超声影像学对高强度聚焦超声治疗的监控及疗效评价

早在 1942年Ｌｙｎｎ和Ｐａｔｎａｍ就对聚焦超声外科 (ｆｏｃｕｘｅｄｕｌ ｔｒａｓｏｕｎｄｓｕｒｇｅｒｙ ,ＦＵＳ)进行了探讨 ,首次报道了ＦＵＳ能破坏组织、具有快速简便且对周围组织损伤少的优点[1 ] 。但直到 1960年才有应用ＦＵＳ治疗帕金森氏病的报道。当时ＦＵＳ的治疗效果是令人鼓舞的 ,左旋多巴的出现吸引了人们的注意 ,但这一方法未得到进一步发展。二十世纪九十年代ＦＵＳ作为一种无创外科技术重新获得人们的青睐 ,有关ＦＵＳ的基础和临床应用研究随之在世界范围广泛开展。目前高强度聚焦超声 (ｈｉｇｈｉｎ ｔｅｎｓｉｔｙｆ…     

持续质量改进在降低临床全肠外营养混合液医嘱不合理率的应用

目的：降低临床全肠外营养混合液（TNA）医嘱不合理率,提高肠外营养使用的安全性,提升药师TNA审方专业技能以及与医生沟通协调的能力和参与临床团队协作的意识。方法：通过持续质量改进（CQI）,运用FOCUS-PDCA的方法思路,分析临床TNA医嘱不合理的原因,提出对策并实施。结果：临床TNA医嘱的不合理率由67.94%降为14.96%,人均、日均TNA使用费用及人均用药天数均显著下降（P<0.01）;静脉输液集中配置中心（PIVAs）药师的自信心、责任心、积极性、解决问题能力、沟通能力、团队协作意识等也有一定程度提高。结论：运用质量管理的手段可有效进行TNA医嘱审核与干预,大大降低了临床TNA医嘱不合理率,优化了TNA使用流程,确保患者用药安全的同时节约了临床TNA药品费用;并且提高药师专业技能,增加团队的凝聚力,提升医院整体药学服务的质量。     

乳腺肿块的超声表现与病理对照研究

目的研究超声对乳腺肿块的鉴别诊断价值及其病理基础。方法选取由超声诊断，并经手术病理证实的74例乳腺肿块，分析其二维超声的形态、边缘轮廓、包膜、边界及内部回声、肿块后方回声及侧方声影等表现特征，结合肿块内部及周边的血流情况，将其分为良恶性，并与病理结果对照。结果二维超声诊断乳腺肿块良恶性的准确率为81．2％，二维超声联合彩色多普勒超声及能量多普勒超声后诊断乳腺肿块良恶性的准确率提高为89．1％。结论二维超声结合彩色多普勒超声及能量多普勒超声检查，可提高乳腺良恶性肿块的诊断正确率。     

生殖系统腺瘤样瘤临床及超声表现

目的 探索生殖系统腺瘤样瘤的彩色多普勒超声特征.方法 对14例经手术病理证实的生殖系统腺瘤样瘤的声像图进行分析,观察病灶大小、回声和彩色多普勒血流信号特点,并将结果与病理对照分析.结果 14例患者(15个病灶),低回声病灶2例(3个病灶),中等回声10例,强回声病灶1例,稍强回声病灶1例.2例(14%)为Ⅱ～Ⅲ级血流,12例(13个病灶,85.7%)为Ⅰ级血流.结论 彩色多普勒超声对于诊断生殖系统腺瘤样瘤肿块有较高的临床应用价值.     

高强度聚焦超声致兔胃壁损伤的实验研究

目的 探讨模拟临床照射剂量条件下高强度聚焦超声(HIFU)对兔胃壁的破坏程度，以了解HIFU技术的安全性。方法 HIFU体外照射20只新西兰大白兔胃壁，观察照射过程中超声影像改变、局部损伤区的组织病理变化以及术后生存情况。结果 监控超声图像可较敏感的反映出HIFU照射组织损伤区的变化，术后病理观察可以证实兔胃壁发生急性坏死。结论 临床治疗剂量的HIFU照射足以使胃壁发生急性坏死，致胃穿孔发生导致死亡。     

超声在胃常见疾病及胃功能诊断中的应用

借助口服超声助显剂,胃壁及其病变得以清晰显示。本文就经腹超声诊断胃常见疾病和胃排空功能评估方面的一些体会与大家分享,希望经腹胃超声这种无创、实时的检查方式能更普及,使更多患者受益。     

超声双重造影在不同部位胃癌术前T分期及Borrmann分型中的应用价值比较

目的 比较超声双重造影在不同部位胃癌术前T分期及Borrmann分型中的应用价值。方法 选取我院91例胃癌患者的术前超声双重造影检查资料,进行回顾性分析。按胃癌发生部位分成分成胃上、中、下部癌,通过超声双重造影对不同部位胃癌进行术前定位、T分期和Borrmann分型,与病理结果对照。结果 超声双重造影对胃癌术前定位的符合率为94.51%;对胃癌术前T分期和Borrman分型的总体符合率分别为69.23%和85.92%。超声双重造影在胃下部癌术前T分期 (Kappa=0.75)与病理一致性较好,在胃上部和胃中部癌术前T分期(Kappa=0.49、Kappa=0.67）与病理一致性中等,在胃上部和胃下部癌术前Borrmann分型（Kappa=0.92、Kappa=0.78）与病理一致性较好,在胃中部癌术前Borrmann分型(Kappa=0.68）与病理一致性中等。结论 超声双重造影对胃癌术前定位、总体T分期和总体Borrmann分型的评估准确性均较好,在不同部位胃癌术前T分期和Borrmann分型诊断中存在差异。临床医师可根据需要选用此项检查。     

甲状腺弥漫型乳腺转移癌超声表现1例

<正>患者女,53岁,自觉颈部肿大1个月余,加重1周来我院就诊。4年前因右乳浸润性导管癌行右乳切除术及术后化疗。超声检查：甲状腺明显肿大（右叶大小约4.8 cm×2.7 cm×2.8 cm,左叶大小约4.5 cm×2.1 cm×2.4 cm,峡部厚1.3 cm）;甲状腺左、右叶均被异常回声区占据,表现为实质性低回声和高回声交错排列的不均匀混合回声,内未见无回声区,仅于边缘见少许回声正常的区域（图1,2）;CDFI于异常回声区内探及丰富条状彩色血流信号（图3）。左侧颈部Ⅲ、Ⅳ区见多个异常淋巴结,表现为类圆形低回声结节,部分淋巴结淋巴门结构消失,内见点状钙化（图4,5）;CDFI于淋巴结内部及周边均可探及点状彩色血流信号。右侧颈部Ⅲ、Ⅳ区均见淋巴结肿大,结构正常。     

胃癌Survivin与血管内皮生长因子表达相关性及其临床意义

本研究旨在探讨Survivin和血管内皮生长因子（VEGF）在胃癌中的表达和临床病理特征之间的关系及两者之间的关系，进一步明确Survivin基因在胃癌发病机制中的作用，为胃癌的诊断及防治提供依据。     

利用超声造影示踪兔VX2乳腺癌前哨淋巴结的实验研究

目的:通过与亚甲蓝(Methylene blue,MB)示踪法比较,探讨超声造影检测乳腺癌前哨淋巴结(Sentinel lymph node,SLN)的前景.方法:建立兔VX2乳腺癌模型24只,皮下注射Sono Vue,超声造影显像SLN,观察其造影增强情况;再经皮下注射MB示踪;行腋窝淋巴结清扫术切除SLN并行AE1...