84例变应性鼻炎患儿过敏原皮内试验结果分析

目的 了解新疆地区变应性鼻炎患儿气传过敏原的分布状况,探讨气传变应原分布的地区差异及产生原因,为本地区儿童变应性鼻炎的防治方案提供客观依据.方法 采用阿罗格(NHD)点刺液进行皮肤点刺试验84例变应性鼻炎患儿进行气传变应原测试.结果 84例变应性鼻炎患儿吸入变应原测试总阳性率96.4%(81例),以藜属花粉最高70.2%(59例),蒿属植物次之42.9%(36例),其后依次为杨树27.4%(23例),榆树25.0%(21例),槭树17.8%(15例),柳树11.9%(10例),豚草(巨大豚草、普通豚草)11.9%(10例),粉螨10.7%(9例),尘螨9.5%(8例),交链孢霉8.3%(7例),特异青霉7.1%(6例),白色念珠菌4.8%(4例)等.81例对不同变应原过敏,其中42例(51.9%)患儿对2种或2种以上变应原过敏.点刺试验皮肤反应强度蒿属最明显,强阳性占蒿属过敏病人的50.0%,藜属次之,强阳性占藜属过敏病人的40.7%.结论 藜属和蒿属为新疆地区变应性鼻炎患儿最主要的变应原,在治疗过程中对这类变应性鼻炎患儿可采取有效的避、忌、替、移等措施,明确变应原后对特异性免疫治疗具有重要的指导意义.     

新生儿心律失常43例临床分析

目的：探讨新生儿心律失常的病因、治疗及预后。方法：回顾分析43例经心电图确诊的新生儿心律失常的临床特点、病因、治疗及疗效。结果：本组发病率0．191％。窒息缺氧及感染为主要病因占69.8％。治疗总有效率86％。结论：对本病应加强围生期保健;重症者要强调心电监护;治疗应视具体情况采取对因、对症或进一步观察等综合措施;预后大多良好。     

住院患者抗菌药物使用调查分析

目的:了解住院患者抗菌药物使用的基本情况为用药管理提供依据.方法:根据设计的表格项目调查2004年4月所有16个临床科室的1 569份出院患者的病历.结果:1 569份病历中1 293份使用抗菌药物,使用率82.40%:内外科系统使用率分别为62.50%、90.56%.使用的抗菌药物可分为10大类69种.内科用药前三位为喹诺酮类42.11%,青霉素类36.14%,头孢类32.98%;外科围手术期用药前三位为第三代头孢27.53%,青霉素类20.22%,加酶抑制剂的复合药19.66%.结论:抗菌药物滥用现象严重,必须进一步加强抗菌药物使用的管理.     

实施护理管理预防重症监护室呼吸机相关性肺炎

随着医疗技术的不断发展,机械通气已在重症监护室(ICU)广泛使用,呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气的主要并发症,有关研究报道,ICU的VAP发生率为41.5%^[1],不同医院呼吸机相关性肺炎病死率为24.0%~76.0%^[2]。     

软式内镜再处理流程优化的效果评价与成本分析

目的 通过评价软式内镜再处理流程的优化效果,为临床医务人员进行软式内镜再处理提供科学依据。方法 比较2020年与2021年软式内镜再处理流程优化前后的消毒灭菌效果,内镜中心空气质量以及消毒灭菌剂成本。结果 对软式内镜再处理流程优化后,消毒灭菌后的软式内镜微生物培养阳性率由22.98%下降到10.38%,差异具有统计学意义(χ²=5.637,p<0.05);内镜中心环境的微生物培养阳性率由20%将为0,差异具有统计学意义(χ²=4.566,p<0.05);更换消毒灭菌剂后,平均每根软式内镜的消毒灭菌成本由31.8元下降至18.6元。结论 通过对软式内镜再处理流程的优化,在降低成本的同时有效提升了软式内镜消毒灭菌效果及内镜中心空气质量。     

