食管肉瘤样癌临床病理和免疫组化分析

目的 :观察食管肉瘤样癌 (sar comatoidcarcinoma ,SC)的临床病理特点和免疫组织化学表达 ,探讨其可能的组织起源。方法 :采用光镜观察和免疫组化标记 ,对 4例食管SC进行回顾性研究。结果 :SC多见于 5 0岁以上的男性。主要症状为进行性吞咽困难和胸骨后疼痛。肿瘤多呈息肉样或蕈样 ,表现为癌和梭形细胞肉瘤双相形态特征 ,癌和肉瘤组织相互之间可见移行过渡。免疫组化 ,4例SC中的癌成分对上皮性标记物CK和EMA均呈阳性表达 ,对间叶性标记物Vimentin表达阳性 1例 ;肉瘤成分Vimentin表达阳性 3例 ,弱阳性 1例 ,部分瘤细胞S 10 0蛋白表达阳性 2例 ,SMA阳性 1例 ;同时对CK或EMA表达阳性各 1例。结论 :食管SC是一种不同于食管其他型癌的少见的恶性肿瘤 ,肉瘤样癌细胞的双重形态表象可能是癌细胞多向转化的结果     

肝癌和癌旁组织中核仁组成区嗜银蛋白表达的研究

核仁组成区(NORs)是细胞核中的DNA环,与核仁的形成及变化密切相关,硝酸银染色能特异地显示细胞核内含有rRNA基因的NORs。我们应用该技术观察45例肝癌及癌旁组织中AgNORs表达特征,发现AgNORs之基本形态为团块、颗粒和混合三型;正常、癌旁和肝癌组织的AgNORs数分别为1.88±0.22、3.58±0.78和7.92±3.01,依次递增明显,差别显著,其形态和分布亦异化悬殊;AgNORs计数和形态与HCC分化程度呈正相关,与HBV感染(80％的癌旁组织为HBV肝炎后肝硬化)之间的关系未能确定。Ag-NORs检测实用性强,值得进一步研究和应用。     

颅鼻沟通嗅神经母细胞瘤1例

患者女性,28岁。因眩晕并进行性加重2月余,左眼突出,嗅觉减退1个月入院。1个月前,在外院检查发现鼻息肉,活检病理诊断为胶质母细胞瘤。查体:双鼻腔充满息肉样肿物,嗅觉减退。左眼球突出,视力下降,眼底检查未见异常。颅脑CT及MRI示鼻腔、筛窦占位性病变,筛板及颅骨受损,并侵及左额叶及左眶内侧。临床以嗅神经胶质瘤行颅鼻沟通肿瘤切除术,术中见肿瘤呈息肉样,位于双侧嗅沟处,呈紫红色,边界不清,局部骨质破坏,损及筛窦、左眼眶、颅底,侵入额叶脑实质。肿瘤肉眼全部切除。病理检查不整形破碎瘤组织多块,混有少量破碎骨组织,总体积4cm×3.5cm×…     

食管颗粒细胞瘤一例

患者男,48岁。因左上腹无规律性疼痛不适伴嗳气2年余来院就医,于1997年4月28日行电子胃镜检查,无意中发现食管下段距门齿37ｃｍ处有1.0ｃｍ×0.5ｃｍ条形隆起肿物,遂取活检组织2块,病理诊断为食管颗粒细胞瘤。7月18日行超声胃镜复查,细探头20Ｈｚ示肿物位于粘膜下,中等细颗粒状回声,约0.50ｃｍ×0.25ｃｍ,肌层完整。随诊28个月,患者无明显不适。期间曾先后做电子胃镜复查3次,未见肿物增大。1999年11月3日再次复查,见肿物略有增大,应患者及其家属要求,行电子内窥镜肿物切除。至今已8个月余,患者恢复良好。病理检查:送检食管壁组织一块,呈不规…     

