长期护理机构老年痴呆患者精神行为症状的症状簇及其照护困扰

  目的  探讨长期照护机构中老年痴呆患者挑战性行为现状及影响因素。  方法  于2017年9 — 11月,便利选取广州市3所长期照护机构340例老年痴呆患者,采用自编一般人口学资料问卷,中文版挑战性行为量表（CBS）进行问卷调查。  结果  99.1 %（357例）的老年痴呆患者存在挑战性行为及管理难度。其中有5种挑战性行为不仅发生频率高,且管理难度大：“缺乏自我照顾能力”发生率为81.8 %,管理难度（6.55 ± 5.216）分、“言行重复”发生率为51.5 %,管理难度（3.55 ± 4.817）分、“缺乏积极性”发生率为43.2 %,管理难度（2.99 ± 4.452）分、“大声叫喊”发生率为43.5 %,管理难度（2.93 ± 4.617）分、“烦躁不安”发生率为42.1 %,管理难度（2.62 ± 4.141）分。生活自理能力较差（OR = 2.869,5.094,P < 0.05）、不接受精神科治疗（OR = 2.252,P < 0.05）、伴随疾病数量≥3种（OR = 2.195,P < 0.05）是老年痴呆患者挑战性行为管理困难的危险因素。  结论  长期照护机构老年痴呆患者普遍存在挑战性行为及管理难度,其管理难度受患者的生活自理能力、精神科治疗状况、伴随疾病种类影响。     

基于E-Learning的混合式学习在精神科护理学教学中的应用

目的探讨基于E-Learning的混合式学习在精神科护理学教学中的应用效果。方法以2014级140名本科护生作为研究对象,在精神科护理学教学中采用基于E-Learning的混合式学习进行干预,干预前后选用课程评价调查问卷、护生自主学习能力量表、期末考试成绩进行效果评价。结果课程干预后,92.9%本科护生比较喜爱混合式学习,95.7%本科护生认为混合式学习对理解课程有帮助;本科护生的自主学习能力显著提高(均P0.01);接受混合式学习课程的2014级本科护生的期末考试成绩显著高于常规课堂学习的2013级护生(P0.05)。结论基于E-Learning的混合式学习可有效提高本科护生对精神科护理学的学习兴趣,提高其自主学习能力和学习效果。     

阿尔茨海默病患者挑战性行为量表的汉化及信度效度检验

目的:汉化阿尔茨海默病患者挑战性行为量表(Challenging Behavior Scale,CBS),并进行信度和效度检验。方法:对CBS进行翻译、回译和跨文化调试,形成中文版CBS;方便抽取广州市两所养老院阿尔茨海默病患者照顾者244例,使用中文版CBS进行调查,评价量表的信度和效度。结果:中文版CBS内容效度指数为0.94,各条目的内容效度指数为0.80~1.00,共提取2个公因子,累计方差贡献率为56.567%,且每个条目在其公因子上的载荷值均0.4;中文版CBS总分与中文版Cohen-Mansfield激越问卷呈正相关(r=0.815,P0.001),校标关联效度良好;量表的总Cronbach’sα系数为0.827,重测信度为0.892。结论:中文版CBS在养老院阿尔茨海默病患者中具有良好的信度、效度,可以作为我国阿尔茨海默病患者挑战性行为的测量工具。     

中文版工作场所心理暴力行为量表的信效度检验

目的 对工作场所心理暴力行为量表进行翻译和修订,并评价中文版量表的信效度。方法 量表的正译和回译采用Brislin双人翻译模式;跨文化调适通过专家组讨论和预调查来进行;便利抽样调查汕头市某两所医院294名临床护士,对量表信效度进行检验。结果 中文版工作场所心理暴力量表共抽取了4个公因子,累积方差贡献率为65.487%。总量表的Cronbach’s α系数为0.964,分半信度为0.902;4个维度的Cronbach’s α系数为0.848～0.935,分半信度为0.718～0.891。量表的条目内容效度指数均达到0.83,总量表的内容效度指数为0.875。结论 中文版工作场所心理暴力行为量表适用于我国文化背景,信效度良好。     

综合性医院护士遭受工作场所暴力的现状调查

目的了解综合性医院护士遭受工作场所暴力的现状,以期为制定相关政策提供现实依据。方法 2016年,便利抽样法选某地2所三级甲等综合性医院的护士206名为研究对象,采用医院工作场所暴力调查问卷修订版对其进行调查。分析综合医院工作场所暴力事件的特征、护士对工作场所暴力的认知和应对态度。结果综合性医院护士1年内遭受医院暴力的发生率为51.4%,其中语言辱骂发生率最高,占50.0%。独生子女、改行意愿强烈的护士遭受工作场所暴力的发生率较高,且不同科室、对患者态度不同的护士,其遭受医院工作场所暴力事件的差异均有统计学意义(均P0.05)。施暴者以中年男性、患者家属为主。暴力事件最常发生于住院部的病房和白班时段。护士遭受工作场所暴力前4位的施暴原因分别为素质低、等候时间长、不满护士工作、对治疗效果不满意。护士对工作场所暴力应对方式排在前3位的是耐心解释、忍让回避、求助同事。护士对工作场所暴力的总体知晓率为87.9%。开展有关工作场所暴力培训、鼓励上报工作场所暴力及医院采取公平处理暴力事件的态度时,其医院工作场所暴力事件发生率较低(P0.05)。结论护士遭受工作场所暴力的现象较普遍,医院管理部门和护理管理者应根据医院暴力的影响因素采取有效的综合干预措施以减少医院暴力的发生。     

护士同事间心理暴力的现状及其影响因素研究

目的 调查护士同事间心理暴力的现状及其影响因素,旨在为护理管理者制订相关防护措施提供参考。方法 便利选取广东省6所医院的910名护士,采用中文版工作场所心理暴力行为量表进行问卷调查。采用Logistic回归分析护士遭受心理暴力的影响因素。结果 调查对象在过去6个月内遭受心理暴力的得分为18(5,34)分,心理暴力发生率为28.1%;施暴者中女性占83.2%,高年资护士占43.0%,心理暴力的上报率为38.7%。回归分析结果显示,独生子女是护士遭受心理暴力的保护因素（OR=0.301,P<0.01),有编制（OR=1.479)、对心理暴力采取忍让回避、默默忍受态度（OR=2.008)以及采取先讲理后反击的态度（OR=1.781)是遭受心理暴力的危险因素。结论 护士遭受中度水平的同事间心理暴力,护理管理者应根据其影响因素,采取有效地预防措施,降低同事间心理暴力的伤害。