软性食管扩张器在贲门失弛缓症治疗中的应用：附233例报告

软性食管扩张器在贲门失弛缓症治疗中的应用（附２３３例报告）陈培朴，陈皓，陈涛，王霞，高学新，谢元忠，张珂，张雷，何光武，孙洪勋笔者自１９８７年５月至１９９３年１月用自制的软性食管扩张器共扩张治疗贲门失弛缓症２３３例，包括曾行Ｈｅｌｌｅｒ手术后仍吞咽困...     

一例席汉氏综合征十年后行胆囊切除术的麻醉处理

患者:女性,38岁,因右上腹反复疼痛4年,加重半年余而入院。既往史:患者10年前分娩时大出血,以后再未月经来潮,精神萎靡,倦怠,眉、腋、阴毛缺失,曾确诊为席汉氏综合征。行激素替代治疗,口服甲状腺素片每日15mg,强的松片每日5mg已有8年。体查:血压110/80mmHg,呼吸20次/分,心率64次/分,体温36.7℃,体重50kg。满月脸,面颊腓红,眉毛稀疏,五官正常,向心性肥胖,肩背平坦。腋毛、阴毛缺失。心界正常,各瓣膜区未闻及杂音,两肺呼吸音清楚,脊柱四肢无异常,腹软,墨菲氏征阳性。     

放射状角膜切开的实验病理与临床应用

以１４只兔及２只猴为动物模型，对放射状角膜切开术（ＲＫ）进行了２￣３个月观察，发现：ＲＫ切口内的上皮塞子持续２个月以上才逐渐消退。术后一个月内上皮下基底膜形成，后逐渐变薄，切口内的成纤维细胞分裂增殖较慢，开始走行与切口平行，１５天后可见横过切口，２月后实质表层成纤维细胞排列变得整齐，但深层仍较紊乱，胞核多深染。术中切穿角膜的实验兔，术后２个月病理切片可见：切口附近内皮细胞丢失，内弹力膜断裂，切口内     

伴急性肾功能衰竭横纹肌溶解综合征临床分析

目的探讨横纹肌溶解综合征伴急性肾功能衰竭（ARF）的临床特点、治疗及预后。方法对20例横纹肌溶解综合征伴ARF患者进行回顾性分析。结果20例伴ARF的横纹肌溶解综合征患者中，14例无尿。4例少尿；20例尿蛋白、隐血均阳性；血肌红蛋白（2961．2±285.3）mg／L，血肌酐（823．7±184．1）μmol／L，谷草转氨酶（712．3±82．6）U／L、谷丙转氨酶（978．4±71．9）IU／L、肌酸磷酸激酶（12753．5±18．2）U／L、CPK—MB（138．4±25．8）U／L；15例（75％）为高钾血症。给予补充液体、血液透析滤过等治疗后，18例（90％）存活，2例（10．0％）死于多器官功能障碍综合征；存活者出院时均脱离透析，14例血肌酐恢复正常，血清酶均恢复正常。结论横纹肌溶解综合征伴ARF时常表现为少尿型，高钾血症常见，血清酶学和血肌红蛋白明显升高有助于诊断，血液透析滤过治疗效果良好，存活者肾功能多可恢复。     

1998年长航传染病的流行病学分析

对1998年长江航务管理局所辖单位第一、二、三季度的传染病发病情况及与1990～1998年第一、二、三季度的疫情进行对比分析,发现病毒性肝炎、细菌性痢疾、肺结核仍是传染病的高发病种.接触面广、流动性大的一些工人与干部仍是重点关注的高危人群,而肠道传染病更是夏秋季防疫的重点.1998洪灾之年仍能保持较低的发病率,说明历年来的传染病防治工作是卓有成效的.     

预警机可能遇到的毒理学问题及其研究进展

对预警机可能遇到的毒理学问题 ,从微波辐射和有害气体对人体的影响、卫生标准及防护原则3个方面进行综述。大量研究表明 ,一定强度的微波辐射达到足够的作用时间 ,可以造成眼晶状体混浊、睾丸组织损伤 ,以及神经衰弱综合征、心血管功能失调和白细胞、血小板下降等。甚至对动物还有致畸和促癌作用。为了控制其危害 ,各国先后制订了微波辐射容许标准。但由于对微波辐射的作用机制的观点不同 ,标准相差较大 ,我国的标准更接近于前苏联 ,比较严格。为了防止其危害 ,当作业场所微波辐射超标时 ,应考虑采取防护措施。首先应该考虑在辐射源的设备上采取措施 ,如安装抑制器、屏蔽等 ,尽可能将其辐射值降低至容许标准以下 ,如果无法降低辐射强度而作业人员又必须在此环境下工作 ,则要采取个体防护 ,如着防护服、戴防护镜和服用中药等。飞机座舱中的有害物质主要来源于燃料、润滑油、液压油、灭火剂等 ,它们能产生CO ,CO2 ,O3,VOC等有害气体。其毒性主要是对中枢神经系统影响和粘膜刺激作用 ,轻者影响工作效率重者可造成致命性事故。近年来美国等国开展了几次较大的飞机座舱空气质量监测。多数结果表明 ,目前的空气质量对旅客的健康无明显不良影响。但也发现有CO2 和VOC偏高现象 ,有人甚至对飞机上有害气体的毒害     

