三级质量控制体系在急诊科护理管理中的应用

目的:急诊科是医院医疗护理工作的最前线,应用三级质量控制体系加强急诊科的护理管理,可提高护理质量,从而提高病人的抢救成功率,提高病人满意度,提高护士的职业认同感.     

应用人工体外膜肺氧合技术救治危重症病人的护理

[目的]总结临床应用体外膜肺氧合(ECMO)成功救治危重症病人的护理经验.[方法]使用成人ECMO配套系统,经股动脉、静脉插管行心肺辅助,采用动脉-静脉模式进行ECMO救治,并采用一系列针对性的护理措施.[结果]成活3例并出院,成功脱机4例,死亡2例,死因主要为原发病不能控制1例,死于并发症1例.[结论]ECMO可以作为临床难治性心肺衰竭的有效辅助手段,严密监护和有效护理是保证ECMO成功的重要环节.     

应用人工体外膜肺氧合技术救治危重症病人的护理

[目的]总结临床应用体外膜肺氧合（ECMO）成功救治危重症病人的护理经验。[方法]使用成人ECMO配套系统,经股动脉、静脉插管行心肺辅助,采用动脉-静脉模式进行ECMO救治,并采用一系列针对性的护理措施。[结果]成活3例并出院,成功脱机4例,死亡2例,死因主要为原发病不能控制1例,死于并发症1例。[结论]ECMO可以作为临床难治性心肺衰竭的有效辅助手段,严密监护和有效护理是保证ECMO成功的重要环节。     

肿瘤患者对外周中心静脉置管留置的健康教育

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要给药途径之一。为了有效地控制肿瘤,常规采用反复、多次、大剂量静脉冲击化疗,而许多化疗药物均为化学及生物碱制剂,其浓度高,对血管刺激大,导致给药静脉及邻近组织坏死。PICC（外周中心静脉置管术）是指从外周静脉穿刺置入的中心静脉导管,既可减少静脉穿刺带来的痛苦,     

血清细胞因子与APACHEⅡ评分的变化在严重创伤患者监测中的意义

目的 探讨血细胞因子与APACHEⅡ评分的变化在严重创伤患者病程监测中的意义。方法 本组患者36例，采用自身对照的方法，按照入院时急性生理学和慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）分为轻度创伤组和重度创伤组，分别在入院的第1、3、5、7天动态检测血清肿瘤坏死因子a（TNF-a）、白介素6（IL-6）的变化，并同步进行APACHE Ⅱ评分，所得结果进行统计学分析。结果 患者入院时轻度创伤组与重度创伤组比较血清TNF-a、IL-6水平差异有统计学意义。轻度创伤组患者TNF—a水平在第1、3、5、7天渐下降，血IL-6水平在第7天开始下降，APACHE Ⅱ评分也逐渐下降；重度刨伤组患者血TNF-a、IL-6水平以及A，PACHEⅡ评分虽经治疗仍持续上升，两组比较差异有统计学意义。结论动态测定严重创伤患者血TNF—a、IL-6水平结合APACHE Ⅱ同步评分，更有助于准确及时地评估病情和判断预后。     

毒蛇咬伤63例急诊处理与护理体会

目的总结毒蛇咬伤患者急诊处理的护理经验。方法 63例毒蛇咬伤患者给予急诊处理,并采取综合护理措施。结果 63例患者经积极的伤口处理和护理,无1例发生严重并发症,均治愈出院。结论接诊蛇咬伤患者后立即争分夺秒进行抢救,及时有效地处理伤口,尽早足量使用抗毒疗法,减少和中和毒素的吸收,及时观察病情变化,重视心理护理和健康宣教,是救治成功的关键。     

肺表面活性物质在成人重症ARDS中的应用

尽管近年来重症医学发展迅速,但急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的病死率仍高达50％以上[1].肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)被认为有一定治疗效果,目前已应用于新生儿ARDS治疗,但对成人ARDS的治疗效果仍存在争议[2-3].笔者在临床实践中,尝试使用外源性PS治疗1例成人重症ARDS获得成功,现总结治疗过程,并对PS治疗成人ARDS相关文献进行回顾.