关于母乳喂养

母乳喂养是人类养育后代的一种自然方式,是保障婴儿生存和健康的重要因素,中华民族有母乳喂养的优良传统。世界卫生组织(WHO)要求“到2000年,80％的婴儿母乳喂养到4个月”,1990年我国卫生部就母乳喂养问题举行新闻发布会,并指出:“提倡母乳     

经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢早衰的研究

卵巢早衰(Premature Ovarian Failure, POF)是指女性在40岁以前因卵巢功能衰退而发生的绝经.由于卵巢功能与卵巢形态及血供密切相关,本研究分析了21例卵巢早衰患者经阴道彩色多普勒超声检测结果,旨在探讨卵巢血流动力学改变的临床应用价值.     

急性脑卒中血管内治疗后无效再通的风险因素及其列线图预测模型构建

目的 探讨急性脑卒中血管内治疗后无效再通的风险因素,并构建列线图预测模型,以期识别无效再通高风险的急性脑卒中患者。方法 回顾性收集2018年1月至2020年6月南京医科大学附属南京医院/江苏省南京市第一医院收治的88例接受血管内治疗并达到完全再通(改良脑梗死溶栓分级2b～3级)的急性脑卒中患者的临床资料。根据3个月改良Rankin评分(mRS)分为有效再通组(mRS 0～2分,52例)和无效再通组(mRS 3～6分,36例)。比较两组患者一般资料、血常规及影像学资料,采用多因素logistic回归模型分析无效再通的独立相关因素,采用R语言软件基于独立相关因素构建急性脑卒中血管内治疗后无效再通列线图预测模型。结果 无效再通组患者年龄、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、弥散加权成像(DWI)梗死体积、低灌注强度比值(HIR)、系统免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)均明显高于有效再通组,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、入院时NIHSS评分、DWI梗死体积、HIR、SII、NLR、PLR是急性脑卒中血管内...     

四川7家医院住院老年肿瘤患者综合评估结果分析

目的分析四川7家医院住院老年肿瘤患者综合评估结果及预后。方法 2012年7月到2014年1月间对四川省7家医院488例年龄≥65岁的住院老年肿瘤(肺癌、前列腺癌、结直肠癌和恶性淋巴瘤)患者进行综合评估,分析老年综合征情况并比较不同功能组患者随访1年的预后情况。应用SPSS 22. 0统计软件对数据进行分析。组间比较用χ2检验。结果 488例患者中严重合并症占76. 4%(373/488),工具性日常生活能力(IADL)受损占68. 6%(335/488),视力障碍占68. 2%(333/488),跌倒高危人群占51. 0%(249/488),社会支持不足占10. 0%(49/488)。65~75岁组患者营养不良风险和营养不良患者比例高于76~85岁和 85岁组患者,差异有统计学意义(P 0. 001)。37. 5%(183/488)的老年肿瘤患者随访期内发生肿瘤恶化进展/复发,功能障碍组患者恶化进展/复发率(41. 5%,92/222)高于功能独立组(16. 7%,4/24)和失能组(36. 0%,87/242),差异具有统计学意义(P 0. 05)。患者的1年死亡率为11. 9%(58/488),功能独立组无死亡,失能组死亡率(21. 1%,51/242)高于功能障碍组(3. 4%,7/222),差异具有统计学意义(P 0. 001)。接受化疗的273例患者中76. 9%(210/273)未完成预计治疗疗程,失能组未完成预计治疗疗程的比例为100. 0%(96/96),高于功能障碍组(67. 1%,110/164)和功能独立组(30. 8%,4/13),差异具有统计学意义(P 0. 001); 79. 9%(218/273)的患者发生不同程度的放/化疗副反应,其中≥3级副反应率为19. 0%(52/273),不同功能组间的副反应发生率差异无统计学意义(P=0. 108)。结论老年综合征在住院老年肿瘤人群中普遍存在,其中合并症和IADL受损最常见,部分功能障碍患者易发生肿瘤恶化进展/复发,失能患者未完成预计治疗疗程的比例和1年死亡率高。     