儿童舌系带门诊手术麻醉的特点

近几年随着门诊手术数量增多、范围广泛，笔者在舌系带手术中达到安全麻醉方面取得了一些经验，现分析如下。     

酒制龙胆的最佳炮制工艺研究

目的：探讨酒炙龙胆的炮制工艺。方法：以水浸出物的含量及水浸出物中龙胆苦苷的量为指标，采用正交设计筛选炮制工艺。结果：龙胆切短段（5～10mm）、加入药材质量1／5的白酒、闷润2h，文火炒制的炮制品中水浸出物的含量及其中龙胆苦苷的量最高。结论：酒的种类、酒加入量、闷润时间能够影响龙胆苦苷的量，炮制火候也是影响酒制龙胆中龙胆苦苷含量的非常重要的因素。     

Sp1在 NK／T 细胞淋巴瘤细胞株中的表达及其对细胞侵袭的影响

目的：观察转录因子 Sp1在 NK／T 细胞淋巴瘤（NK／TCL）细胞株中的表达及其对细胞侵袭的影响。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）、免疫荧光和 Western blot 法测定 NK／TCL 细胞株 SNK-1、SNK-6和健康人 NK 细胞中 Sp1的表达;采用 Sp1抑制剂光神霉素 A（MIT）作用于 NK／TCL细胞株后,用实时荧光定量 PCR 和 Western blot 法检测 Sp1、胰岛素样生长因子1受体（IGF-1R）和基质金属蛋白酶2（MMP-2）的表达;采用 Transwell 实验观察 MIT 对细胞侵袭力的影响。结果 NK／TCL 细胞株SNK-1、SNK-6中 Sp1基因和蛋白高表达。其中基因的表达水平分别是健康人 NK 细胞的（9.4±0.3）倍和（10.6±0.3）倍（P＝0.0052,P＝0.0037）,蛋白的表达水平分别是健康人 NK 细胞的（5.4±0.3）倍和（8.6±0.5）倍（P＝0.0083,P＝0.0069）。100 nmol／L MIT 抑制 Sp1后,与二甲基亚砜处理的对照组相比,细胞株中 IGF-1R 的基因表达量分别下降了（83.9±3.7）%和（65.8±4.2）%（P＝0.0082,P＝0.0097）,蛋白表达量分别下降了（51.5±7.1）%和（49.6±9.1）%（P＝0.0178,P＝0.0155）。100 nmol／L MIT 处理细胞后 SNK-1、SNK-6细胞的侵袭率分别下降了（29.6±6.4）%和（37.2±7.6）%（P＝0.0418,P＝0.0372）,MMP-2蛋白表达量分别是对照组蛋白表达量的（52.7±4.7）%、（29.7±5.6）%（P＝0.0286,P＝0.0202）。结论 NK／TCL细胞株高表达 Sp1,其可能通过正调控 IGF-1R 增强 MMP-2的表达,进而提高 NK／TCL 细胞的侵袭力。     

EL4细胞STAT4沉默前后培养上清对小鼠肿瘤生长的影响

目的:探讨沉默小鼠T淋巴瘤细胞(EL4细胞)信号转导和转录激活因子4(STAT4)前后,其改变的培养上清液成分对H22肝癌荷瘤小鼠腹水生长及个体生存状况的影响.方法:应用ELISA方法检测肿瘤细胞STAT4沉默后培养上清液中白介素(IL)-10水平;将H22肝癌荷瘤小鼠随机分为STAT4(+)组、STAT4(-)组、IL-10组、培养基组,分别腹腔注射STAT4沉默前、后培养细胞上清液,IL-10,1640培养基,检测荷瘤小鼠体质量、腹围、腹水、生存率及腹水瘤细胞存活等指标;RT-PCR半定量检测荷瘤小鼠脾细胞的Foxp3 mRNA表达.结果:STAT4沉默后培养细胞上清液IL-10水平明显增高;用不同的培养上清液成分注射后STAT4(-)组体质量增长率较STAT4(+)组显著降低,与培养基组各指标比较差异无统计学意义;15 d内生存率比较,STAT4(-)组显著高于STAT4(+)组、IL-10组;STAT4(-)组脾细胞Foxp3表达水平高于其他3组.结论:STAT4沉默后培养细胞上清液局部注射荷瘤小鼠,能抑制癌性腹水增长,显著提高存活率,但脾细胞Foxp3 mRNA水平明显增高,可抑制荷瘤小鼠的抗肿瘤免疫,这与近期观察到的结果相悖.