基于图论分析对自闭症谱系障碍儿童脑功能网络异常拓扑学属性的研究

目的 探讨自闭症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童与正常发育(typically developing,TD)儿童的脑功能网络拓扑结构差异。材料与方法 从国际自闭症脑成像交换数据库的4个站点中提取符合纳入标准的65例ASD儿童(ASD组)及65例TD儿童(TD组)的脑部静息态功能磁共振成像及T1加权结构像数据。应用图论分析研究大脑网络的拓扑结构,包括全局和局部拓扑参数。结果 在阈值范围内,ASD在聚类系数(clustering coefficient,Cp)和特征路径长度(characteristic path length,Lp)低于TD组(P<0.05);两组在全局效率(global efficiency,Eglob)、局部效率(local efficiency,Eloc)等指标的差异无统计学意义。ASD组和TD组的脑功能连接网络满足标准化的聚类系数(γ)>1和标准化的特征路径长度(λ)≈1,具有小世界网络属性,但两组间的γ和λ值差异无统计学意义。节点水平分析结果显示ASD组在双侧前扣带回、双侧尾状核、双侧海马、右侧顶下小叶等脑区的...     

重复静脉注射钆类对比剂在大鼠脑内钆沉积的研究

目的 研究重复静脉注射不同分子类型含钆对比剂(gadolinium-based contrast agents, GBCAs)后大鼠脑内钆沉积情况。方法 将24只雌性SD大鼠随机分为钆双胺组、钆特酸葡甲胺组、生理盐水组,每组各8只,分别静脉注射钆双胺(1.2 mmol/kg)、钆特酸葡甲胺(1.2 mmol/kg)、等量生理盐水,1次/d,连续注射10天。在最后1次注射结束后的1周和8周时对大鼠进行脑部磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)扫描,并通过电感耦合等离子体质谱仪(inductively coupled plasma mass spectrometry, ICP-MS)测量脑组织内钆含量。结果 MRI结果显示,钆双胺组和钆特酸葡甲胺组大鼠脑部T1加权象(T1 weighted image, T1WI)图像上小脑深部核团(deep cerebellar nuclei, DCN)信号强度(signal intensity, SI)/脑干SI和DCN SI/小脑实质SI在注射结束后的1周时均显著高于生理盐水组(P均<0.01);8周时,钆...     

针刺联合语言康复训练治疗脑卒中失语症的疗效及功能性磁共振成像研究

目的 利用血氧水平依赖性功能性磁共振成像(BOLD-fMRI)技术观察脑卒中失语症患者针刺联合语言康复训练治疗前和治疗后语言中枢激活脑区的变化,并比较单纯语言康复训练与联合治疗两种任务态下患者的言语功能恢复情况及激活脑区功能性磁共振成像(fMRI)差异.方法 选取20例脑卒中失语症患者,所有患者均为右利手,按随机数字表法将其分为单一治疗组和联合治疗组,每组10例.单一治疗组采用语言康复训练,联合治疗组在此基础上增加针刺治疗,分别于入院当日及治疗1个月后采用BOLD-fMRI技术对患者的中枢激活脑区进行评定,并于治疗1个月后应用汉语失语成套测验(ABC)评价患者的言语功能恢复情况.结果 治疗过程中,单一治疗组有1例患者再发脑卒中,未能复查fMRI.治疗后,单一治疗组和联合治疗组的有效率分别为55.56％和100.00％,联合治疗组言语功能恢复状况优于单一治疗组(P＜0.05).单一治疗组和联合治疗组患者的激活体素和激活强度变化与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中联合治疗组右侧激活脑区明显多于左侧,且其激活脑区较单一治疗组更为显著、广泛(P＜0.05),主要包括双侧额叶、楔叶、后扣带回、舌回、枕叶、胼胝体压部、小脑半球,左侧中央前后回、中央旁小叶、颞叶、角回、楔前叶,右侧海马、海马旁回.结论 针刺联合语言康复训练可引起患者相应脑功能激活区产生变化,而这些特异性激活区可能与患者的言语功能恢复有关.     

脑静脉窦血栓形成的临床和影像学表现

目的结合临床资料分析脑静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点及磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT的影像学特征,以提高其早期诊断率。方法回顾性分析经临床确诊的13例CVST患者的临床特点和影像学特征。结果 13例CVST患者中,病变位于横窦3例,上矢状窦2例,乙状窦1例,直窦2例,同时累及横窦及乙状窦4例,同时累及横窦及矢状窦1例;急性期发病者7例,亚急性期4例,慢性期2例,CT平扫显示静脉窦密度增高或条状低密度影,MRI平扫显示静脉窦内信号异常,CT与MRI增强扫描可见受累静脉窦空三角征或充盈缺损;MRV可直接显示受累静脉窦变细、不连续、充盈缺损或不显示以及侧支循环形成。11例CVST患者发生继发性脑损害,包括脑肿胀、出血及梗死等。结论对于以头痛为首发症状并有颅内压增高表现的患者,无论伴或不伴神经系统症状,都应警惕CVST,同时结合CT和MRI检查有助于其早期诊断。     

食管穿孔与破裂的X线及CT诊断

目的 探讨X线和CT扫描对食管穿孔与破裂的诊断价值.方法 回顾性分析68例食管穿孔与破裂的X线与CT表现,并对两种检查的结果进行统计分析.结果 68例中X线与CT扫描表现相似,X线检出率94.1％,CT检出率为98.5％,两者差异无统计学意义(P＞0.05),但CT对穿孔与破裂的定位优于X线(P＜0.01).结论 CT较X线能更准确地判断食管穿孔与破裂的部位,为临床诊断和治疗提供更多有价值的信息..     

胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现

目的总结分析胸膜孤立性纤维性肿瘤的多排螺旋CT表现。方法分析经手术和病理证实的7例胸膜孤立性纤维性肿瘤患者的多排螺旋CT检查资料,分析其影像特点及与临床及病理的关系。结果 7例胸膜孤立性纤维性肿瘤中,男性2例,女性5例,年龄14岁~62岁(平均年龄47.3岁),7例患者CT平扫均表现为胸膜孤立性肿块,其中2例与邻近肋骨关系密切,增强扫描肿块显著强化。结论多排螺旋CT可明确肿块来源,显示其与周围结构的关系,提高本病的诊断准确性,并与其他胸膜肿瘤鉴别。     

剖宫产术后并发输尿管阴道瘘1例

1 病例``女性,36岁,2008年7月8日于当地卫生院行剖官产,术后3 d自感漏尿,当地拟诊"尿瘘".     

霉菌性食管炎一例

患者 男,61岁.进食梗阻感,胸骨后疼痛,曾咳鲜红色血约3 ml,不含血块及咖啡样物;急性非淋巴细胞白血病M4型半年,入院前曾行化疗.患者述2个月前化疗时即略感吞咽梗阻.体检:患者神清、痛苦貌,伴咳嗽、发热,体温38.4℃,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音,腹软,上腹轻压痛.