经阴道超声监测窦卵泡计数预测超排卵中卵巢低反应的价值

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHα)短方案超排卵治疗周期中,经阴道超声监测周期第2天窦卵泡计数(cycleday2antralfolliclecount,CD2AFC)及治疗周期第6天的窦卵泡计数(cycleday6antralfolliclecount,CD6AFC)对卵巢低反应的预测价值。方法接受超排卵治疗的不孕症患者86例,年龄和基础FSH水平为我中心行IVF的正常范围。于治疗周期第2天和第6天行经阴道超声检查,测量CD2AFC及CD6AFC。并于当周期行GnRHα短方案超排卵治疗,观察获卵数并根据获卵数判断卵巢反应性,分卵巢反应正常组和低反应组。结果在匹配了年龄和bFSH水平后观察到:卵巢反应低下组CD2AFC、CD6AFC分别为(4.19±1.84)个和(6.47±1.50)个,均显著低于反应正常组的CD2AFC、CD6AFC[分别为(7.00±1.24)个和(10.75±3.11)个(P<0.05和P<0.01)]。据动态窦卵泡计数预测卵巢低反应的受试者工作特征曲线(ROC曲线)得出一个判断低反应的界值:CD2AFC<5.5个和CD6AFC<8.5个。CD6AFC是一个比CD2AFC更好的预测卵巢低反应的指标:CD6AFC的ROC曲线下面积较CD2AFC的大,CD6AFC与获卵数的相关性较CD2AFC的好。结论经阴道超声动态监测CD2AFC及CD6AFC可提高GnRHα短方案超排卵治疗患者卵巢低反应的预测率,CD6AFC比CD2AFC有更好的预测价值。动态窦卵泡计数有助于指导临床更合理的选择超排卵治疗用药及更早的取消无效超排卵治疗周期。     

镇江市某企业放射工作人员健康调查分析

目的了解某企业放射工作人员健康状况,分析长期接触低剂量电离辐射对放射工作人员的健康影响,为放射防护管理工作提供依据。方法对113名放射工作人员进行临床检查和实验室检查。结果该企业放射工作人员未发现明显放射性损伤,外周血、皮肤、心电图、淋巴细胞染色体、微核率和肾功能检查,不同工龄组间差异无统计学意义。结论虽然放射工作人员接受剂量较低,目前尚未发现明显损害,但随着放射工龄的增加和累积剂量增加,对放射工作人员的健康影响也会逐步显现。应加强放射卫生管理工作,做好工作场所和个人防护工作,定期对放射工作人员开展个人剂量监测与健康监护工作。     

甲状腺细针穿刺细胞病理学诊断专家共识(2023版)

近年来, 甲状腺病变的细胞、组织及分子病理学发展十分迅速, 为更好地指导和规范甲状腺细针穿刺细胞学技术在术前诊断甲状腺病变中的应用, 编写专家委员会特制定本共识, 对甲状腺细针穿刺标本的采集和制片、细胞学诊断、细胞蜡块制备及免疫细胞化学、分子检测等进行规范, 以期更好地服务于甲状腺肿瘤临床诊治需要。     

造血功能障碍继发非结核分枝杆菌感染及肺泡蛋白沉积症

本文报道1例28岁男性患者, 临床以白细胞减少、发热、咳嗽、呼吸困难起病。检查发现单核细胞、中性粒细胞、B细胞、T细胞、NK细胞计数减少及贫血, 骨髓检查提示造血衰竭。胸部影像学示双肺多发斑点及小斑片影、纵隔淋巴结肿大, 经外周血培养、纵隔淋巴结穿刺证实存在播散性鸟分枝杆菌感染。外周血基因检测发现GATA2 c.1187G>A(R396Q)杂合变异。抗分枝杆菌治疗后患者呼吸困难仍持续加重, 影像学发现双肺范围逐渐扩大的磨玻璃影, 病理证实合并肺泡蛋白沉积症。患者因无合适供者未行骨髓移植, 全肺灌洗后短期内病情继续进展, 最终因呼吸衰竭于起病3年后死亡。本文报道了一例由GATA2缺陷引起的原发性免疫缺陷伴血液系统异常和肺泡蛋白沉积症, 以期提高临床医师对该种罕见病的认识。     

镇江市2003年～2007年职业病发病状况分析

镇江市辖区内企业涉及机械、水泥制造、化工、发电、制鞋等多个行业,存在的职业危害因素较多,每年均有新发职业病病例,严重影响了劳动者的身心健康。为了解职业病发病趋势,有重点地控制和消除职业危害,更好地防治职业病,保护劳动者的健康,现将镇江2003年～2007年职业病发病情况分析报告如下。     

2006—2013年镇江市尘肺病病例分析

目的了解镇江市新发尘肺病的现状和发病规律,为制定尘肺病防治对策提供科学依据。方法通过职业病网络报告系统收集2006—2013年新发尘肺病例资料,按照尘肺病种类、接尘工龄、发病年龄、期别、行业等进行分析。结果 2006—2013年镇江市共报告尘肺新发病例527例,其中,男性患者485例,占92.03%;女性患者42例,占7.97%,男女性别比约为11.5∶l。在各尘肺病例中,矽肺、煤工尘肺、水泥尘肺和电焊工尘肺为主要病种分别占59.20%、15.94%、9.87%、7.78%;主要发生在建设、建材、电力、制造、采矿行业(91.08%)。结论镇江市的尘肺病以矽肺为主,集中分布在建设、建材、电力、制造、采矿行业,应加强对这些行业的尘肺病预防工作。