三氧化二砷联合化疗治疗多发性骨髓瘤30例的临床观察

目的探讨三氧化二砷联合化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年6月本院血液科收治的MM患者30例的临床资料,所有患者采用三氧化二砷与联合化疗交替进行治疗,每次化疗间隔21d。以三氧化二砷和VAD方案或COMP方案联合化疗交替治疗完成为1个治疗周期,所有患者治疗4～6个周期,治疗期及间隔期均服用沙利度胺。所有患者治疗前及治疗后检测血清M蛋白、肌酐、β2微球蛋白和血红蛋白水平,并进行骨髓细胞学检查。治疗结束后评价其疗效和不良反应。结果治疗结束后30例患者疗效评价显示,严格的完全缓解1例、完全缓解5例、很好的部分缓解8例、部分缓解10例、病情稳定3例、病情进展3例（其中1例患者死亡）,总有效率为80．0％（24／30）。与治疗前比较,患者治疗后骨髓浆细胞比例、血清M蛋白、肌酐、β2微球蛋白水平下降,血红蛋白水平升高（均P〈0．05）。应用三氧化二砷治疗时,患者不良反应轻微,对症治疗后均好转。结论三氧化二砷联合化疗治疗IN的疗效和安全性较好。     

两种肠道清洁剂对便秘患者肠道准备效果影响因素分析

目的：分析复方聚乙二醇(Polyethylene glycol,PEG)电解质散和20%甘露醇对便秘患者肠道准备的效果和影响因素。方法：选取2015年9月-2016年12月结肠镜诊疗前口服PEG或20%甘露醇的便秘患者,对其肠道准备情况进行分级,并记录患者年龄、性别、便秘病程、平时是否服用促动力药或缓泻剂、肠道准备期间饮食情况、活动情况、耐受情况等。结果：本研究共纳入544例便秘患者,PEG组239例,20%甘露醇组305例。肠道准备总无效率为22.79%,其中PEG组无效率为24.27%,20%甘露醇组无效率为21.64%。便秘病程、平时是否服用促动力药或缓泻剂、肠道准备期间活动情况是PEG在肠道准备无效的影响因素;便秘病程是20%甘露醇在肠道准备无效的影响因素。结论：便秘患者在进行肠道准备时,可对其进行个体化处理,有助于提高肠道准备质量。     

临床心理护理对癌痛患者焦虑和抑郁的影响

目的：探讨临床心理护理对癌痛患者焦虑和抑郁的影响。方法选取100例晚期癌痛患者,随机分为实验组和对照组,每组50例。应用医院焦虑抑郁量表评估患者焦虑和抑郁情绪,分别在开始止痛治疗3 d内和止痛治疗2个月后对生活质量进行评估。实验组住院期间按照临床心理护理程序给予心理护理,出院后采用电话方式,每周一次进行癌痛治疗教育和心理护理。结果96例患者完成研究调查(实验组49例,对照组47例),共有4例脱落。干预前,两组焦虑比例分别为42.86%和44.68%( P=0.70);抑郁比例分别为38.77%和23.40%( P=0.22)。干预后,两组焦虑比例分别为16.33%和46.80%( P=0.006);抑郁比例分别为18.36%和36.17%( P=0.045)。实验组患者的便秘(38.78%比59.57%;P=0.042)及恶心、呕吐(20.61%比65.96%;P=0.001)的发生率均有明显下降。结论临床心理护理可改善晚期癌痛患者的焦虑和抑郁。     

基于下颌运动轨迹数据指导的数字化全冠咬合面精度评价

目的 ：定量比较基于下颌运动轨迹数据及平均值虚拟■架指导设计的全冠修复体咬合面的精度。方法 ：选择全口恒牙列完整、符合入组标准的15名志愿者作为研究对象,其中,男9例,女6例,平均年龄22～30岁。分别利用下颌运动轨迹数据及平均值虚拟■架在修复设计软件中指导数字化全冠的咬合面设计,并分别与原始天然牙咬合面进行形态偏差比较。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果：基于下颌运动轨迹数据及平均值虚拟■架指导设计的修复体咬合面总体偏差为平均正向偏差（269.9±63.1）和（318.7±51.3）μm,平均负向偏差（-175.8±78.2）和（-253.7±65.6）μm,均方根值（root mean square,RMS）(267.1±84.9)和（304.1±82.2）μm。修复体上解剖特征点在垂直方向上与原始天然牙咬合面相应解剖特征点的距离为近中颊尖（197.6±86.2）和(288.0±79.6)μm,远中颊尖（176.3±85.3）和（297.7±63.2）μm,近中舌尖（171.6±62.4）和（246.4±62.8）μm,远中舌尖（166.2±64.6）和（232...     

理气暖胃颗粒对肝胃不和挟寒型慢性浅表性胃炎患者CCK、NPY表达的影响

目的:观察理气暖胃颗粒治疗肝胃不和挟寒型CSG的临床疗效,并探讨可能的作用机制。方法:119例肝胃不和挟寒型CSG患者服用理气暖胃颗粒,1袋/次,3次/d,疗程为4周。观察治疗前、中、后症状及体征,同时检测治疗前后血清CCK、NPY水平。结果:理气暖胃颗粒治疗肝胃不和挟寒型CSG的总有效率为87.85%;治疗后患者血清CCK水平较治疗前有所下降(P0.05),NPY水平明显上升(P0.05)。结论:理气暖胃颗粒治疗肝胃不和挟寒型CSG疗效明显,其部分机制可能与降低血清CCK、升高NPY水平有关。     

三氧化二砷联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤临床分析

目的探讨分析三氧化二砷联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤临床疗效及不良反应。方法选取该科36例多发性骨髓瘤患者采用三氧化二砷联合沙利度胺进行治疗,三氧化二砷10 mg,静脉滴注,每周5 d,连续4周,间隔2周后重复;维生素C 1 000 mg/d,28 d为1个疗程,从50 mg开始口服沙利度胺,在患者能耐受的情况下,可逐渐增量,300 mg是其最大限量,每28 d为1个疗程;2疗程后观察。结果总有效率66.7%。不良反应主要恶心、头晕、呕吐、嗜睡、水肿、便秘等,反应较轻,患者可耐受。结论三氧化二砷联合沙利度胺治疗难治或复发多发性骨髓瘤不良反应少、疗效可靠,有推广价值。