应用跨理论模型开展健康教育提高0～6岁新诊断癫痫患儿服药依从性效果观察

目的:探讨应用跨理论模型开展健康教育提高0～6岁新诊断癫痫患儿服药依从性的效果。方法:便利抽样法选取104例0～6岁新诊断癫痫患儿及其父/母为研究对象,随机分为干预组53例和对照组51例。对照组父/母接受病房常规治疗和护理,出院时进行出院教育,出院后定期门诊复查、电话随访。干预组父/母在此基础上实施跨理论模型的健康教育。比较两组患儿不同时点服药依从性。结果:两组患儿出院时及出院3、6个月服药依从性比较差异均有统计学意义(P0.05);干预组出院时、出院6个月服药依从性组内比较差异无统计学意义(t=1.693,P=0.096);对照组出院6个月服药依从性较出院时有所下降,比较差异有统计学意义(t=13.294,P0.001)。结论:跨理论模型的健康教育可促使父/母维持监管患儿服药的良性行为,提高患儿服药依从性,确保临床疗效。     

小儿癫痫的护理现状

癫痫是一组以癫痫持续反复发作为特征的慢性脑性疾病,发作时有或无意识丧失,常伴神经、精神、认知、社会学诸方面功能障碍[1].裴保方等[2]报道,我国癫痫患病率3.5%~5.8%,半数以上在10岁以内起病,且每年新发癫痫约40余万.其中40%的癫痫患者从未经历过系统治疗,35%的患者接受的是非正规治疗.各国临床研究表明,新诊断的癫痫患者,如果接受规范、合理的抗癫痫药物治疗,70%~80%的患者发作可以完全控制,其中70%~80%的患者经3~5年的治疗可以停药[3].这不仅与诊断、治疗方法的改进和进一步成熟有关,还与有计划、有目地、有针对性的临床护理分不开.现对小儿癫痫的护理现状综述如下.     

无痛技术在儿科外周静脉留置针中的应用

目的 探讨无痛技术在儿科患儿留置外周静脉留置针中的应用效果。方法 选取2017年1~6月在神经内科住院的828例患儿为研究对象,按随机数字表法选择尾数为奇数的402名患儿为对照组,采用常规方法留置外周静脉留置针;选择尾数为偶数的426名的患儿为实验组,采用无痛技术留置外周静脉留置针,比较2组患儿的疼痛反应、配合度、一次性穿刺成功率和对护理工作的满意度。 结果 实验组患儿的疼痛程度明显轻于对照组(Z=-16.374,P<0.001)、配合度及一次性穿刺成功率均明显高于对照组(χ²=89.229,P<0.001; χ²=12.838,P<0.001);患儿及家属对护理工作的满意度均优于对照组(Z=-4.370,P<0.001)。 结论 将无痛技术应用于儿科外周静脉留置针中,能减轻患儿的疼痛反应,缓解其恐惧心理,提高配合度和一次性穿刺成功率,提升患儿及其家属对护理工作的满意度,且方法简单,便于临床应用。     

“以家庭为中心”的护理在癫痫患儿健康教育中的应用与效果分析

目的：探讨“以家庭为中心”的护理对癫痫患儿健康教育的应用效果。方法将210例癫痫住院患儿随机分为对照组和实验组,每组105例,实验组按照以“家庭为中心”的护理模式实施健康教育和指导,确定患儿及家长健康教育需求,建立教育目标,选择合适的教育方法,协同执行教育计划,并进行效果评价。对照组按常规进行健康教育指导。比较两组健康教育效果。结果实验组服药依从率达97.1豫,癫痫相关知识掌握率达96.2豫,对护理服务满意率达98.1豫,长期随诊率达95.2%,与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论“以家庭为中心”的护理应用于癫痫患儿的健康教育中,能有效提高健康教育效果,提高患儿服药依从性和长期随访率,提高患儿和家长对护理服务的满意度,从而有效保证了治疗效果,降低复发。     

儿童脑干脑炎50例临床护理分析

目的探讨分析儿童脑干脑炎患儿的临床护理措施,总结护理经验。方法回顾性分析我科在2013年3月-2014年3月收治的脑干脑炎患儿50例临床资料,所有患儿均采取精心的护理干预措施,观察护理结果。结果本组所有患儿经精心的护理干预后,并未出现死亡病例,出现1例静脉炎患儿,轻度共济失调患儿3例,并发症发生率为8%,经积极的对症处理后,住院14~35 d后均治愈出院。临床治疗有效率达到100%,其中治愈13例,治愈率为26%,好转37例,好转率为74%。结论加强儿童脑干脑炎患儿的护理干预,可有效降低并发症发生率,促进患儿尽早康复,减少死亡。     