莫西沙星与左氧氟沙星对耐药性肺结核患者的疗效及痰菌定植的影响

目的研究莫西沙星与左氧氟沙星对耐药性肺结核患者的疗效及痰菌定植的影响。方法选择2012年6月～2014年5月经痰结核分枝杆菌药物敏感试验确定为耐药性肺结核的住院患者92例实施研究,根据数字法随机分成观察组(应用莫西沙星治疗)及对照组(应用左氧氟沙星治疗)各46例,治疗12个月后对比两组治疗后的整体疗效,在治疗不同时期(1,3,6及12个月)收集患者痰标本进行涂片抗酸染色获得痰菌定植转阴率,观察治疗后的病灶及空洞变化,以及两组药物不良反应。结果治疗满12个月观察组痰涂片阴性44例,阳性2例,阴转率95.65% ,对照组痰涂片阴性38例,阳性8例,阴转率82.61%;观察组治疗1个月～12个月的痰菌定植转阴率均分别显著高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=4.449,4.423,6.571,4.039;均P＜0.05);观察组的显效率是58.70%,总有效率是97.83%,均显著高于对照组的36.96%及80.43%,差异有统计学意义(χ2=4.356,7.180;均P＜0.05)。两组治疗后的病灶及空洞变化对比,差异无统计学意义(χ2=0.337,0.211,0.746,0.123;均P＞0.05)。观察组的总不良反应发生率为26.09%,与对照组的32.61%相比,差异无统计学意义(χ2=0.472;P＞0.05)。结论莫西沙星治疗耐药性肺结核患者具有较好的疗效,且能有效改善痰菌定植的状况,安全性较高,值得推荐。     

食物不耐受在慢性荨麻疹病因诊断中的临床意义

探讨慢性荨麻疹与食物不耐受的相关性,为其病因诊断及防治提供参考依据。采用美国B IOMER ICA公司生产的食物不耐受体外检测试剂盒（ELISA方法）检测慢性荨麻疹患者血清中14种食物特异性IgG抗体,并对结果进行统计分析。结果表明,74例患者中,食物特异性IgG总阳性率为63.5%（47/74）。IgG阳性率在10%以上的食物有六种,阳性率由高至低分别为鸡蛋（24.3%）、牛奶（24.3%）,螃蟹（18.9%）、大豆（18.3%）、小麦（17.6%）、虾（13.5%）。IgG浓度分级结果表明,仅对1种食物不耐受者居多,占全部IgG阳性病例的46.8%（22/47）;男、女患者食物特异性IgG阳性率以及各种食物的IgG阳性率在不同性别间均无显著性差异（P〉0.05）。结论：慢性荨麻疹与食物不耐受密切相关,鸡蛋、牛奶、螃蟹、大豆、小麦、虾是本地区慢性荨麻疹患者食物不耐受最常见的主要致敏源,食物不耐受检测对慢性荨麻疹患者的病因诊断和防治具有重要意义。     

2019年—2021年衡阳市食源性沙门菌血清型、分子分型及耐药性研究

目的 了解衡阳市食源性疾病沙门菌血清型分布、脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis, PFGE)分型及耐药特征。方法 对2019年—2021年食源性疾病患者的粪便/肛拭子进行沙门菌分离鉴定及血清分型,微量肉汤稀释法进行药敏实验,PFGE分型,结果用SPSS 18.0软件进行统计分析,BioNumerics软件聚类分析。结果 沙门菌总检出率为16.3%,不同年份检出率差异无统计学意义(χ²=0.169,P=0.919);3岁以下婴幼儿检出率最高,为65.1%;男性检出率(61.1%)高于女性(38.9%)。血清型以鼠伤寒沙门菌(53.0%)占优势。所有沙门菌对亚胺培南敏感,对四环素耐药最高;耐3种及以上抗生素的菌株占65.1%;3年间耐药情况无明显变化。79株鼠伤寒沙门菌共产生64种PFGE带型,相似度为71.3%～100%,有12对完全相同的PFGE图谱。结论 衡阳市2019年—2021年食源性沙门菌检出率较高,3岁以下婴幼儿检出率最高,耐药严重,PFGE带型呈多态性分布。     

辣根过氧化物酶及其在酶免疫试验中的应用研究进展

辣根过氧化物酶(HRP)是酶免疫试验(EIA)最为常用的标记用酶。使用HRP 的EIA,其特异性和敏感性与反应缓冲液的pH、H_2O_2浓度、色原基质以及反应终止剂等密切相关。以HRP 作为标记用酶的均相酶免疫试验(HEI)的发展,有利于HEI 的推广应用。使用HRP 作为中间催化酶的EIA 测定放大系统的建立,大为提高了EIA 的检测敏感性。     

细菌耐药机理的研究进展

细菌耐药机理的研究进展叶应妩，杨天兵细菌耐药已成为一个全球性问题，越来越多的细菌出现耐药，其耐药水平也越来越高。耐药细菌感染导致住院时间延长、费用增加、死亡率增高。临床医生不得不使用更昂贵、更广谱、毒性更大的药物，而有些新药临床应用几个月便出现耐药性...