荧光膀胱镜在膀胱肿瘤诊断中的研究与应用

常规的白光膀胱镜检查一直以来都是膀胱肿瘤的诊断和术后随访所普遍采用的方法。但是，白光膀胱镜下往往难以发现膀胱粘膜的微小病变，如细小的乳头状肿瘤、扁平的原位癌和不典型增生，可能导致经尿道切除术后肿瘤复发和演进的危险性增加。近年来，荧光膀胱镜检查以其能早期发现膀胱粘膜微小病变的优势，而受到广泛的重视和研究。并且，随着新型光敏剂的问世，使其对膀胱肿瘤诊断的灵敏度和特异度都有大幅度的提高。因此，荧光膀胱镜检查有着越来越广阔的应用前景。     

2017—2020年江西省15~69岁居民健康素养水平变化趋势及其影响因素分析北大核心

目的分析江西省居民健康素养水平、变化趋势及其相关影响因素,为进一步提高健康素养水平,制定针对性的干预策略和卫生政策提供理论依据。方法本研究采用分层多阶段抽样,于江西省范围内非集体居住的15~69岁常住人口进行平板问卷入户调查。以2017—2020年江西省健康素养监测数据为依据,基于复杂抽样分析居民健康素养水平变化趋势及其影响因素。结果经加权调整,2017—2020年江西省居民健康素养水平分别为13.31%、16.77%、19.85%和23.73%,呈上升趋势(χ_(趋势)^(2)=14.21,P<0.05)。基本知识和理念、健康生活方式与行为,以及基本技能三方面素养水平的4年累计增长量分别为11.59%、10.03%和8.49%,且均呈上升趋势(P<0.05)。居民健康素养水平呈现城市高于农村,年轻人高于老年人,文化程度越高素养水平越高的特点。多因素Logistic回归分析显示,以2017—2020年江西省居民健康素养水平逐年升高,2020年素养水平更高(OR=1.276,95%CI:1.119~1.455),以65~69岁年龄组为参照,35~44岁年龄组居民的健康素养水平更高(OR=2.437,95%CI:1.744~3.407),以不识字/少识字者为参照,大专/本科及以上文化程度者健康素养水平更高(OR=33.894,95%CI:18.837~60.870)。结论江西省居民健康素养水平呈稳步上升趋势,老年人和文化程度较低者是健康促进工作的重点人群,社会应群策群力提高健康素养水平,促进全民健康。     

门诊外科手术期患者护理需求的调查分析

目的 探讨门诊外科手术期患者的护理需求，以提供优质服务。方法 对2002年11月至2003年9月在本院门诊外科进行手术的203例病人，采用方便取样法，发问卷调查。结果 回收有效卷100％。所提护理需求以教育程度越高、经济状况越好需求愈强烈，女性较男性强烈。共性护理需求以“专人接待与陪伴”最高；其次为“等侯时间不超过30分钟”；而以“健康教育服务”列居第三。结论 合理调配人力资源，从单纯护理转向综合性护理，在手术时间预约、健康教育方面予以安排。     

晚餐-睡眠间隔时间和晚餐后散步与胃癌关系的病例对照研究

目的 探讨晚餐-睡眠间隔时间和晚餐后散步与胃癌的关系。方法 收集胃癌病例428例,同期选取年龄、性别匹配的健康对照441例。通过问卷调查研究对象的人口学特征、晚餐-睡眠间隔时间和晚餐后散步等生活行为习惯。结果 较短的晚餐-睡眠间隔时间可增加胃癌的发病风险（OR_adjusted=2.858,95% CI：1.893~4.314）,晚餐后无散步相比散步胃癌的发生风险增加（OR=2.909,95% CI：2.037~4.153）。较短的晚餐-睡眠间隔时间且餐后无散步患胃癌的危险性比较长间隔时间且散步的大（OR=6.427,95% CI：3.964~10.419）。晚餐-睡眠时间与晚餐后散步乘积项（OR_adjusted=1.572,95% CI：1.361~3.769）,交互作用系数为3.273。结论 较短的晚餐-睡眠间隔时间和晚餐后无散步与胃癌发生具有关联且两者之间的交互作用可增加胃癌的发病风险。     

外科整体护理模式病房初探

通过在我院外科建设整体护理模式病房的实践,我们认为,在实施整体护理模式病房中应注意下列问题。１提高护理人员素质,明确整体护理概念整体护理是以服务对象的开放性整体为问题的思考框架,强调人的需要,强调以“人”为中心,护理要解决人的整体健康问题［１］。整体...     

在儿科遇见最温柔的医生

在儿科门诊,我看到了在外人面前不耐烦的男人变成了温柔却有力的爸爸.面对孩子的痛苦,不断地安慰孩子"没事不怕的,爸爸在呢".如果说,是"子女"这个词让我们变成了最温柔的大人,我想是"儿科"这个词让这里的医生成为了最温柔的医生.     

拉曼光谱分析在膀胱肿瘤诊断中的研究

拉曼光谱是一种基于非弹性散射所形成的分子振动光谱,能反映被检样品中分子组成和结构方面的信息.组织细胞所发生的病理变化必然伴随着细胞内外分子组成和结构的变化,这种变化可以客观、准确地反映在拉曼光谱上,从而为肿瘤及其他疾病的诊断提供帮助.本文就拉曼光谱分析技术在膀胱肿瘤诊断中的原理、意义及前景作一综述.     

电视胸腔镜下行房间隔缺损修补术患者的护理

电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic,VAT)心脏手术作为一项新技术,对于传统的心脏外科手术是一个重要的补充[1,2],与传统的开胸手术相比,其具创伤小、疼痛轻、恢复快、符合美观等优点,已广泛应用于临床。虽然手术方式有了很大     

经皮冠状动脉介入术后双联抗血小板治疗 致消化道出血一例

本文报道了1例老年男性患者,因消化道出血就诊,既往曾行经皮冠状动脉支架介入手术,术后双联抗血小板治疗,胶囊内镜检查提示小肠多发隔膜样狭窄伴溃疡糜烂,符合非甾体类抗炎药引起小肠黏膜损伤表现。但追问病史,患者服用双联抗血小板药物治疗前曾有过小肠不全梗阻病史,因此小肠黏膜的病变是先天存在还是药物相关尚值得思考。     

熊去氧胆酸在治疗胆汁反流性食管炎中的作用

目的 探讨熊去氧胆酸治疗胆汁反流性食管炎的疗效。方法 将186例患者随机分为3组：A组应用奥美拉唑20mg，2次／d；多潘立酮10mg，3次／d；治疗4周。B组应用熊去氧胆酸0．25g，2次／d；多潘立酮10mg，3次R／d；治疗4周。C组应用多潘立酮10mg，3次／d，治疗4周。服药1、2、4周时随访，分别观察3组症状改善情况。治疗4周后复查内镜、24h食管pH及胆汁监测。结果 A组与B组患者治疗后1、4周症状积分即显著降低（P〈0．01），C组治疗后症状积分也有降低（P〈0．05）。内镜检查：A组治愈率74．2％，有效率96．8％；B组治愈率71．0％，有效率91．9％；C组治愈率46．8％，有效率53．2％。A组、B组及C组治疗后24h食管酸暴露情况均显著改善，但A组在改善酸反流方面更明显（P〈0．01）；A组、B组治疗后食管胆汁反流均有显著改善，B组改善更明显（P〈0．01），C组对胆汁反流的改善不显著（P〉0．05）。结论 熊去氧胆酸联合应用质子泵抑制剂及促动力药治疗胆汁反流性食管炎疗效显著。