盲肠腔内脂肪瘤致肠套叠

【病例】　男,3 5岁。因间断性右上腹疼痛2个月,加重2天伴血便入院。查体:体胖,腹部饱满,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波,肝、脾、胆囊未触及,全腹未触及明显包块,右上腹压痛,无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音亢进。行X线钡灌肠造影,钡剂在横结肠中部通过受阻,阻端呈杯口状,有5     

残胃应激性浅表黏膜损害引起大出血的诊治探讨

目的：探讨胃大部切除术后残胃应激性浅表黏膜损害大出血的诊治。方法：回顾分析10年间收治10例胃大部切除术后残胃应激性浅表黏膜损害大出血临床资料。结果：胃大部切除术后残胃应激性浅表黏膜损害大出血多发于术后1周，为突发大量呕血或便血。急诊胃镜查见残胃黏膜呈弥慢性水肿糜烂和出血，均经保守治疗后治愈。结论：胃大部切除术后1周内呕血便血病人，应尽快行急诊胃镜检查以明确诊断，并采取保守治疗。     

甲状腺部分切除术后创面不置引流临床分析

甲状腺部分切除术后创面放置引流物已定为常规.2005年1月至2006年12月我院行甲状腺部分切除术200例,术后创面放置引流物100例,100例术后创面不置引流物.观察2组术后疼痛、切口水肿、吞咽刺激及平均住院天数等方面的差异.报告如下.     

附睾乳头状腺癌1例

1病例报告患者75岁，1992年12月3日以右侧阴囊包块5年入院。原无症状，近2年来自觉肿块增大，且有坠胀不适。右侧阴囊肿大约20．0cmX10．0cmX10．0cm，触之有波动感，表面光滑。在囊内可触及右侧星丸，附睾处可触及2．5cmX2.0cmX2.0cm给节，质硬，无触痛，与睾丸粘连，无明显界线，与皮肤无粘连。肿大的阴囊透光试验阳性。拟诊为右侧墓九鞘膜积液，右侧附睾肿物性质待查。于同年12月9日行手术治疗。术中见肿大的阴囊内有无色透明水样液约200ml，附睾处有一2．5cmX2．0cmX2．0cm肿物，有完整的包膜，质硬，与睾丸粘连紧密，无法分离，放行…     

感染性休克患者D-二聚体的变化与DIC的关系

①目的 探讨感染性休克患者D-二聚体(D-D)水平的变化及与感染性休克后DIC之间的关系.②方法 将66例感染性休克患者分为并发DIC组(12例)和未并发DIC组(54例),另20例健康人为正常对照组.正常对照组采外周静脉血1次,其余组分别于入院后1、3、5、7 d空腹采集外周静脉血,全自动乳胶微粒增强免疫比浊分析方法 测定血浆D-D水平.③结果 休克组和休克合并DIC组血浆D-D水平均明显高于正常对照组,且休克合并DIC组又明显高于休克组.非DIC组休克纠正后D-D水平逐渐降低;DIC组D-D水平持续升高,显著高非DIC组.且各个时点血浆D-D水平与疾病严重程度呈明显的正相关.④结论 休克后急性期D-D的升高程度不仅与休克严重程度有关,而且与休克后DIC的发生密切相关.因此,测定感染性休克患者急性期外周血浆D-D水平变化对预测休克后DIC的发生具有一定价值.     

空肠营养对十二指肠乳头成形术后肝功能及胆汁分泌的影响

目的 探讨空肠营养对十二指肠乳头成形术后患者肝功能及胆汁分泌的影响.方法 将48例狭窄性十二指肠乳头炎患者按随机数字表法分为空肠营养组(38例)和静脉营养组(10例),均行十二指肠乳头成形术,术中置T形管入胆总管及经鼻置入空肠营养管,定位胃管于十二指肠降部,定位空肠营养管于Treits韧带下30 cm空肠内,术后观察肝功能及胆汁分泌、缩胆素、胃泌素变化.结果 48例狭窄性十二指肠乳头炎患者均一期出院.无一例切口或腹腔感染、残石、再狭窄、肠瘘发生.静脉营养组胃瘫2例,予胃动力药物、继续静脉营养后逐渐恢复.空肠营养组平均住院12d,静脉营养组为14d.两组术后不同时间T形管引流量、血胃泌素、血缩胆素、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、总胆红素比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后血胃泌素、血缩胆素水平呈增高趋势.结论 空肠营养对十二指肠乳头成形术后患者肝功能及胆汁分泌无影响,空肠营养可提供上消化道疾病患者足够的能量需求,不失为一种安全有效的方法.     

女性阴股沟皮下组织瘤样增生12例报告

阴股沟为股根部内侧与大阴唇之间部位。作者在临床上遇见女性该部位特有的皮下组织瘤样增生12例。病人年龄23～42岁。均以阴股沟区出现肿物,受压时轻微疼痛,行走时局部有摩擦、不适就诊。查体发现肿物皆发生在右侧阴股沟;病程2个月至3年,皆为骑自行车上班。骑车史5～20年。     

自发性乙状结肠破裂的诊治

目的 探讨自发性乙状结肠破裂的病因、临床特点和诊治方法.方法 回顾性分析1950-2007年国内所刊文献(可查阅到的)248例自发性乙状结肠破裂患者的临床资料.结果 248例患者均经开腹手术,治愈197例,治愈率79.4%.术后死亡51例,病死率20.6%,均死于感染中毒性休克及多脏器功能衰竭.结论 早期诊断、尽早手术、合理的手术方式是改善自发性乙状结肠破裂患者预后的关键.     

外伤闭合性单纯小肠破裂77例临床分析

目的:探讨外伤闭合性单纯小肠破裂的早期诊断及治疗的方法。方法:回顾分析77例外伤闭合性单纯小肠破裂的临床资料。结果:小肠破裂单纯缝合修补65例,小肠部分切除端端吻合6例,小肠修补加小肠部分切除端端吻合6例,全部治愈。结论:早期诊断依靠外伤史和腹膜炎体征,诊断性腹穿阳性率高,X线检查有气腹征可明确诊断,CT和B超有重要参考价值。及时手术是降低并发症的关键。