手外科专用托手架对断肢再植患者护理的效果评价

目的探讨使用手外科专用托手架对断指再植术后患者的护理效果评价。方法选择2016年6月至2017年6月120例断指再植患者随机等分为试验组和对照组,试验组采用手外科专用托手架进行护理,对照组采用枕头、其他物品垫高其高度进行护理观察,观察两组患者术后的肢体疼痛效果、患肢血液循环、观察病情时间、患肢舒适感。结果试验组在术后的肢体疼痛效果、观察病情时间、患肢舒适感满意度方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论手外科专用托手架对断指再植术后患者的护理可有效缩短护理时间,提高患肢舒适感和患者满意度,且操作简单方便。     

护理干预对普外科术后疼痛的影响效果分析

目的观察护理干预对普外科术后疼痛的影响效果。方法选择2009年10月～2011年10月在本院接受普外科手术患者230例,将其随机分成护理干预组130例和对照组100例,观察护理干预对普外科术后疼痛的影响效果。结果术后24h后,护理干预组的VAS评分明显低于对照组,护理干预组的术后镇痛需求以及患者满意度均明显要高于对照组,且其首次下床的时间、首次肛门排气时间都明显早于对照组,对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预对普外科术后疼痛的影响效果显著,大大降低患者的疼痛指数,患者满意度高,值得在临床上推广。     

持续家庭访视对空巢老人生活幸福指数的影响

目的观察持续家庭访视(家访)对空巢老人生活幸福指数的影响。方法采用纽芬兰纪念大学幸福度量表进行问卷调查,于2010年8月对44名空巢老人进行首次问卷调查并将结果作为未家访组;另于2010年9月-2011年9月连续每月对该44名空巢老人进行家庭访视作为家访组。分析比较2组的调查结果。结果家访组正性情感(PA)、一般正性体验(PE)平均得分及总平均得分均明显高于未家访组,而负性情感(NA)及一般负性体验(NE)平均得分明显低于未家访组,总平均得分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论持续家庭访视可有效促进空巢老人的身心健康、直接提高生活幸福指数、建立更健康的生活方式,值得临床推广应用。     

电话随访对提高小儿癫痫治疗依从性的影响

目的探讨电话随访对小儿癫痫治疗依从性的影响。方法随机选取200例确诊的癫痫患儿作为研究对象,分为试验组和对照组各100例,住院期间均给予规范药物抗癫痫治疗及系统的健康教育指导,出院时予出院健康指导并确定患儿及家长掌握指导内容。出院后对试验组患儿及家长定期电话随访,对照组未实施干预,6个月后对两组患儿的治疗依从性进行评价。结果试验组在坚持遵医嘱服药、避免抽搐诱发因素、发作时应急处理、定期复诊等治疗依从性明显优于对照组（P〈0.01）。结论电话随访可提高癫痫患儿的治疗依从性及医疗护理服务满意度。     

护士长倾听日在儿科护士中的应用效果研究

目的 探讨“护士长倾听日”在儿科护士中的应用效果,以寻求科学合理的干预方法提高儿科护士心理弹性水平,改善护士组织气氛,降低隐性缺勤的发生。方法 2018年该院开展精益化10S管理,采用整群随机抽样法选取该院收治慢性病患儿的神经内科、血液内科和康复科共87名护士作为研究对象,随机分为试验组42名和对照组45名。2018年1月—12月成立“护士长倾听日”小组,开展以倾听-减压-互动为主要环节的“护士长倾听日”活动。干预前后采用心理弹性量表（Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC）、护士组织气氛感知量表、斯坦福隐性缺勤量表（Stanford Presenteeism Scale,SPS-6）对研究对象进行调查。结果 干预前后CD-RISC得分与护士组织气氛感知量表得分呈正相关,与SPS-6得分呈负相关,SPS-6得分与护士组织气氛感知量表得分呈负相关,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后CD-RISC和护士组织气氛感知量表得分均优于干预前,SPS-6得分低于干预前,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 “护士长倾听日”的开展能提高儿科护士的心理弹性水平,改善护士组织气氛,降低隐性缺勤的发生。