急性重症胰腺炎早期保守治疗中腹腔穿刺置管灌洗术的应用

急性重症胰腺炎 (SAP)是由局部病理损伤迅速扩展为全身病理损伤的过程 ,病情凶险 ,尤其是晚期合并感染 ,大大提高了死亡率[1] 。近年来 ,对于SAP早期手术还是非手术治疗 ,争议颇多。作者认为 ,对于SAP早期保守治疗中 ,行腹腔穿刺置管灌洗术 ,会大大提高SAP的保守治愈率 ,为SAP早期保守治疗提供了一种新思路。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1998～ 2 0 0 2年共收治SAP病人 2 7例 ,其中男 2 0例 ,女 7例 ,平均年龄 42岁 ,胆源性 2 0例 ,酒精性2例 ,原因不明 5例。1 2　临床表现及诊断　本组病例均以急腹症收入院。SAP诊断均依据中…     

环氧合酶-2在宫颈癌中的表达及其与HPV16感染的关系

目的：探讨环氧合酶-2(COX-2)在宫颈癌发生发展中的作用，分析COX-2与宫颈癌中HPV16感染之间的关系。方法：收集46例宫颈癌组织作为实验组，31例健康的宫颈组织作为对照组。用免疫组化方法检测各组的COX-2表达水平。用PCK方法检测宫颈癌组的HPV16DNA。结果：COX-2在宫颈癌组织中有较高表达；COX-2在宫颈癌组织中表达与年龄、临床分期、组织分化程度、浸润深度之间均无相关性。而与淋巴结转移有显著相关性；宫颈癌组织中HPV16DNA阳性率为5652％(26/46)。在COX-2表达阳性的宫颈癌组织中，HPV16DNA阳性组的染色分值明显高于HPV16DNA阴性组。结论：宫颈癌的发生发展中有COX-2的参与。并且COX-2与宫颈癌的转移密切相关。宫颈癌中COX-2高表达与HPV16感染可能有一定的相关性。     

抑那通对腹腔镜术后巧克力囊肿的辅助治疗作用

目的 探讨抑那通联合腹腔镜术治疗卵巢巧克力囊肿的疗效。方法 将76例巧克力囊肿患者分为研究组（50例，腹腔镜术后加用抑那通）和对照组（26例，仅行腹腔镜手术），分析其术后复发率和妊娠率。结果 腹腔镜联合抑那通治疗组的术后复发率明显低于单纯腹腔镜手术组（P〈0．01）。合并不孕的48例巧克力囊肿患者中，腹腔镜联合抑那通治疗组的术后妊娠率高于单纯手术组（P〈0．05）。结论 抑那通联合腹腔镜术治疗卵巢巧克力囊肿，复发率低，受孕率高，取得满意的疗效。     

抢救车分级管理方案的应用效果

目的 探讨抢救车分级管理方案的应用效果。方法 回顾性分析2018年1月至12月萍乡矿业集团有限责任公司总医院和萍乡市第二人民医院分级管理实施前71辆抢救车的使用情况,据此制订抢救车分级管理方案,并于2020年1月至12月正式投入临床应用,比较分级管理方案实施前后抢救车过期药品的损耗数量、损耗金额、抢救车管理工作总耗时及医护人员对管理方案的满意度。结果 分级管理方案实施后,抢救车药品过期数量及损耗金额均低于实施前,差异有统计学意义（P<0.05）;抢救车科室质控次数、护理部质控次数和科室护理人员质控耗时均低于实施前,差异有统计学意义（P<0.05）;共有71名医护人员参与本研究方案的满意度评价工作,分级管理方案实施后,医护人员的总满意度高于实施前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 抢救车分级管理方法具有临床应用价值,该方案能够减少药品损耗、提高质控工作效率,医护人员对该方案满意度较高。     

