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电视胸腔镜心脏手术微创体外循环中并发症的预防及处理方法 总被引:13,自引:0,他引:13
目的 :探讨电视胸腔镜微创体外循环心内直视术治疗先天性心脏病手术过程中并发症的预防及处理方法。方法 :2 0例房间隔缺损和 4例室间隔缺损的先心病患者应用双腔气管插管机械辅助呼吸 ,采用股动脉、股静脉和上腔静脉插管建立体外循环 ,通过胸壁打孔借助电视胸腔镜进行房间隔缺损和室间隔缺损修补。结果 :2 4例患者中第 1例患者因血氧饱和度低而延长切口进行探查 ,1例患者因主动脉壁损伤而被迫再次建立体外循环进行修补 ,2例患者体外循环转流中出现血红蛋白尿 ,3例患者在单肺通气时因血氧饱和度低而应用高频通气进行辅助 ,1例室间隔隔瓣下缺损患者心脏复跳后发现有残余漏。结论 :电视胸腔镜微创体外循环下心内直视术中以单肺通气时血氧饱和度低、转流中血红蛋白尿最为常见 ;以操作不慎引起大血管损伤最为严重。创伤小 ,恢复快 ,安全可行。只要熟练电视胸腔镜下手术器械的操作方法和技巧可以减少或避免并发症的发生。 相似文献
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0 引言 2 0 0 0年至今 ,我科完成了 13例心脏移植手术 ,由于抗排斥反应药物的合理应用 ,取得了一定的经验 ,患者成活率明显提高 ,存活时间延长 .1 对象 心脏移植 13(男 11,女 2 )例 ,年龄 12~ 5 4岁 ,术后免疫抑制剂均采用新三联用药 ,即皮质类固醇、骁悉、FK5 0 6(普乐可复 ) .2 药物用法2 .1 皮质类固醇 常用的皮质类固醇有 6α 甲基强的松龙和强的松 ,前者主要用于手术中及术后最初数日 ,强的松用于维持治疗 .当患者不能口服时 ,可采用静脉给药 ,术后 1,2d ,每日给予 6α 甲基强的松龙 2 5 0~ 5 0 0mg ,分 2~ 3次静脉注… 相似文献
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本文介绍了近7年来35例婴幼儿心脏术后气管插管意外的急救处理及预防,急救成功与康复出院率为70%,通过对婴幼儿气管插管意外类型、临床特点、急救措施等进行总结分析,体会到气管插管意外重在预防,应严密观察并予以迅速处理,提高护士敏锐的观察力,培养其娴熟的抢救技能.适时的镇静及加强婴幼儿术后心理疏导,以避免气管插管意外的发生. 相似文献
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目的探讨患者因素、并存疾病与冠心病介入术后出现血管并发症的相关性.方法观察918例患者腹股沟局部情况,评估施压前、压力去除后、拔管后12、24 h是否出现血管并发症.记录患者特征及并存疾病.结果 常见血管并发症有:淤斑、血肿、出血;淤血的发生与年龄明显相关;高血压者出现淤血可能性降低;体表面积显著影响血肿形成.结论 护理冠心病介入术后患者时,应高度关注高龄、女性、体表面积小、伴随并存疾病者,采取积极措施,预防血管并发症的发生发展. 相似文献
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临床统计数据表明心肺疾病夜间病情变化和死亡率明显高于白昼、而夜间的医疗、护理力量相对薄弱,影响了夜间的护理质量。作者总结了做好夜班护理工作的经验。夜班护士应具备过硬的专科知识和熟练的技能;有较强的应急能力;要做好“四严”、“一发挥”、“一保持”及合理安排好人力等,提高了ICU护士的综合素质及提高了危重患者的抢救成功率。 相似文献
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目的:中心静脉留置管道感染是体外循环心脏手术后面临的重要课题.比较分析体外循环心脏手术后经不同途径留置中心静脉管道而发生感染的差异.方法:西京医院心血管外科重症监护病区2002-12/2004-11收治体外循环术后患者2218例,共行经皮穿刺留置中心静脉管道治疗2 743例次,其中经股静脉放置573例次,经颈静脉放置1 997例次,经锁骨下静脉放置136例次,经外周静脉放置37例次.对出现明确的或可疑的感染患者,留取外周血和中心静脉导管标本进行培养,比较不同途径留置的中心静脉管道的感染情况.结果:共观察留置导管2 743例次,无漏检现象.①经股静脉途径留置的中心静脉管道感染率为12.6%,经锁骨下静脉途径的感染率为8.1%,经颈静脉途径的感染率为4.1%,经外周静脉途径留置的感染率为2.7%.不同留置途径的中心静脉管道感染率差异具有显著性意义(P<0.01).②中心静脉留置管道感染的致病菌以革兰氏阳性菌为主.结论:体外循环术后中心静脉留置管道的感染率与留置途径有一定相关性,中心静脉留置管道感染的致病菌以革兰氏阳性菌为主. 相似文献
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心脏直视手术后延迟性心包填塞13例护理 总被引:1,自引:0,他引:1
① 延迟性心包填塞是指心脏手术 1周后出现的心包腔积血、积液造成的心包压塞[1] ,是心脏直视手术后少见的严重并发症 ,因多出现在康复期 ,故难以发现 ,严重威胁患者生命[2 ] 。我科 1999年 10月至 2 0 0 1年 10月共进行心脏直视手术 2 10 0余例 ,术后出现延迟性心包填塞 13例 ,经过积极治疗和精心护理 ,取得了满意的效果。1 临床资料本组 13例中 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄 8~ 6 5 (平均 2 9)岁 ,其中二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换术 2例 ,主动脉瓣置换术 2例 ,二尖瓣置换术 1例 ,瓣膜置换 +冠脉架桥术 1例 ,室间隔缺损修补术 3例 ,法乐四联症根… 相似文献
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