30例2型糖尿病患者的3年随访管理体会

随着社会经济的发展和生活方式的改变,糖尿病的发病率呈明显上升趋势.据世界卫生组织(WHO)估计,全球目前有超过1.5亿糖尿病患者,到2025年这一数字将增加1倍[1].     

咳嗽变异型哮喘误诊14例分析

咳嗽变异型哮喘(CVA)缺乏典型哮喘的临床表现,故常常引起误诊误治.笔者通过对一组误诊病例的临床分析并复习相关文献,旨在加深对本病的认识,提高诊治水平.     

脂蛋白脂肪酶基因突变的研究

目的：筛查国人脂蛋白脂肪酶(LPL)基因的突变，并探讨其与高甘油三酯血症的关系。方法：对高甘油三酯血症组(48例)和正常甘油三酯对照组(121例)的各扩增片段进行分析，电泳图谱异常者进行PCR产物测序。对于频率较高的多态性位点，引入限制性核酸内切酶位点利用PCR-RFLP进行鉴定。结果：在高甘油三酯血症人群中，检出2例内含子3受位剪接点上游6bp的C→T转换的突变杂合子，1例外显子5Pm^207→Leu突变杂合子，在全部样品中检出1例Ser^447→stop突变纯合子，50例Ser^447→stop杂合子。结论：天津地区人群中存在着LPL基因突变，除Ser^447→stop外，内含子3和外显子5的突变多与高甘油三酯血症相关，可能是高甘油三酯血症的遗传易感因子。     

中药坐浴治疗血栓嵌顿痔686例

我院用于氏痔科家传方中药“消痔煎”熏洗坐浴治疗血栓痔及嵌顿痔共686例,疗效显著,现总结报告如下。 [临床资料]本组共686例,男529例,女157例;年龄最小17岁,最大87岁;病程最短2天,最长达24年。其中血栓性外痔361例,嵌顿性内痔101例,嵌顿性混合痔224例。 [治疗方法]取苦参、虎杖、生蒲黄、百橘皮、侧柏叶、秦艽、生大黄、黄柏、黄芩、乳香、没药、芒硝各30g,粉碎成粗末装入纱布袋内,加水2000ml煮沸,趁热熏洗,待凉坐浴,每次熏洗坐浴20～30分钟,坐浴后再取药袋在肛门部局部湿敷15～20分钟,每天一袋,两次煎洗。 [治疗结果]大多数用药1～2次疼痛即开始减轻,用药一袋肿痛消失者78例,2袋肿痛消失者99例,3袋肿痛消失者149例,4袋肿痛消失者202例,5袋肿痛消失者117例,有41例用药6～10袋,全部病例均临床治愈。疼痛平均消退时间为3天,下坠肿胀平均消退时间为4.5天。 [典型病例]患者邱×,男,46岁,干部。大便时反复发作的滴血、射血、肛内肿物脱出需手托回二十余年。半月     

马来酸依那普利叶酸片治疗老年高血压病的疗效及安全性研究

目的探讨马来酸依那普利叶酸片治疗老年高血压病的疗效及安全性。方法选择75例老年原发性高血压患者随机分配到3个治疗组中,分别接受依那普利10.0 mg、马来酸依那普利叶酸片10.0mg/0.4mg和马来酸依那普利叶酸片10.0mg/0.8mg,每日1次,连续治疗8周。结果两种配比马来酸依那普利叶酸片组降压效果、降低同型半胱氨酸疗效均优于依那普利组(P<0.01)。用药前后血常规、尿常规、电解质、血脂、血糖、肝肾功能均无明显改变(P>0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片用于老年高血压患者降压、降低同型半胱氨酸安全、有效。     

治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰临床研究

目的本文主要观察中西医相结合治疗气虚血瘀型的冠心病慢性心衰的临床疗效。方法抽取91例在本科室住院的气虚血瘀型的冠心病的慢性心衰的患者,以随机的数字作为表示方法,随机分为两组。把45例作为对照组,采取西医的常用方法来治疗。治疗组46例,在参照对照组给病人进行治疗的前提下,继续引入中药的汤剂。结果治疗组,痊愈5例,有显著效果的23例,有效果的15例,无效果的3例,有效率达93.47%;对照组,痊愈3例,有显著效果的18例,有效果的16例,无效果的8例,有效率达82.22%。通过对两组进行比较,其差别具有统计学意义,即(P<0.05)。结论采用中西医相结合的方法来治疗气虚血瘀型的冠心病的慢性心衰具有很好的疗效。     

