多层螺旋CT血管造影在肝癌介入治疗中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT血管造影（MSCTA）在肝癌介入治疗中的应用价值.方法 选择54例肝癌患者为研究对象,所有患者均行MSCTA检查,并进行图像后处理,观察肝癌的MSCTA特点,并与17例同期行数字减影血管造影（DSA）检查的肝癌患者进行对比,以分析MSCTA在肝癌介入治疗中的应用价值.结果 肝癌患者MSCTA动脉期均可见程度不同的肿瘤染色,2例肝动脉门静脉瘘;部分患者在门静脉期及肝静脉期见到静脉癌栓;MSCTA显示肝动脉变异10例,变异率为18.5％（10/54）,与DSA符合率为100.0％.MSCTA显示肝癌寄生动脉11支,1例DSA检查未发现,为右膈动脉供血的肝癌,两种方法显示肝癌寄生动脉比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 MSCTA为一种微创伤的肿瘤血供诊断方法,可清晰显示肝动脉及其分支的起源与走行、肝癌的供血动脉、肝癌寄生动脉,与DSA显示结果高度一致,对肝癌介入治疗具有重要的指导意义.     

体部动静脉畸形介入栓塞治疗的临床应用

目的　探讨体部简单动静脉畸形和复杂动静脉畸形的栓塞方法。方法　使用金属钢圈、液性组织胶、可脱离球囊分别对1 0例体部动静脉畸形栓塞。简单动静脉畸形采用金属钢圈或可脱离球囊对供血动脉直接栓塞以闭塞畸形的血管。复杂动静脉畸形采用组织胶栓塞异常血管团 ,阻断多支动脉供血或防止侧枝血管建立引起的复发。结果　 1 0例体部动静脉畸形栓塞后畸形血管完全闭塞 ,经 1～ 6年随访无复发。结论　介入栓塞对体部动静脉畸形是一种方法简便、疗效可靠的治疗方法 ,是临床治疗体部动静脉畸形的首选方法     

脊髓髓内血管畸形的血管造影表现

目的　评价脊髓髓内血管畸形在血管造影上的表现。方法　对７ 例脊髓髓内血管畸形病人做了选择性脊髓血管造影检查。结果　２ 例病变位于颈段脊髓内,５ 例在胸段脊髓内。５ 例畸形血管由脊髓前动脉供血,２ 例由脊髓后动脉供血。畸形血管位于脊髓内,呈团状,可见早期静脉引流。结论　脊髓髓内血管畸形在血管造影上有特征性表现,选择性脊髓血管造影检查可清晰显示畸形血管及供血动脉和引流静脉。     

术中介入肝段血管球囊阻断法精准肝切除的临床应用

目的 探讨术中介入肝段血管球囊阻断实现精确肝段动脉、门静脉阻断,实施精准肝段或亚肝段切除的可行性.方法 回顾性分析2011年3月至2011年8月我院肝胆外科施行的6例术中介入肝段血管球囊阻断法精准肝切除术资料,对术中手术时间、出血情况、术中输血、肿瘤情况、术后肝功能情况及术后并发症进行回顾性分析.结果 平均手术时间(270.83±21.31)min,术中失血量中位数800 ml,输血量中位数450 ml,病灶大多位于Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段,平均病灶直径(5.67±1.03) cm.术后第一天平均丙氨酸转氨酶(570.00±157.76)U/L,平均天冬氨酸转氨酶(410.00±189.94) U/L,平均总胆红素(10.83±1.60)mmol/L,7d内恢复至正常.术后1例发生肠漏、切口裂开,2例发生胸腔积液,其余患者未发生术后并发症,顺利康复出院.结论 肝段血管球囊阻断法是安全有效的控制肝段动脉、门静脉血流的方式,可以达到更加精确的病灶肝段或亚肝段切除以及减少出血、保护剩余肝功能的效果.     

