吸毒史和筛检问题:一个重大的挑战

违禁药品的使用会给血液采集中心造成严重的问题,在使用这些违禁药物的人员当中特别是静脉注射毒品者(IDUs)中,携带血液传播的疾病如HIV、HCV和HBV的比例很高,Mahl等人在本期的“Transfusion”杂志上的研究报告中强凋,了解毒品的性质和范围的必要性,因为在献血者群体中未被检查出来的吸毒者占有很大比例,并且他们自我报告的情况也不真实。     

通过广泛调查输血反应快速评价血液成分中白色颗粒物的风险

乔治亚州人类资源部的公共健康科在疾病控制中心的技术支持下，分析了乔治亚洲所有输血服务机构的急性输血反应率报告，快速启动了追溯性调查。     

输用去除白膜层的RBC传播肺炎衣原体缺乏证据

肺炎衣原体常常是引起呼吸道感染的原因,另外,有许多报告显示,肺炎衣原体感染与局部缺血性心脏病有关,当在组织内(包括尾鞭型动脉粥样硬化组织)检测到肺炎衣原体抗原和DNA的时候,可能发生了持续感染。最近用敏感的PCR技术不仅能够在心血管病人外周血单核细胞(PBMNCs)内检测到肺炎衣原体DNA,而且也能够在中年献血者的PBMNCs内检测到。在瑞典北部携带肺炎衣原体DNA的献血者百分率(46％)很高。最近对冠状动脉心脏病病人的研究,使从循环的单核细胞中培养肺     

系统性红斑狼疮病人用氟达拉滨治疗后引发输血相关的GVHD

输血相关GVHD是一种发病率低但却致命的输血并发症，它以存在于血液制品中含有免疫能力的异体淋巴细胞所介导，在受者体内植活、增殖，进而引起严重攻击和破坏宿主体内细胞和组织的免疫反应。发展成TA-GVHD的危险因素包括宿主严重免疫缺陷，或者是由白血病、淋巴瘤、先天性免疫缺陷病、新生儿，或者是作为造血干细胞预处理程序中的细胞毒或     

输血译苑：红细胞置换和静脉输注Rh免疫球蛋白防止D＋红细胞免疫

输血治疗须避免育龄D-妇女接受D＋红细胞，但在一些偶然情况下，如差错，紧急情况或D-红细胞储存缺乏，D-育龄妇女就可能输入D＋红细胞。是否产生免疫及抗体的水平由患者的免疫状态及输入D＋红细胞的数量决定，数量越多越容易产生免疫。但导致免疫的准确剂量尚不清楚。众所周知，D＋细胞具有免疫原性，如果不采取措施，免疫的风险（输入1单位D＋红细胞达80％）是相当高的，对此目前很少有指导性措施。     

石家庄地区临床重度创伤患者联合应用血液制品的调查分析

目的:了解河北省血液中心供血辖区内临床对重度创伤患者联合应用血液制品的情况,探讨救治大出血患者联合应用红细胞、血浆、血小板和冷沉淀的比例。方法:通过河北省血液中心与临床用血医院联网系统调取18所医院400例大出血患者输注红细胞、血小板、冷沉淀和血浆的情况,分析各级医院大量输血的平均用血量和用血比例以及病种分布。结果:大量输血患者占总输血人数的0.62%,二级医院大量输血患者比率高于三级医院,其差异有统计学意义;三级医院红细胞、血浆、血小板、冷沉淀的比例更接近于1∶1∶1∶1,二级医院红细胞和血小板的比例较高;病种分布创伤原因占得比例最高。结论:三级医院的用血比例更接近于全血中的成分,支持一些文献报道的红细胞、血浆、血小板和冷沉淀的比例,二级医院红细胞和血小板的比例较高,有待探讨各级医院联合应用血液成分的比例、顺序、时机、用量以及与患者存活率的关联性。     

去除白细胞血液临床应用效果

输血治疗中常伴有不良反应,尤其是输入含白细胞的血液常引发如非溶血性发热反应、输血相关性移植物抗宿主病、急性肺损伤、输血相关性传染病等,其中,非溶血性发热反应是最常见的输血反应之一,直接影响着患者的输血疗效,主要原因是由于反复输注含有白细胞的血液成分,产生同种免疫反应,或输注含有白细胞及白细胞分解的细胞因子的库存血液所致.目前国内外广泛应用和普及去除白细胞血液产品,旨在减少和降低含有白细胞血液引发同种免疫和输血反应的发生,提高输血疗效.为较客观地评估去除白细胞血液的临床应用效果,我们对1999年以来石家庄地区部分医院使用去除白细胞血液产品前后一段时期,引发的输血后非溶血性发热反应情况作了回顾性调查对比,现报告如下.     

血小板保养液洗涤血小板的低渗休克反应试验

血小板的低渗休克反应(hypotonic shock response,HSR)试验是检测血小板在低渗环境中发生肿胀而后又可恢复其原有形状的能力.HSR是反映血小板功能的重要指标[1,2].上世纪80年代末期,欧洲国家研制了多种血小板添加液(PAS),如表1所示,PAS-Ⅱ、PAS-Ⅲ、PAS-ⅢM(改进的PAS-Ⅲ)和Composol都是在PlasmaLyte A处方的基础上不断完善的结果,PAS-Ⅱ是第一个被欧洲血站系统广泛应用的PAS,据文献报道[3-7]具有镁离子、钾离子的PAS-ⅢM能够使血小板的特性保持的更好.因HSR是反映血小板功能的重要指标但不是唯一指标,因此本文也用其他方法测定了血小板的形态、质量、功能和代谢产物.笔者对用汇集白膜层(BC)方法制备的汇集血小板(汇集BC-PC),用PAS-ⅢM洗涤后,在22℃平行震荡仪中延时保存72 h期间的不同时段进行了HSR恢复率检测,以评估用PAS-ⅢM洗涤汇集BC-PC在保存期内的功能和质量状况.     

PAS-ⅢM洗涤汇集血小板的制备及保存72 h的体外质量

临床上有些免疫球蛋白(IgA)缺乏和有IgA抗体的患者如果输注含有血浆的血液产品将导致严重的过敏反应,这些患者需要输注去除血浆的血小板浓缩液(PC)或输注没有IgA抗体的献血者捐献的血液成分,但是这样的献血者不容易找到。即便是输注用血小板添加液(PAS-ⅢM)替代了80%血浆的PC也     

洗涤汇集白膜层血小板应用研究

浓缩血小板(PCs)在临床治疗中发挥着重要作用.目前,我国临床应用的主要是以献血者血浆做悬浮介质的单采血小板.由于手工采集的全血中血小板的绝对含量较少,1例患者需要输注数袋手工PCs才能达到治疗效果,所以手工PC在临床应用的很少,造成了手工采集全血中血小板资源的巨大浪费.