新生儿先天性白血病并免疫器官发育不良1例

患儿男 ,出生 2ｈ。因呼吸困难、发绀 2ｈ于 2 0 0 0年 7月 2 7日入院。系第1胎 ,胎龄 37 周因胎膜早破行剖宫产术 ,出生体重 2 90 0 ｇ ,1分钟Ａｐｇａｒ评分为 3分 ,5分钟评 8分。母亲妊娠早期有发热史 ,未行药物治疗。无放射性物质、化学毒物接触史 ,母孕期曾多次行腹部超声波检查 ,并经常借助电脑工作。体检 :Ｔ35 7℃ ,Ｐ10 0 /ｍｉｎ ,Ｒ70 /ｍｉｎ ,营养发育良好 ,反应差 ,轻度吸气性三凹征 ,皮肤无黄染、皮疹及出血点 ,颈部、腹股沟区可触及数个米粒大淋巴结 ,其余部位淋巴结未触及 ,前囟张力稍高 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及心脏杂音 …     

内毒素加D-氨基半乳糖协同给药制造暴发性肝功能衰竭模型

用内毒素加D-氨基半乳糖(Gal-N)给小鼠腹腔注射,成功地制造了暴发性肝功能衰竭新模型,24h死亡率达79％,病理学检查显示弥漫性肝坏死,肝细胞索排列松散。     

咽部神经鞘瘤一例

患者男,18岁。因患咽炎在我院门诊诊治,发现咽部肿物于1982年3月28日入院。查体:咽红充血,扁桃体Ⅰ°肿大。右侧腭弓及软腭稍向前方突出,活动不受限。咽后壁偏左侧粕膜下有一隆起性肿物,表面光滑,上端平软腭弓,下端达会厌部,质地较硬,活动度差,无触痛。X线咽部侧位相显示:颈椎3—5前方可见5.5×3cm大小软组织阴影,向咽喉腔前方隆起。临床诊断为咽部神经鞘瘤。于4月5日在全麻下经口进路切除肿瘤。痊愈出院后随访8年,局部无复     

儿童和青春期甲状腺乳头状癌：形态亚型、生物学行为及预后（英）

小儿甲状腺乳头状癌（PTCs）预后良好，与性别、诊断时的临床分期、复发以及治疗方法无关。作者目的是研究儿童甲状腺乳头状癌（PTC）各亚型的生物学行为及其对生存的影响。从1968-2000年，将42例散发性小儿PTCs再分为非特殊性PTC和PIE各亚型，记录了所有病例的性别、诊断时年龄、月经初潮年龄、发生部位、大小、TNM／pTNM分类、肿瘤微小病灶、血管浸润、非肿瘤实质状态和治疗（外科和非外科疗法）。[第一段]     

外周性原始神经外胚层瘤的临床病理及免疫组织化学特征

目的:探讨外周性原始神经外胚层瘤(peripheral primitive neuroectodrmaltumour,pPNET)的临床病理及免疫组织化学特征。方法:对8例pPNET进行组织形态学观察和组化及免疫组化染色,并复习病史。结果:8例pPNET患者临床表现为进行性增大的局部肿块及其继发症状。影像学检查显示病变为密度增高的软组织影或溶骨性骨组织破坏。光镜下,瘤细胞为形态均一的小圆形或卵圆形,被纤维结缔组织所分隔成实性片状或巢状。部分病例可见典型Homer-Wright菊形团及/或菊形团排列趋势,1例伴明显神经细胞分化。免疫组化:8例pPNET中,CD99、Syn和NSE 3种标记阳性率较高,分别为7/8、6/8及7/8,Vim和CgA分别为5/8。Syn和NSE 2项阳性6例,CD99和Syn或NSE 2项阳性7例,3项均阳性6例。结论:pPNET是一种好发于青少年、形态原始和少见的高度恶性肿瘤,CD99、NSE及Syn的联合表达有助于pPNET的诊断和鉴别诊断。