瑞舒伐他汀对慢性肾病患者抗炎作用的临床观察

目的 探讨瑞舒伐他汀对慢性肾病患者抗炎疗效.方法 选取2009年11月- 2010年12月90例慢性肾病患者,随机分为A、B两组,A组50例,给予瑞舒伐他汀钙10mg/d;B组40例,给予阿托伐他汀钙10mg/d,两组患者的年龄和性别相匹配.分别测定其治疗前及治疗后12周时血白细胞、高敏反应蛋白、纤维蛋白原、白介素-6...     

对208例牙隐裂患者进行早期诊断及治疗的效果观察

目的：探讨对牙隐裂患者进行早期诊断及治疗的临床效果。方法：对2001～2008年期间我院收治的208例牙隐裂患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这208例患者的236颗患牙均进行了诊断及治疗，并对其临床特点进行了分析，探讨隐裂牙折线的位置与其预后之间的关系。结果：这208例患者共诊断出236颗隐裂牙。我们均对其进行了治疗，并进行了5年的随访。随访结果显示，这236颗隐裂牙的治疗成功率为75％，症状改善率为20.3％，治疗失败率为4.7％，治疗的总有效率为95.3％。结论：牙齿的扪诊动度、牙齿咬合测试的结果及牙齿的 X 线片表现都可以为临床上早期诊断隐裂牙提供可靠的依据。隐裂牙的折线越靠近冠部，治疗越及时，其预后就越好。     

国人脂蛋白脂肪酶基因突变的筛查

目的筛查天津地区脂蛋白脂肪酶基因突变情况,并探讨其对血脂水平的影响。方法利用聚合酶链反应—单链构象多态性分析技术对386例样本(血脂正常组278例,血脂异常组108例)的脂蛋白脂肪酶基因进行突变筛查,对可疑突变的扩增样品进行DNA序列测定。对于频率较高的多态性位点,引入限制性核酸内切酶位点利用聚合酶链反应限制片长多态性进行鉴定。结果在386例样本中,共检出4种突变,检出率为14.5%,其中1例为目前国内外未见报道的外显子3 Leu103→Leu同义突变杂合子,1例为目前亚洲首报的外显子5 Pro207→Leu突变杂合子,3例内含子3受位剪接点上游6 bp的C→T转换的突变杂合子,1例Ser447→stop突变纯合子,50例Ser447→stop突变杂合子。结论我国天津地区人群存在着广泛的脂蛋白脂肪酶基因变异,既具有与大多数国家相同的Ser447→stop多态性位点,也具有自身的特点。     

EMs患者血清中IGF-Ⅰ、VEGF水平变化及意义

目的:观察胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症(EMs)患者血清中水平的变化及临床意义.方法:选取2012年3月～2013年5月间我院收治且经术后组织病理学诊断为宫内膜异位症的患者40例(观察组),r-AFS Ⅰ～Ⅱ期19例,Ⅲ～Ⅳ期21例;设产同期收治并经术后组织病学诊断为卵巢成熟畸胎瘤的良性囊肿的患者40例(观察组),于术前采两组患者空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患者血清中IGF-Ⅰ、VEGF的水平,并分析其水平变化与EMs发病的关系.结果:观察组患者血清IGF-Ⅰ、VEGF水平显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者r AFS分期Ⅲ～Ⅳ期患者血清IGF-Ⅰ、VEGF水平显著高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P＜0.05);经Pearson相关分析显示,EMs患者血清VEGF和IGF-Ⅰ呈正相关性(r=0.508,P＜0.05).结论:IGF-Ⅰ、VEGF在EMs发病过程中起协助作用,且与疾病严重程度呈正相关,以IGF-Ⅰ、VEGF为治疗靶点来阻断EMs病灶新生血管的生成,可能成为治疗EMs的新途径.