1例长期服用米非司酮对子宫内膜影响的观察

米非司酮是一种高效抗孕激素药，现广泛用于妇产科，不但用于终止早、中期妊娠，还被试用于治疗子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症等性激素依赖性疾病。有人认为它能抑制卵泡发育及延迟排卵、诱导黄体溶解、阻碍子宫内膜发育等，使内膜萎缩、腺肌症病灶萎缩。本文报告本院长期服用米非司酮1例，观察其对子宫内膜的影响。     

妊娠合并卵巢肿瘤的治疗及预后

目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的特征、诊断、治疗、相互影响及预后。方法 对近5年我院收治及手术、病理诊断明确的105例妊娠合并卵巢肿瘤进行回顾性分析。结果 妊娠期卵巢肿瘤病理类型，生殖细胞肿瘤占44．8％(47／105)，体腔上皮来源的肿瘤和性索间质肿瘤各占19．0％(20／105)，卵巢非赘生性囊肿占17．1％(18／105)；恶性肿瘤发生率为1．9％(2／105)。恶性肿瘤多为I期，术后随访至今无明显异常。足月妊娠率95．2％(100／105)。孕中期因卵巢肿瘤蒂扭转急症手术2例、因肿瘤增大明显手术2例。结论 妊娠合并卵巢良性肿瘤可予定期监测、择期处理，良性肿瘤妊娠时手术最佳时间孕16～20周，恶性肿瘤则应及时手术。除急症或肿瘤可疑恶变需及时手术外，妊娠可至足月。     

分娩后伤口子宫内膜异位症10例分析

对我院2000～01～2005—06收治的术后切口子宫内膜异位症10例分析如下。     

宫颈环切治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的疗效分析

目的探讨宫颈环切治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ级的疗效。方法分析2007年1月至2010年1月在宫颈疾病诊治保健中心因CINⅢ级行宫颈环形电切术（LEEP）患者的病理诊断及术后随访情况。结果 438例患者中,术前与术后病理一致312例（71.2%）,外院诊断符合率54.4%（86/158）低于院内诊断符合率80.7%;术后规范随访380例（86.8%）,无病变残留及复发者371例（97.6%）,病变残留7例,病变进展2例;16例有生育要求的患者术后受孕11例,足月分娩10例。结论 LEEP治疗宫颈CINⅢ级安全、有效,是要求保留生育功能患者的主要治疗方法,LEEP术后的随访至关重要。     

血清促肾上腺皮质激素释放激素、皮质醇及白细胞介素1、6、8与足月分娩的关系

目的探讨CRH、CORT、IL-1、6、8在足月分娩发动及分娩过程中的作用。方法选择2005年1月至2006年6月福建省妇幼保健院住院的单胎足月妊娠初产妇37例,动态测定临产前后其血清CRH、CORT、IL-1、6、8水平,进行对比分析,样本分为3组：A组临产前组、B组潜伏期组、C组活跃期组（分为c1组活跃期进展顺利最后经阴道分娩者23例及c2组活跃期进展异常最后经剖宫产分娩者14例）;血清CRH、CORT、IL-1、6、8浓度均采用ELISA法测定。结果（1）B组、c组血CRH分别为（111．28±24．16）nmol／L、（122．22±28．85）nmol／L较A组（76．05±22．03）nmol／L明显升高（P〈0．001）,B组与C组比较无统计学意义（P〉0．05）;A组血CORT、IL-1、6、8水平分别为（323．71±146．24）ng／L、（95．34±26．88）nmol／L、（5．17±2．37）pg／ml、（56．46±18．37）pg／ml;B组血CORT、IL-1、6、8水平分别为（459．48±209．84）mg／L、（131．61±27．39）nmoL／L、（12．60±3．55）pg／ml、（134．07±39．86）pg／ml,c组血CORT、IL-1、6、8水平分别为（577．29±173．55）rig／L、（171．06±56．21）nmol／L、（21．82±9．45）pg／ml、（193．07±64．90）pg／ml,B、C组各因子水平均高于A组,且c组高于B组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;②C1组血CORT、IL-1、6、8分别为（629．28±191．42）ng／L、（186．24±64．30）nmol／L、（24．58±11．31）pg／ml、（212．12±71．92）pg／ml,C2组血CORT、IL-1、6、8水平分别为（491．87±93．59）ng／L、（146．12±26．01）nmol／L、（17．58±8．66）pg／ml、（161．77±34．83）pg／ml,c1组比C2组升高,差异有统计学意义（均P〈0．05）;③潜伏期足月孕妇血清CORT、IL-1、6、8水平与潜伏期时间呈负相关,且CORT与IL-1、6、8水平呈正相关;④活跃期足月孕妇血清CORT、IL-1、6、8水平与活跃期时间呈负相关,且CORT与IL-1、6、8水平呈正相关。结论CRH可能是分娩发动的始动因子;CORT、IL．1、6、8可能是分娩发动及加速分娩的重要因子;产程中联合监测CORT、IL-1、6、8水平动态变化有助于判断产程进展情况。     

