加速骨折愈合的研究动态

骨折愈合是一个复杂的过程,随着人们对骨折愈合机理认识的不断拓展,加速骨折愈合的研究已成为中、西医骨伤科的一大热点.本文重点就骨折愈合的研究作一概述.     

复杂胫骨髁骨折45例临床治疗体会

复杂胫骨髁骨折系指胫骨内髁骨折、双髁骨折及伴有干骺端和骨干分离的髁部骨折 ,按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分型〔1〕为Ⅳ 、Ⅴ 、Ⅵ 型骨折。 1991～ 2 0 0 0年作者收治Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分型为 Ⅳ 、Ⅴ 、Ⅵ 型的复杂胫骨髁骨折 4 5例 ,根据不同情况采用相应的方法治疗 ,取得满意的疗效 ,总优良率达 86 %。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 5例 ,男 38例 ,女 7例。年龄最小 17岁 ,最大 6 5岁 ,平均 32 .6岁。伤后平均就诊时间 1.2天。按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分型Ⅳ 型骨折 2 9例 ,Ⅴ 型 2 9例 ,Ⅵ 型 9例。合并半月板破裂 7例 ,前交叉韧带断裂…     

骨科体征及病名别称

文章对骨科研究在专著、论文、网络等出现的别称、趣称,从描述"体征"与描述"疾病"两大方面进行分类总结。为骨科医师提供参考。     

舌苔与肠道菌群的相关性探讨

舌苔是口腔菌群的主要集散地,舌苔菌群能够反映机体病理生理变化.口腔微生态子系统与肠道微生态子系统是一个有机联系的整体,口腔菌群与肠道菌群可借助经络循行和消化道实现口-肠联系.中医认为,舌苔是由脾胃之气熏蒸谷气上承舌面而成,所以脾胃之气的生、衰、死,均可从舌苔的变化中反映出来.菌群的种类和数量构成了舌苔形成的基础,也是疾...     

基于人工智能的高血压性脑出血医疗文本信息自动识别系统

目的 构建基于人工智能的高血压性脑出血医疗文本信息自动识别系统,快速识别和分析患者临床信息,高效地输出正确的诊疗方案。方法 基于国内外最新高血压性脑出血诊疗指南,经多位高年资神经外科医生和专业人工智能团队共同讨论,构建基于语言表征模型和专家模块的高血压性脑出血医疗文本信息自动识别及决策系统（即H系统）。随后将收集到的高血压性脑出血病例分为训练集、测试集和验证集,以数据库中病例的真实治疗方案为金标准,先总体评价H系统的准确性,再将其与神经外科医生进行对比,分析H系统的判读效率。结果 在测试集中,H系统所输出的治疗方案的准确率为94.0%（91.5%~96.5%）,特异度为91.8%（86.3%~97.3%）,灵敏度为95.5%（89.3%~98.2%）,曲线下面积（area under the curve,AUC）值为0.936（0.922~0.950）（P=0.000）;在验证集中,H系统所输出的治疗方案的准确率为93.3%（89.5%~97.1%）,特异度为 89.9%（83.4%~96.4%）,灵敏度为95.8%（92.3%~99.3%）,AUC值为0.928（0.891~0.966）（P=0.000）。在处理同样的70例病例时,H系统用时（334.60±4.46）s,而神经外科医生用时（12 550.28±95.45）s;在50 min内,H系统处理的病例数为（383±3）例,而神经外科医生处理的病例数为（11±4）例。结论 本研究所构建的H系统能够对高血压性脑出血患者的急诊病例进行自动识别和分析,并快速输出准确的诊疗方案,可协助医生对高血压脑出血进行急诊诊疗。     

基于模糊层次分析法优选红花通络方最佳提取工艺路线

目的构建多层次指标评价模型以优选红花通络方(HTP)最佳提取工艺路线。方法选取有效成分、杂质控制、行为学、组织病理学、免疫监测作为准则层,方中代表性成分羟基红花黄色素A、淫羊藿苷的提取率,出膏率,大鼠机械性刺激痛觉超敏反应、机械性刺激痛觉过敏反应的缩足百分率,背根神经节细胞偏心核比率,足底P物质量作为指标层,运用模糊层次分析法(FAHP)为各指标赋权,综合评价HTP各提取工艺路线。结果准则层指标权重(ω)由高到低为免疫监测(ω=0.245)、组织病理学(ω=0.23)、有效成分和行为学(ω=0.20)、杂质控制(ω=0.125)。最佳工艺路线为红花60℃温浸、淫羊藿等水回流提取、桂枝80%乙醇回流提取。结论以FAHP为赋权方法,有效成分指标结合药效学指标和杂质控制作为评价指标来优选提取工艺路线的方法,既能保留复方有效合理的本质,又能满足现代制剂研发的要求。     

临床实践项目持续性评估工具的范围综述

目的 全面收集国内外用于评估项目持续性的工具,比较其内涵、开发过程、特点以及应用情况,为临床医护人员持续开展循证护理实践选择持续性评估工具,促进循证临床实践项目科学、有效地持续性开展提供参考。 方法 计算机检索 PubMed、Web of Science、EMbase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,查找用于评估项目实践持续性的工具,检索时限为从建库至2020年12月。提取各工具的条目数、信效度、评分方法、特点及适用范围等信息,对其进行描述。 结果 最终纳入7个持续性评估工具,共18篇全文文献,10篇关于评估工具的开发,8篇关于评估工具的运用。 结论 护理人员应根据我国国情与目前的医疗卫生资源来选择恰当的持续性评估工具,以促进基于最佳证据的循证实践项目持续进行,给患者带来最佳的临床结局。     

低剂量CT扫描引导下经皮肺穿刺活检诊断周围型肺癌的应用研究

[目的]探讨低剂量螺旋CT扫描引导下经皮肺穿刺活检术在诊断周围型肺癌中的应用价值。[方法]把60例CT引导下经皮肺穿刺活检患者随机分成两组,低剂量组30例行低剂量（130kV,30mA）CT扫描,常规剂量组30例行常规剂量（130kV,100mA）CT扫描,分别记录容积CT剂量指数（CTDIvol）,并计算剂量长度积（DLP）;统计两组相关指标：扫描范围、图像质量、活检阳性率、肺内针道出血发生率、咯血及气胸发生率,进行统计学分析。[结果]低剂量组CTDIvo1和DLP明显低于常规剂量组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的扫描范围、图像质量、活检阳性率、肺内针道出血、咯血及气胸发生率无显著性差异。[结论]低剂量（130kV、30mA）螺旋CT扫描引导下经皮肺穿刺活检既能保证穿刺成功和穿刺安全,又能显著减少患者的辐射剂量,是诊断周围型肺癌一种可行的方法。     

"极度旋后屈肘法"治疗小儿桡骨小头半脱位

目的:探讨桡骨小头半脱位的机制及治疗方法.方法:桡骨小头半脱位患儿50例,均采用极度旋后屈肘法复位.结果:随访2周至3个月,平均4周,复位成功率高.结论:对桡骨小头半脱位应及时诊断、治疗,必要时对复发的病例予固定,可取得满意疗效.