肺动静脉瘘的栓塞治疗和并发症的预防与对策

目的应用介入栓塞的方法治疗肺动静脉瘘,探讨栓塞治疗中并发症产生的应对对策。方法回顾性分析栓塞4例肺动静脉瘘诊治的临床资料。结果4例患者栓塞成功,其相应的临床症状及体征基本消失。1例多支供血的右肺动静脉瘘经2次栓塞封堵了供血动脉;1例右肺动静脉瘘栓塞中微钢圈脱落至左房,经股静脉入路行房间隔穿刺后取出。结论介入栓塞是治疗肺动静脉瘘的有效方法,操作得当可避免并发症的发生。     

孤立性脊髓部小脑组织异位一例

患者男,４５岁,因下肢麻木无力２月余入院,患者于２个月前始感左下肢麻木不适及无力,但无大小便障碍及阳痿。入院前１个月下肢麻木加重,伴间歇性跛行。体检：腰骶部皮肤有瘘管伴红痣,左腰部有色素沉着斑。右膝反射低于左膝反射,双跟腱反射低但尚对称,左侧巴彬斯基征可疑,左侧查多克征阳性,共济好,无感觉障碍。腰骶部Ｘ线平片示：Ｌ１椎体轻度楔形变,Ｌ１～２间隙窄,Ｌ４～Ｓ２椎板不连合。ＭＲＩ示Ｌ１、２水平髓外硬膜内可见一长条形占位性病变,约５ｃｍ长,位于圆锥右后方,紧贴脊髓。Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ为等信号（图１,２…     

激光闭合加电凝术治疗大隐静脉曲张58例报告

目的:探讨激光闭合加电凝术治疗大隐静脉曲张的操作要点、技术优势及临床效果。方法:利用DIOMED激光治疗系统微创治疗大隐静脉曲张共58例患者(65条肢体),记录手术时间、观察临床效果及并发症。结果:所有患者临床症状消失。手术时间短、创伤小、美观、恢复快。结论:激光闭合加电凝治疗大隐静脉曲张临床效果满意,具有微创、美观、简便的特点。     

成年人先天性巨结肠的X线诊断

目的 研究成人先天性巨结肠症的Ｘ线表现。方法 对６例患者作了钡灌肠检查，全部经手术证实。结果 成人先天性巨结肠症的主要的Ｘ线表现为直肠部可见３～７ｃｍ的局限性狭窄，其近端的结肠壁增厚、肠腔明显扩张，最宽达２２ｃｍ，狭窄段和扩张段之间可见长２～６ｃｍ、呈圆锥或漏斗状逐渐扩张的移行段。２例合并有粪石形成。结论 钡灌肠是术前诊断本病的最可靠和简便的方法。     

鼻息肉的CT表现特点

目的 总结分析的息肉的ＣＴ表现特点。方法 对５５例鼻息肉病例进行了ＣＴ扫描检查。结果 鼻息肉在ＣＴ上表现为鼻腔内息肉样肿块,常合并有阻塞性副息窦炎表现,冠状位ＣＴ扫描水平位显示清楚。结论鼻息肉在ＣＴ上有比较特征性的表现,诊断明确,并能清楚显示鼻道解剖结构和病变本身特点,指导纤维内窥镜手术进路。     

隐原性机化性肺炎的CT表现特点及激素治疗后改变

目的 回顾性分析隐原性机化性肺炎(COP)的系列CT表现特点及CT半定量分析激素治疗后的变化情况.方法 对经病理确诊的13例COP患者的临床、病理和影像学资料进行回顾性分析.CT病变评价采用半定量方法计算,并进行皮质激素治疗前后病变程度变化分析.结果 CT上所有患者均表现为两肺野多个肺叶受累,下叶分布为主,沿支气管或胸膜下分布,CT最主要的表现是磨玻璃影(13例)及斑片状实变影(12例),病变范围占全肺的比例分别为13％、10％.所有患者确诊前抗炎治疗效果不明显或无效,确诊后均给予糖皮质激素治疗,2例完全吸收,8例好转,1例无明显改变,2例病变进展,病变以磨玻璃影(10例)及网格影(5例)为主,实变影4例,病变平均范围分别为19％、2％、1％.结论 典型COP的CT表现具有特征性.经皮质激素治疗后复查CT大多数吸收或好转.病变半定量评价有助于临床医师更准确了解疾病的疗效.