阴道镜检查应用于诊断阴道上皮内瘤变的临床价值

目的:探讨阴道镜检查应用于诊断阴道上皮内瘤变(VAIN)的临床价值。方法:收集2016年1月~2019年1月在福建省妇幼保健院宫颈门诊经阴道镜检查可疑诊断阴道上皮内瘤变患者206例的资料。结果:206例患者中其中阴道镜拟诊低级别阴道上皮内瘤变(LSIL)145例,拟诊高级别阴道上皮内瘤变(HSIL)61例。经活检病理确诊LSIL128例,HSIL56例,炎症22例。阴道镜检查下拟诊LSIL与病理诊断符合率82.8%,拟诊HSIL与病理诊断符合率83.6%。结论:阴道镜检查下定位活检是诊断阴道上皮内瘤变的重要方法。     

即诊即治与三阶梯模式对HSIL的诊治价值

目的 比较“即诊即治”法与“三阶梯”模式诊治宫颈细胞学结果为高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者的诊治价值.方法 对福建省宫颈疾病诊治保健中心对宫颈细胞学结果为HSIL的患者149例行“即诊即治”法；180例按“三阶梯”模式诊断,比较两组诊治效果.结果 “即诊即治”组织病理学诊断符合率86.6％,“三阶梯”组为83.3％,两组诊断符合率均较高,差异无统计学意义.结论 “即诊即治”法和“三阶梯”诊治模式应用于HSIL,有相似的诊治效果,前者更具有便捷、实用、节省就诊次数及费用等优点.     

米非司酮对子宫内膜的不同影响

中国误诊学杂志社编辑部: 有人认为米非司酮可使子宫内膜萎缩[1-3],而另有一些短期应用结果认为它能使子宫内膜增生,现报告长期服用米非司酮1例,探讨其对子宫内膜的不同影响.女,38岁.     

阴式子宫肌瘤剜除术7例

子宫肌瘤是妇科常见病，对患者的月经和生育能力有较大影响。子宫肌瘤剜除术是妇科常用手术方式，以开腹或腹腔镜下手术多见。笔者对该病患者行阴式子宫肌瘤剜除术，介绍如下。     

宫颈细胞学ASC-H的临床意义及处理

目的探讨宫颈细胞学结果为不除外高度上皮内病变的不典型鳞状细胞(ASC-H)的临床意义和处理。方法 2005年1月至2010年8月在宫颈疾病诊治保健中心的134例宫颈细胞学结果为ASC-H的患者行阴道镜下活检并对结果进行分析。结果全部病例均行阴道镜下活检,诊断慢性宫颈炎44例(32.8%),CINⅠ25例(18.7%),CINⅡ27例(20.1%),CINⅢ32例(23.9%),鳞状细胞癌6例(4.5%);组织学病理证实人乳头状瘤病毒(HPV)阳性者77例,检出率(84.4%)高于阴性者(43.9%)。结论宫颈细胞学结果为ASC-H提示宫颈鳞状上皮内瘤变发生率达67.2%,阴道镜下活检对ASC-H的明确诊断和处理有重要的指导意义。