及其耐药状况。方法对医院细菌室2001年1月-2004年12月,分离菌鉴定为葡萄球菌属的病原学和药敏试验结果进行回顾性分析。结果4年共分离病原菌1446株,其中葡萄球菌属11种297株（20.5%）,金黄色葡萄球菌（40.7%）、表皮葡萄球菌（29.6%）、溶血葡萄球菌（8.0%）、腐生葡萄球菌腐生亚种（4.7%）、人葡萄球菌（4.3%）居前5位;121株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占82株（67.8%）;176株凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占112株（63.6%）;MRSA、MRCNS除对利福平、氯霉素耐药率较低外（〈38.0%）,对所选其他抗菌药物耐药率较高（〉55.0%）,且表现多重耐药;而甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）除对青霉素G、大环内酯类、复方新诺明耐药率较高外（〉40.0%）,对所选其他抗菌药物则表现出良好抗菌活性,未发现耐万古霉素葡萄球菌。结论加强临床感染标本葡萄球菌属的分离鉴定尤其加强MRS检测,依据药敏试验合理使用抗菌药物非常重要。     

铜绿假单胞菌在临床分离菌中构成比与耐药变迁分析

[目的]探讨铜绿假单胞菌在临床分离菌中构成比及耐药变迁,为临床合理用药提供依据.[方法]回顾分析2002～2007年我院细菌室所有铜绿假单胞菌分离株,药敏试验采用K-B纸片扩散法.[结果]6年共分离出铜绿假单胞菌864株,占临床分离菌的15.3%(11.6%～18.7%);864株铜绿假单胞菌中痰标本占516株(59.7%).17种抗菌药物耐药率总体呈上升趋势;头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星对铜绿假单胞菌较为敏感,耐药率依次为17.7%、18.1%、24.0%、33.3%、36.3%和41.2%;氨苄西林、头孢唑啉和头孢呋辛则呈现高度耐药;其他所试抗菌药物表现为程度不同的耐药.[结论]铜绿假单胞菌是医院感染常见条件致病菌,耐药及多重耐药严重,合理用药十分重要.     

检验科微生物污染调查及化验单消毒方法

目的 了解检验科微生物污染情况，探讨最佳的化验单消毒方法。方法 对检验科各专业组室内空气，常用物品表面，工作人员双手，化验报告单表面等采样进行微生物检测并比较紫外线照射，福尔马林熏蒸，环氧乙烷及戊二醛熏蒸等4种方法对化验单的消毒效果。结果 检验科空气含菌量，工作人员双手，常用物品和化验报告单表面带菌明显高于规定标准。化验单4种消毒方法以戊二醛熏蒸最好。结论 检验科的环境和工作人员双手的消毒在医院感染的控制中具有重要意义，发出的化验单应严格消毒。     

两种粪便隐血联合检测在消化道出血诊断中的应用

目的 探讨粪便隐血试验化学法（匹拉米洞法）、免疫法（转铁蛋白胶体金法）以及两种方法联合检测在消化道出血性疾病诊断中的临床应用价值.方法 对2012年1月至2012年12月2 910例住院患者粪便隐血试验中查出阳性的590例的临床资料进行回顾性分析,计算两种方法单独应用和联合应用时诊断的灵敏度、特异性、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值和阴性预测值,比较两种方法单独应用和联合应用对消化道出血的诊断价值.结果 590例粪便隐血阳性患者中,消化道出血性疾病448例,非消化道出血疾病142例.化学法隐血试验对消化道出血性疾病诊断的灵敏度、特异性、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值和阴性预测值分别为96.0％、94.6％、17.9、0.04、0.82和0.99.免疫法分别为93.8％、99.2％、115.4、0.06、0.97和0.98.两种方法联合应用时分别为91.3％、99.7％、321.1、0.09、0.99、0.98.结论 匹拉米洞化学法敏感性高,但特异性差.阳性似然比和阳性预测值免疫法高于化学法,两种方法的阴性似然比和阴性预测值接近.总体评价,免疫法优于化学法.两种方法联合应用均为阳性时,对诊断消化道出血的特异性和确证价值最高.两种方法联合检测,能提高对消化道出血的诊断效率,减少误诊.且两种方法都简便易行,成本低廉.     

住院精神病患者乙型肝炎病毒感染状况调查

我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染率较高的国家,大部分感染者为无临床症状的HBV携带者,而HBV与肝硬化、原发型肝癌有密切关系.加之精神病医院的特殊管理模式,精神病患者由于受精神症状支配,因意外发生皮肤破损的情况较常见,因而患者易发生HBV感染,严重威胁患者的健康.为了解住院精神病患者HBV感染状况,作者对在我院住院精神病患者HBV五项指标进行了检测分析,现将结果报告如下.