广东地区散发克罗恩病患者β防御素2启动子区基因突变检测

目的:对广东地区散发克罗恩病患者β防御素2启动子区基因突变进行筛查,探讨该基因在克罗恩病发病中的作用。方法:克罗恩病组为2002-01/2006-10于南方医院消化科确诊的克罗恩病患者45例,对照组为门诊健康志愿者50例。签定知情同意书后分别取静脉血5mL,提取基因组DNA,并根据设计好的引物序列及PCR反应条件进行目的片段的扩增,阴性对照使用蒸馏水代替DNA。扩增成功的目的基因片段用DNA纯化试剂盒进行纯化,并由上海英俊公司完成测序工作。利用DNAMAN软件将患者测序结果与正常对照结果进行比对,并与基因库数据对照(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/BLAST/),SPSS13.0进行统计学分析。并根据结果分析其与克罗恩病患者病变特点的相关性。结果:①纳入的45例克罗恩病患者与50例健康志愿者在性别和年龄上无统计学意义,并全部进入实验分析。②45例克罗恩病患者中有4例在β防御素2启动子区第-233(G→C)位发现基因突变,密码子由AGG变成AGC,编码氨基酸由精氨酸变成丝氨酸,而50例对照组未发现此改变,二者比较具有统计学意义(χ2=4.34,P<0.05)。③4例突变的患者病变均位于小肠(χ2=10.81,P<0.01)且病情较重。结论:在克罗恩患者中存在着β防御素2启动子区基因突变携带者,与患者发病年龄、病变部位、病变程度明显相关,有必要对其功能进行进一步探讨。     

针灸治疗老年性痴呆研究进展

回顾针刺治疗老年性痴呆的临床研究近况,从中医学理论体系出发,以脏腑辨证为中心,结合机理、治法、疗效等,阐释分析针灸治疗老年性痴呆的优势和存在问题,为临床研究和治疗开拓新思路、新方法。     

肝性脑病行为异常患者的安全护理

目的通过观察肝性脑病患者行为异常表现,确定安全护理问题,提供最佳安全护理措施。方法选择我院2 0 0 8年3月~2 0 1 2年7月收治的5 1例肝性脑病行为异常患者病历资料,进行回顾性分析,结合其行为异常表现及由此产生的安全问题,采取有效的护理措施加以预防。结果 5 1例患者均未出现自伤、跌倒、窒息、伤人等安全问题。结论早期发现肝性脑病行为异常患者的安全问题,并采取积极护理干预措施,能有效保证患者安全。     

老年缓慢性心律失常患者应用Micra无导线起搏器治疗效果观察

目的 探讨老年缓慢性心律失常患者应用Micra无导线起搏器治疗的效果及安全性。方法 2020年1月—2023年1月西安宝石花长庆医院诊治老年缓慢性心律失常患者19例,均植入Micra无导线起搏器治疗,观察手术成功率、起搏器释放次数、起搏器参数(术中阈值、术中感知、术中阻抗)、手术时间、住院时间及围手术期并发症发生情况。术后随访6～12个月,观察起搏器参数及起搏器脱落或移位发生情况。结果 19例患者均完成Micra无导线起搏器植入,成功率为100%。19例患者起搏器释放次数(1.41±0.62)次,术中阈值(0.62±0.33)V/0.24 ms,术中感知(9.76±3.54)mV,术中阻抗(858.82±216.33)Ω,手术时间(73.47±21.33)min,住院时间(11.65±5.23)d;围手术期均未发生空气栓塞、血栓栓塞、心脏穿孔等严重并发症,无股动脉瘤、起搏器脱落或移位等情况。随访(10.0±1.7)个月,1例(术中阈值1.25 V/0.24 ms)术后12个月时起搏器参数异常,阈值3.75 V/0.24 ms,预计起搏器使用时间为22个月;1例(术中阈值1.25 V/0...     

比较PCR酶免法与套式PCR法在不孕症中沙眼衣原体的临床检测

目的 比较PCR酶免法(PCR—ELISA)与套式PCR法(nPCR)法检测沙眼衣原体(CT)在不孕症宫颈分泌物中的临床意义。方法 应用PCR-ELISA法对185份宫颈分泌物进行CT检测，nPCR法对l12份宫颈分泌物进行CT检测，两种方法同时对38份宫颈分泌物进行检测，两种方法的检测结果进行对比分析。结果 PCR-ELISA法，CT阳性率为36．22％，(67／185)。nPCR法检到法CT阳性率为19.64％(22／112)两种方法同时检测的CT阳性率分别为34.21％及13．16％。PCR-ELISA与nPCR法比较差异有显著性(P＜0.05)。结论 PCR—ELISA法检测CT比nPCR法更敏感，特异，简单，并且没有EB污染等优点，结合临床治疗结果分析更适用于对长期慢性CT感染不孕症的诊断。